成人雙眼屈光參差中眼軸、角膜屈光力與屈光度差值的相關(guān)性研究

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1、南方醫(yī)科大學(xué)級(jí)碩士學(xué)位論文成人雙眼屈光參差中眼軸、角膜屈光力與屈光度差值的相關(guān)性研究Thecorrelationamongthedifferenceintheaxiallength，diopterandkeratorefractivepowerbetweenthetwo課題來(lái)源：eyesinanisometropiainadults學(xué)位申請(qǐng)人導(dǎo)師姓名專業(yè)名稱培養(yǎng)類型培養(yǎng)層次所在學(xué)院李娟郭?？平淌谘劭茖W(xué)學(xué)術(shù)型碩士盞床醫(yī)學(xué)院2013年月日廣州碩士學(xué)位論文成人雙眼屈光參差中眼軸、角膜屈光力與屈光度差值的相關(guān)性研究碩士研究生：李娟指導(dǎo)教師：

2、郭?？平淌趯I(yè)：眼科學(xué)摘要【研究背景】屈光參差是指雙眼屈光度不同，其程度或性質(zhì)存在一定的差別。人群中雙眼的屈光狀態(tài)完全相等的情況比較少見(jiàn)，多數(shù)都會(huì)表現(xiàn)出不同程度的差異。參照的標(biāo)準(zhǔn)不同，如屈光性質(zhì)、參差量、形成原因等，屈光參差分類的方法也有很大的不同。世界各國(guó)屈光參差定義的標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，伊朗、美國(guó)、英國(guó)等在調(diào)查屈光參差的發(fā)病率時(shí)，采用的標(biāo)準(zhǔn)是雙眼等效球鏡差≥1．0D。我國(guó)兒童弱視斜視防治學(xué)組在1985年提出了一個(gè)統(tǒng)一的試行診斷標(biāo)準(zhǔn)，在臨床上把屈光參差劃分為生理性和病理性兩類，即兩眼屈光度相差為球鏡≥1．50D，柱鏡三lD者為病理性屈光參

3、差，兩眼屈光度相差為球鏡<1．50D，柱鏡

4、在一定程度摘要上抵消了眼軸增長(zhǎng)所帶來(lái)的影響，因此維持了人眼的屈光狀態(tài)正視化的過(guò)程能夠正常發(fā)展，也減少了高度近視大規(guī)模發(fā)生的可能性。在人類眼球的發(fā)育過(guò)程中，如果某些因素會(huì)引起眼軸長(zhǎng)度與各種屈光因素之間不能彼此匹配與協(xié)調(diào)，那么就會(huì)產(chǎn)生屈光不正。在整個(gè)雙眼屈光狀態(tài)改變的過(guò)程中，眼軸的長(zhǎng)度是主要的影響因素，伴隨著眼軸的增長(zhǎng)，角膜和晶狀體的彎曲度相應(yīng)發(fā)生改變，如果出現(xiàn)兩者對(duì)眼軸增長(zhǎng)的代償不足，各種屈光成分之間的比例就會(huì)出現(xiàn)失衡，從而導(dǎo)致近視的產(chǎn)生。如果雙眼眼球在發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)不平衡的時(shí)候，雙眼的眼軸長(zhǎng)度的增長(zhǎng)也會(huì)隨之出現(xiàn)不一致，由此便引起雙眼

5、屈光狀態(tài)出現(xiàn)不一致，即屈光參差。屈光參差會(huì)對(duì)雙眼視功能產(chǎn)生許多嚴(yán)重的危害，它不但會(huì)導(dǎo)致單眼視、弱視的發(fā)生，而且很容易使患者立體視覺(jué)的發(fā)育出現(xiàn)障礙，使其無(wú)法正確判斷外界空間物體的位置與深度，由此對(duì)患者的生活和工作產(chǎn)生極大的影響。國(guó)內(nèi)外的屈光參差發(fā)病率的統(tǒng)計(jì)存在很大的差異，其結(jié)果在3．79％到21．8％之間，但大多數(shù)學(xué)者都認(rèn)為，屈光參差的發(fā)病率與年齡有一定的相關(guān)性，隨著年齡的增加，發(fā)病率也會(huì)有所提高。因此為了預(yù)防和治療由于雙眼屈光參差而導(dǎo)致的弱視、斜視，恢復(fù)和重建正常的雙眼單視功能，我們主張?jiān)缙诎l(fā)現(xiàn)、及時(shí)合理的治療，以提高屈光參差的患兒

6、的視力，促進(jìn)其雙眼視功能的正常發(fā)育。良好的雙眼單視功能是患者弱視治療效果得以鞏固的重要保證?！灸康摹刻接懬鈪⒉钛鄣难圯S差值、角膜屈光力差值及屈光度差值的相關(guān)性，并研究屈光參差的發(fā)生規(guī)律，為屈光參差發(fā)生的預(yù)測(cè)和預(yù)防提供依據(jù)?！痉椒ā縧、研究對(duì)象：2011年6月至2012年11月期間在廣東省人民醫(yī)院眼科門診就診的屈光不正患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)無(wú)外傷史及手術(shù)史。(2)經(jīng)裂隙燈顯微鏡進(jìn)行眼球前節(jié)檢查及直接檢眼鏡進(jìn)行眼底檢查，排除眼部其他器質(zhì)性疾患。(3)經(jīng)遮蓋法檢查無(wú)顯斜視。(4)無(wú)老視等生理性調(diào)節(jié)功能減退。將符合標(biāo)準(zhǔn)的病例抽取101例，

7、按雙眼等效球鏡差分為3組：(1)雙眼等效球鏡差<1D，為第一組，39例，男21例，女l8例，年齡l8"-'30歲，平均(22．69+3．38)歲，屈光度范圍：．O．50D'"．14．00D；(2)雙眼等效球鏡差[1D"-'2．5D)，為第二組，3l碩士學(xué)位論文例，男l(wèi)5例，女16例，年齡l8--一30歲，平均(24．39+3．93)歲，屈光度范圍：．0．50D"一．14．00D；(3)雙眼等效球鏡差22．5D，為第三組，3l例，男14例，女17例，年齡18"-'30歲，平均(24．97+3．88)歲，屈光度范圍：．O．50D～-14

8、．00D。2、主要儀器設(shè)備：(1)IOL．Master光學(xué)相干生物測(cè)量?jī)x(德國(guó)Zeiss公司)(2)眼科裂隙燈顯微鏡SL．3E(日本Topcon公司(3)全自動(dòng)電腦驗(yàn)光儀ARK．510A(日本NIDEK公司)(4)綜合驗(yàn)光儀RT-21