面對血癌,我們還脆弱嗎？

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1、佛山市中醫(yī)院周末健康講座第5頁共5頁面對血癌,我們還脆弱嗎?佛山市中醫(yī)院腫瘤血液科李宏良博士、副主任中醫(yī)師人們都“談癌色變”，究竟什么是血癌n1827年，一位法國醫(yī)生描述了一位63歲的花匠，出現(xiàn)發(fā)燒、疲乏無力和肝脾腫大。n1847年一位名叫魯?shù)婪颉の籂枃[的德國著名病理學(xué)家，首次創(chuàng)用“白血病”這個詞來稱呼這種病，意思是“白色的血液之病”。什么是血癌n眾所周知，人的血液顏色是紅色的（這是紅細(xì)胞的顏色）n可是這種病人的血液經(jīng)過離心沉淀后，可以發(fā)現(xiàn)有白色沉淀物，“看起來像粘乎乎的膿液”，甚至有的病人血液不經(jīng)沉淀，顏色也顯得發(fā)白n這是異常白細(xì)胞增多的緣故n白血病n是一類克隆性惡性

2、疾?。ò﹏造血細(xì)胞發(fā)生了惡變，變成了白血病細(xì)胞（原始、幼稚細(xì)胞）,進(jìn)行性地、不受控制地大量增生積聚，而正常造血細(xì)胞受抑制n臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、出血、貧血、肝、脾、淋巴結(jié)腫大為特點(diǎn)n是國內(nèi)十大高發(fā)惡性腫瘤之一，俗稱血癌白血病的發(fā)病情況n我國白血病患者約為2.76人/10萬人口n任何年齡均可發(fā)病，小兒的惡性腫瘤中以白血病的發(fā)病率最高。n我國急性白血病比慢性白血病多見（約為5.5：1），成人急性白血病中以急性粒細(xì)胞白細(xì)胞最多見，兒童中以急性淋巴細(xì)胞白血病較多見。白血病的病因n病毒人類T淋巴細(xì)胞病毒-In電離輻射例如，日本廣島長崎受原子蛋襲擊后，幸存者中白血病發(fā)病率比未受照射的人

3、群高30倍和17倍n化學(xué)物質(zhì)苯致白血病作用比較肯定。如早年制鞋工人（接觸含苯膠水）的發(fā)病率高于正常人群的3-20倍。油田和污染地區(qū)發(fā)病率明顯增高n遺傳因素家族性白血病約占白血病的7‰白血病一般的分類n急性急性非淋巴細(xì)胞白血病(M1,M2,M3,……,M7)急性淋巴細(xì)胞白血病(L1,L2,L3)n慢性慢性粒細(xì)胞白血病慢性淋巴細(xì)胞白血病n特殊類型白血病分類越來越細(xì)，越來越精確白血病有哪些癥狀佛山市中醫(yī)院周末健康講座第5頁共5頁q白血病細(xì)胞不受控制地異常增生，抑制正常血細(xì)胞的生成q正常白細(xì)胞減少，抗感染能力下降，發(fā)生各種感染，病毒、細(xì)菌，甚至霉菌感染，表現(xiàn)為發(fā)燒等q紅細(xì)胞減少

4、，導(dǎo)致貧血，面色蒼白，因?yàn)榧t細(xì)胞是運(yùn)輸氧氣的，結(jié)果患者會出現(xiàn)缺氧癥狀，如頭暈、心慌、氣短、沒精神，疲乏無力。n血小板是止血的，因此血小板減少可導(dǎo)致患者各種出血，如皮膚出血點(diǎn)、鼻出血、牙齦出血等等。n白血病浸潤：肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大；骨痛、關(guān)節(jié)痛；皮膚結(jié)節(jié)、腫塊、斑丘疹以及眼球突出、視力減退等癥狀。n具體到某個白血病患者，其臨床表現(xiàn)可千差萬別。白血病的診斷n需要在血液病?？疲裳嚎茖？曝?fù)責(zé)進(jìn)行。n臨床表現(xiàn)（問診、體檢）n化驗(yàn)血常規(guī)，如果發(fā)現(xiàn)三種血細(xì)胞的數(shù)量有改變，再進(jìn)一步檢查血液，并且抽骨髓化驗(yàn)。n骨髓形態(tài)學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)、遺傳學(xué)檢查（判斷預(yù)后、指導(dǎo)治療）n有的朋

5、友懼怕骨穿，認(rèn)為抽骨髓會“傷元?dú)狻?、對身體有害n大量的醫(yī)學(xué)實(shí)踐證明，抽骨髓對一個人的身體沒有絲毫的影響，而且非常簡單，幾分鐘之內(nèi)就能完成n試想，骨髓捐獻(xiàn)者甚至要獻(xiàn)出上百毫升的骨髓，至今也尚未見有發(fā)生后遺癥的報(bào)道n普通的骨髓檢查僅僅抽取零點(diǎn)幾毫升的髓液涂片，所以說，這項(xiàng)檢查是血液科的常規(guī)檢查，對身體絕無傷害白血病的治療n得了白血病的人，常常如大禍臨頭，談“白”變色，把白血病與“不治之癥”甚至“死亡”劃上等號。n白血病是不治之癥嗎？n白血病是全身性的疾病，不能做手術(shù)n放射治療簡稱放療，一般只用于骨髓移植、腦白n但是，白血病細(xì)胞對化學(xué)藥物敏感，化學(xué)藥物能在全身循環(huán)，殺死各處的

6、白血病細(xì)胞，因此，化療是白血病的主要治療手段之一。n白血病細(xì)胞對化學(xué)藥物敏感，化學(xué)藥物能在全身循環(huán)，殺死各處的白血病細(xì)胞，化療是白血病的主要治療手段之一。n急非淋通過化療約30-40%患者可長期生存n兒童急淋通過化療約80%可長期生存n慢淋生存期可在10年以上n化療藥物沒長眼睛，它既可殺死癌細(xì)胞，也可傷害正常血細(xì)胞和其他細(xì)胞，因此白血病化療有相當(dāng)大的副作用n誘導(dǎo)分化誘導(dǎo)凋亡維甲酸、亞砷酸（砒霜）治療可使80%以上急性早幼粒細(xì)胞白血病（M3）獲得長期生存費(fèi)用不高n靶向治療格列衛(wèi)使80%以上慢性粒細(xì)胞白血病患者達(dá)到主要分子學(xué)反應(yīng)，意味著疾病不再進(jìn)展8年生存率93%n骨髓移植

7、（造血干細(xì)胞移植）佛山市中醫(yī)院周末健康講座第5頁共5頁n約70%患者根治（不同類型白血病效果不一）n合適供體來源受限、費(fèi)用昂貴、移植風(fēng)險(xiǎn)白血病的中醫(yī)治療n白血病患者自身免疫力低下，再加上化療會對患者免疫功能造成進(jìn)一步的傷害n我們祖國醫(yī)學(xué)中醫(yī)有“扶正祛邪”的理論和實(shí)踐，就是在“祛邪”的同時，把患者作為一個整體，扶持其“正氣”，提高其免疫力。n一些中藥可以促進(jìn)白血病細(xì)胞向正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化，也就是說使白血病細(xì)胞改邪歸正。n對抗化療的副作用，促進(jìn)受化療損傷的消化道黏膜細(xì)胞、心肝腎及其他器官組織細(xì)胞功能的恢復(fù)n保護(hù)骨髓恢復(fù)正常造血功能，防止化療藥物引起