p-gp、topoⅱ、gst-π、lrp在胃癌中表達及臨床意義

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1、青島大學碩士學位論文P-gp、TopoⅡ、GST-π、LRP在胃癌中的表達及臨床意義姓名：鞠芳申請學位級別：碩士專業(yè)：腫瘤內(nèi)科學指導教師：馬學真20041204中文摘要P-gp、GST一Ⅱ、TopoII和LRP在胃癌中的表達及臨床意義摘要目的探討P一糖蛋白(p-gp)、谷胱甘肽轉(zhuǎn)移酶(GST-Ⅱ)、拓撲異構(gòu)酶lI(Topo11)和腫耐藥蛋白(LRP)在胃癌中的表達及I臨床意義。方法應用免疫組化S-P法聯(lián)合檢測P．gP、GST-Ⅱ、Top01I和LRP在80例胃癌組織和20例正常胃粘膜組織中的表達，并探討胃癌發(fā)病年齡、性別、組織學類型、腫瘤浸潤

2、深度、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移對上述指標表達的影響。結(jié)果(1)P．gP、GST-3I、TopoIl和LR_P在80例胃癌組織中的陽性表達率依次為71．25％、83．75％、56．25％、76．25％。P．gp、GSl"-Ⅱ、TopoII和LRP在20例lE常胃粘膜組織中的陽性表達率依次為45．00％、70．00％、75．00％、55．50％。P—gP、GST-n和LRP在胃癌組織中的表達高于正常胃粘膜組織(P<0．05)，TopoII在胃癌中的表達低于正常胃粘膜組織(P<0．05)。(2)P—gP、GST-Ⅱ、TopoII和LRP在60歲以下組的陽性表

3、達率依次為73．80％、90．48％、45．24％、"／1．43％，60歲以上組的陽性表達率依次為68．42％、76．32％、55．26％、81．58％。兩組之間差異無顯著性(P>0．05)。它們在男性組的陽性表達率依次為72．92％、83．33％、47．92％、81．25％，女性組的陽性表達率依次為68．75％、84．38％、53．13％、68．75％。兩組之間差異無顯著性(P>0．05)。(3)P—gp、GST-Ⅱ、Top011和LRP在高中分化腺癌中的表達率依次為90．91％、95．45％、31．82％、90．91％，在低分化腺癌中的表

4、達率依次為53．13％、68．75％、75．00％、59．38％，在粘液癌中的表達率依次為76．92％、92．3l％、34．62％、84．62％。P—gP、GST-Ⅱ和LR2在三組不同組織學類型胃癌中的表達率由高到低依次為：高中分化腺癌、粘液癌、低分化腺癌；TopoII在以上三組中的表達由高到低依次為；低分化腺癌、粘液癌、高中分化腺癌。其中P．gp、GST-Ⅱ和CRP在高中分化腺癌中的表達高于低分化腺癌，有顯著意義(P<0．05)，Top01I在高中分化腺癌中的表達低于低分化腺癌，有顯著意義(P

5、分化腺癌中的表達高于粘液癌，TopoII在高中分化腺癌中的表達低于粘液癌，但在統(tǒng)計學上無顯著性差異(P>0．05)。P．gP、GST-Ⅱ、LRP在粘液癌中的表達高于低分化腺癌，但統(tǒng)計學上均無顯著差異(P>0．05)，TopoII在粘液癌中的表達低于低分化腺癌，有顯著意義(P<0．01)。(4)P—gP、GST-n、Topo11和LRP在浸潤粘膜及粘膜下層組的表達率分別為66．67％、100．00％、66．67Y、66．67％，肌層組表達率分別為60．00％、66．67％、46．67％、66．67％，漿膜及漿膜外組表達率分別為74．19％、87

6、．10％、50．00％、79．03％。三組之間均無顯著差別(P>0．05)。(5)P．gp、GST-Ⅱ、TopoH和LRP在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組的表達率分別為中文摘要79．31％、89．66％、44．83％、84．48％，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組的表達率分別為50．00％、68．18％、54．55％、54．55％。p-gP、GST-Ⅱ相LRP在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組的表達率高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組，有顯著意義(P<0．05)；Topo1I在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組的表達率低于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組，但統(tǒng)計學上無顯著意義(P>O，05)。(6)P．gP、GST-Ⅱ、TopoII和LRP在胃癌

7、中的表達兩兩之間無相關(guān)性。結(jié)論P—gP、GST-n、Top011和LRP均在胃癌原發(fā)性多藥耐藥中起重要作用。它們在胃癌中的表達與發(fā)病年齡、性別、腫瘤浸潤深度無關(guān)，與組織學類型、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)。未發(fā)現(xiàn)它們兩兩之問存在協(xié)同性表達。聯(lián)合檢測P．gP、GST-Ⅱ、TopolI和LRP對于胃癌判斷預后、制定化療方案有一定的指導意義。關(guān)鍵詞：胃癌；P-糖蛋白；谷胱甘肽s轉(zhuǎn)移酶；拓撲異構(gòu)酶II；肺耐藥蛋白碩士研究生：鞠芳(腫瘤內(nèi)科學)指導教師：馬學真副教授英文摘要ExpressionandclinicalsignificanceofP-gP，GST-Ⅱ

8、，Topo1IandLRPinGastricCareinomaJuFang(Departmentofoncology，MedicalcollegeofQingdao