《侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療事故》侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任

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1、贏了網(wǎng)s.yingle.com遇到醫(yī)療糾紛問題？贏了網(wǎng)律師為你免費解惑！訪問>>http://s.yingle.com《侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療事故》侵權(quán)責(zé)任法醫(yī)療損害責(zé)任(一)過錯責(zé)任原則　　第五十四條規(guī)定：“患者在診療活動中受到損害，醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由所屬的醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。”　　按照我國民法理論，醫(yī)療損害屬于一般侵權(quán)行為，應(yīng)當(dāng)適用過錯責(zé)任原則(民法通則第106條第2款)。但2002年國務(wù)院頒布《醫(yī)療事故處理條例》，其中規(guī)定了醫(yī)療事故鑒定制度。按照條例第四十九條的規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任，須以構(gòu)成醫(yī)

2、療事故為責(zé)任成立要件，經(jīng)醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定不構(gòu)成醫(yī)療事故的，醫(yī)療機構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。法律咨詢s.yingle.com贏了網(wǎng)s.yingle.com鑒于醫(yī)療事故鑒定委員會設(shè)置于醫(yī)學(xué)會之下，導(dǎo)致醫(yī)療事故鑒定公信力不足，及人民法院內(nèi)部認識不統(tǒng)一，造成裁判實踐的“二元化”：經(jīng)鑒定構(gòu)成醫(yī)療事故的，適用條例的規(guī)定，受害人所獲得賠償金較低;反之，未經(jīng)鑒定甚至經(jīng)鑒定不構(gòu)成醫(yī)療事故的，卻適用民法通則第106條第2款關(guān)于過錯責(zé)任的規(guī)定，并按照最高人民法院關(guān)于人身損害賠償?shù)慕忉屛募?guī)定的計算標(biāo)準，受害人所獲得賠償金額反

3、而較高。因此導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張?！　√貏e應(yīng)當(dāng)注意的是，本法第五十四條明確規(guī)定“醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由所屬的醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任”，將使醫(yī)療損害賠償責(zé)任“回歸于”過錯責(zé)任原則的適用范圍。按照本條規(guī)定，人民法院審理醫(yī)療損害賠償案件，將以本條作為裁判根據(jù)，“有過錯即有責(zé)任，無過錯即無責(zé)任”，而不再適用醫(yī)療事故處理條例關(guān)于以構(gòu)成醫(yī)療事故為承擔(dān)賠償責(zé)任必要條件的規(guī)定?？梢酝浦?，本法一旦通過實施，現(xiàn)行醫(yī)療事故處理條例第五章“醫(yī)療事故賠償”將同時廢止?！　?二)說明義務(wù)及患者同意　　第五十五條規(guī)定：“醫(yī)務(wù)人員在一般診

4、療活動中應(yīng)當(dāng)向患者簡要說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時向患者說明病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意。不宜向患者說明的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意?！　♂t(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任?！狈勺稍僺.yingle.com贏了網(wǎng)s.yingle.com　　第五十六條規(guī)定：“因搶救危急患者等緊急情況，難以取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人或者授權(quán)的負責(zé)人批準，可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施

5、?！薄　”痉ɑ诨颊咦灾鳑Q定權(quán)之尊重，參考國外所謂“知情同意”規(guī)則，設(shè)第五十五條明確規(guī)定醫(yī)務(wù)人員的“說明義務(wù)”和患者的“同意權(quán)”?？紤]到因搶救危急患者等緊急情況，難于取得患者或者其近親屬的意見，增設(shè)第五十六條規(guī)定，這種情形實施醫(yī)療措施應(yīng)“經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人或者授權(quán)的人批準”?！　?三)醫(yī)務(wù)人員的注意義務(wù)　　第五十七條規(guī)定：“醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)盡到與當(dāng)時的醫(yī)療水平相應(yīng)的注意義務(wù)。醫(yī)務(wù)人員未盡到該項義務(wù)，造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任?！　∨袛噌t(yī)務(wù)人員注意義務(wù)時，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)考慮地區(qū)、醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)、醫(yī)務(wù)

6、人員資質(zhì)等因素。法律咨詢s.yingle.com贏了網(wǎng)s.yingle.com　　本條規(guī)定醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)盡之注意義務(wù)，未采用“高度注意義務(wù)”、“專家的注意義務(wù)”等概念，而表述為“與當(dāng)時的醫(yī)療水平相應(yīng)的注意義務(wù)”。但考慮到我國地域遼闊，不同地區(qū)的醫(yī)療水平存在差別，同一地區(qū)不同資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療水平亦有差別，在判斷醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)盡之注意義務(wù)標(biāo)準時，根本不承認這些差別或者過分強調(diào)這些差別，都是不合理的。因此，第二款規(guī)定，在判斷醫(yī)務(wù)人員注意義務(wù)時，“應(yīng)當(dāng)適當(dāng)考慮”“地區(qū)、醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)、醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)等因素

7、。”　　(四)過錯推定　　第五十八條規(guī)定：“有下列情形之一，造成患者損害的，推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯：　　(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章等有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定的;　　(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的;　　(三)偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的?！狈勺稍僺.yingle.com贏了網(wǎng)s.yingle.com　　總結(jié)裁判實踐經(jīng)驗，本條明文規(guī)定，凡具備本條列舉的三種情形之一時，應(yīng)當(dāng)“推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯”。此所謂“推定”，應(yīng)當(dāng)解釋為“不可推翻的推定”，而與通常所謂“推定”允許以反證加以推翻不同

8、?！　?五)醫(yī)藥產(chǎn)品缺陷致害及輸血感染　　第五十九條規(guī)定：“因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機構(gòu)請求賠償，也可以向醫(yī)療機構(gòu)請求賠償。患者向醫(yī)療機構(gòu)請求賠償?shù)?，醫(yī)療機構(gòu)可以要求生產(chǎn)者或者血液提供機構(gòu)協(xié)商賠償?！薄　∫蜥t(yī)院使用的醫(yī)藥產(chǎn)品具有缺陷，造成患者受損害，按照本法及產(chǎn)品質(zhì)量法關(guān)于嚴格產(chǎn)品責(zé)任的規(guī)定，應(yīng)當(dāng)由生產(chǎn)者承擔(dān)賠償責(zé)任。考慮到許多情形，因生產(chǎn)者在外地甚至外國，患者很難起訴缺陷醫(yī)療產(chǎn)品