淺談現(xiàn)代醫(yī)院財務管理現(xiàn)狀和對策

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1、淺談現(xiàn)代醫(yī)院財務管理現(xiàn)狀和對策摘要:醫(yī)改的不斷深入,為現(xiàn)代醫(yī)院帶來了更多的機遇,同時也帶來了更多的挑戰(zhàn)和考驗,而加強醫(yī)院的財務管理,分析其中存在的問題,找到解決問題的對策,從而促進醫(yī)院更加長遠的發(fā)展顯得尤為重要。關(guān)鍵詞:現(xiàn)代醫(yī)院財務管理現(xiàn)狀對策財務管理是醫(yī)院管理的一個重要組成部分,它關(guān)系到醫(yī)院的整個發(fā)展規(guī)模和運行狀態(tài),涉及的方面也非常廣泛。加強財務管理,研究現(xiàn)狀反映的問題,找到解決問題的對策方法,可以更好地提髙醫(yī)院的整體效益,促進醫(yī)院的健康長遠發(fā)展。一、醫(yī)院財務管理的現(xiàn)狀(一)對財務管理的重要性缺乏深刻認識在醫(yī)院的長期經(jīng)營管理過程中,始終存在著一個不良的現(xiàn)象,就是重醫(yī)療輕管理,特

2、別是常常忽視財務管理?,F(xiàn)代醫(yī)院雖然在醫(yī)改的氛圍下發(fā)生了很大的變化,也引進了很多的專業(yè)人才,但是財務管理仍然不能放松,財務制度的管理還存在一些比較混亂的狀態(tài),對財務的監(jiān)控不嚴,成本與效益之間的核算不是很科學,這些問題都嚴重阻礙著財務管理的科學發(fā)展和改革速度。另外,很多醫(yī)院都將財務部門和會計部門合并在一起了,混淆了財務與會計兩種不同的工作,這也說明醫(yī)院對財務管理的認識不到位,沒有深刻認識到財務管理在醫(yī)院中的重要性,管理較為混亂和粗糙。這種混亂的狀況嚴重削弱了財務管理在醫(yī)院經(jīng)營管理中的地位,很容易滋生出一些帳實不符的問題,必須引起重視。(二)預算體制不健全醫(yī)院對資金的預算管理是建立在現(xiàn)

3、有的經(jīng)營狀況基礎上的,對資金的使用和支出進行估計,根據(jù)現(xiàn)有各項資金制定管理目標,編制預算收支計劃表,同時設定考核指標,對醫(yī)院的各種資產(chǎn)進行管理。預算是財務管理的一個重要分支,能夠?qū)︶t(yī)院的經(jīng)濟活動進行控制和約束。但實際操作中,很多醫(yī)院的預算工作做得不到位,比較主觀且脫離實際。有些領導的預算意識淡薄,不能嚴格地執(zhí)行預算計劃,使得經(jīng)費開支常常不能在預算范圍之內(nèi),出現(xiàn)多項超預算支出,造成過多資金的流出。出現(xiàn)類似這種現(xiàn)象的原因主要來講是預算體制不健全,領導預算意識淡薄,員工預算意識不強,醫(yī)院的所有預算開支需要全體人員的參與和管理,不僅僅是領導和管理層的事情,更是涉及到每個人利益的事情。(三

4、)資金結(jié)構(gòu)不科學現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展離不開資金的投入,國家會在財政上給予一定的補償,但剩下的很大一部分資金需要醫(yī)院自己進行解決,所以醫(yī)院內(nèi)部科學合理的資金結(jié)構(gòu)顯得非常重要??蓪嶋H情況并不是這樣的,很多醫(yī)院的資金結(jié)構(gòu)并不科學合理,主要表現(xiàn)為過度重視籌集資金,輕視資金的預算支出計劃,造成醫(yī)院出現(xiàn)較高的資產(chǎn)負債率,有些醫(yī)院甚至不能發(fā)放員工的基本工資,在銀行的貸款也越來越多,這些都嚴重削弱了醫(yī)院的競爭力,不利于醫(yī)院的健康發(fā)展。再者,很多醫(yī)院對資金開展項目的可行性計劃缺乏科學合理的預估,比如在購置大型固定資產(chǎn)時,沒有提前進行考察研究,了解引進大型固定資產(chǎn)的利弊,使形式重于實際,嚴重浪費,這也是資

5、金結(jié)構(gòu)不合理的一個表現(xiàn),醫(yī)院必須要高度重視。二、完善醫(yī)院財務管理的對策(一)提高對財務管理的重視程度醫(yī)院不僅具有社會屬性,還具有企業(yè)屬性,既是為公眾提供服務的社會公益機構(gòu),又是謀取利益的盈利機構(gòu),以最低的成本向社會提高質(zhì)量最高的服務,在激烈的社會競爭中站穩(wěn)腳跟。因此,醫(yī)院在經(jīng)營管理過程中,必須要把財務管理工作放在首位,加強醫(yī)院領導對財務管理工作的認識和重視,舉辦財務管理知識培訓與學習,樹立現(xiàn)代科學財務管理觀,改革現(xiàn)有財務管理體制,完善財務管理制度。(二)改革預算管理體制醫(yī)院在管理各種資金的過程中,要科學預測各種影響醫(yī)院收支的因素,科學合理地編制預算表,堅持收支平衡的原則,統(tǒng)籌安排

6、各項資金,保證全年的工作按計劃進行。在編制預算時,科學分析醫(yī)院的財務活動,結(jié)合資金的支出情況,重點研究要建設和開發(fā)的項目,優(yōu)先合理地分配資金的去處,堅決杜絕不合理的資金浪費,保證每一分錢都用在刀刃上,合理配置醫(yī)院的醫(yī)療資源,提高資金的使用率。在執(zhí)行預算計劃時,任何人不得擅自調(diào)整預算,都必須要嚴格按照預算開支要求。在采購藥品、設備時,要嚴格落實采購辦法和原則,不得進行私下交易,統(tǒng)一管理經(jīng)費支出。另外,要考核醫(yī)院的預算執(zhí)行情況,監(jiān)督實際支出是否按預算計劃進行,同時還要定期進行總結(jié)資金的支出情況與預算的吻合度。加強預算監(jiān)督,提高財務管理水平。(三)加強醫(yī)院內(nèi)部控制醫(yī)院必須要加強內(nèi)部控制

7、,明確財務部門和會計部門人員的職責,確定好兩個部門間的關(guān)系,負責的工作內(nèi)容。以預防控制為主,事后控制為輔,注重按程序辦事,采購設備、藥物,投資大型建設時,都要認真聽取各方意見,注意其中的責任分工。崗位之間的職務不要重合,執(zhí)行經(jīng)濟業(yè)務要由專門的監(jiān)督部門負責跟蹤檢查,對資產(chǎn)的保管和審查要定期進行登記,參與經(jīng)濟業(yè)務的工作人員要相互制約和監(jiān)督,不得利用內(nèi)部關(guān)系損害醫(yī)院的整體利益,同時還要監(jiān)督他人是否損害了醫(yī)院的利益。通過財務內(nèi)部的控制與管理,能夠保證會計資料的真實與完整,更加充分地發(fā)揮財

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