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1、分類號(hào)：R73學(xué)校代碼：10392學(xué)科專業(yè)代碼：100214學(xué)號(hào)：200803096福建醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文MICA表達(dá)與晚期非小細(xì)胞肺癌預(yù)后關(guān)系及與CIK治療療效的初步研究EffectsofMICAexpressionontheprognosisofadvancednon-smallcelllungcancerandtheefficacyofCIKtherapy學(xué)位類型：醫(yī)學(xué)碩士所在學(xué)院：福建醫(yī)科大學(xué)省立臨床醫(yī)學(xué)申請(qǐng)人：陳譽(yù)學(xué)科、專業(yè)：腫瘤學(xué)導(dǎo)師：葉韻斌教授研究起止日期：2009年9月至2012年10月答辯日期：2013年
2、05月30日二○一三年六月目錄英文縮略詞表……………………………………………………02中文摘要……………………………………………………03英文摘要……………………………………………………04正文引言…………………………………………………………06材料與方法…………………………………………………09結(jié)果…………………………………………………………13討論…………………………………………………………21結(jié)論…………………………………………………………25參考文獻(xiàn)…………………………………………………………25綜述……………………
3、……………………………………29致謝…………………………………………………………36第1頁(yè)英文縮略詞表（Abbreviationsandacronyms）英文簡(jiǎn)稱英文全稱中文全稱CIKCytokine-inducedKiller細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞IFNInterferon干擾素ILInterleukin白介素MHCMajorHistocompatibilitycomplex主要組織相容性復(fù)合體NKNaturalkiller自然殺傷細(xì)胞NKG2DNatural-killergroup2,MemberDNK細(xì)胞表面活化性受體
4、MSTMedianSurvivalTime中位生存期OSOverallsurvival總生存時(shí)間MICAMajorHistocompatibilityMHCI類相關(guān)基因complexclassIchainrelatedgeneATAATumorassociatedantigen腫瘤相關(guān)性抗原ECOGEasternCooperativeOncologyGroup體力狀況ECOG評(píng)分NSCLCnon-small-celllungcancer非小細(xì)胞肺癌LAKlymphokineactivatedkillercells淋巴因子激活
5、的殺傷細(xì)胞TILtumorinfiltratinglymphocyte腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞第2頁(yè)MICA表達(dá)與晚期非小細(xì)胞肺癌預(yù)后關(guān)系及與CIK治療療效的初步研究中文摘要目的：分析晚期非小細(xì)胞肺癌組織中MICA蛋白的表達(dá)與臨床病理特征的關(guān)系及對(duì)預(yù)后的影響，探討MICA表達(dá)與細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞（CIK細(xì)胞）治療晚期非小細(xì)胞肺癌療效的關(guān)系。方法：篩選2005年12月--2010年12月期間于福建省腫瘤醫(yī)院12區(qū)初治的222例晚期非小細(xì)胞肺癌（III-IV期）進(jìn)行回顧性研究。調(diào)查納入觀察病例基本信息，運(yùn)用免疫組化手段檢測(cè)其肺癌組織
6、中MICA表達(dá)情況，跟蹤隨訪病例預(yù)后及總生存時(shí)間（OS），分析MICA表達(dá)與晚期非小細(xì)胞肺癌臨床病理特征及預(yù)后的關(guān)系。同時(shí)對(duì)38例應(yīng)用CIK細(xì)胞進(jìn)行輔助治療的患者生存分析，初步探索MICA表達(dá)與CIK療效的關(guān)系。結(jié)果：MICA在細(xì)胞膜和胞漿陽(yáng)性表達(dá)，表達(dá)強(qiáng)度較一致。222例晚期非小細(xì)胞肺癌病例中，MICA高表達(dá)比例62.2%，MICA表達(dá)與肺癌分期、ECOG評(píng)分、性別、年齡相關(guān)，而與病理類型無(wú)明顯相關(guān)。222例晚期非小細(xì)胞肺癌患者，中位OS13.00月，1年生存率52.3%，2年生存率19.8%。多因素COX回歸分析結(jié)果，M
7、ICA高表達(dá)為晚期非小細(xì)胞肺癌獨(dú)立預(yù)后因素（p=0.002）。亞組分析結(jié)果，合并有CIK治療組中，MICA高表達(dá)患者中位OS27.0月，MICA低表達(dá)患者中位OS13.0月，常規(guī)治療組中，MICA高表達(dá)患者中位OS9.0月，MICA低表達(dá)CIK未做患者位OS18.0月。進(jìn)一步的COX回歸分析顯示，MICA表達(dá)影響CIK治療療效（p=0.000）。結(jié)論：1.MICA高表達(dá)為晚期非小細(xì)胞肺癌不良預(yù)后指標(biāo)。2.MICA高表達(dá)可能作為CIK治療療效的預(yù)測(cè)指標(biāo)之一。關(guān)鍵詞非小細(xì)胞肺癌MICA預(yù)后免疫治療CIKNKG2D第3頁(yè)Effec
8、tsofMICAexpressionontheprognosisofadvancednon-smallcelllungcancerandtheefficacyofCIKtherapyAbstractObjective:Toinvestigatetheclinicalsignificance
