角膜屈光術(shù)后角膜總屈光力的評(píng)估

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1、答辯委員會(huì)主席：扭碧蓮熬援答辯委員會(huì)成員：友愛武熬援盒匭噩副熬援溫州醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文目錄中文摘要????????????????．3英文摘要????????????????．5引言?????????????????．．8資料與方法???????????????．．9結(jié)果?????????????????．13分析與討論???????????????．20小雪古?????????????????．25參考文獻(xiàn)????????????????26附錄?????????????????．29致謝?????????????????．31綜述????????

2、?????????．32參考文獻(xiàn)????????????????39獨(dú)創(chuàng)性聲明???????????????．41溫州醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文角膜屈光術(shù)后角膜總屈光力的評(píng)估【中文摘要】目的：1)評(píng)估PentacamHR獲得的國人未手術(shù)眼和角膜屈光術(shù)后眼角膜參數(shù)(曲率和厚度)的可重復(fù)性。2)比較PentacamHR獲得的未手術(shù)眼角膜參數(shù)與Gullstrand模型眼及相近研究結(jié)果的差異。3)獲得國人基于近軸光學(xué)高斯厚透鏡公式的評(píng)估未手術(shù)眼角膜屈光力的回歸公式。4)獲得國人基于近軸光學(xué)高斯厚透鏡公式的評(píng)估近視角膜屈光術(shù)后角膜屆光力的回歸公式。5)初步驗(yàn)證角膜屈光

3、術(shù)后角膜屈光力回歸公式的準(zhǔn)確性。方法：前瞻性研究。接受角膜屈光手術(shù)術(shù)前及術(shù)后檢查者，分為兩組：A組為接受常規(guī)術(shù)前檢查者共207例207眼：B組為接受常規(guī)術(shù)前檢查且術(shù)后3個(gè)月(LASIK)或術(shù)后6個(gè)月(PRK)以上復(fù)查者共67例133眼。A組受試眼行主覺驗(yàn)光和PentacamHR檢查；B組受試眼術(shù)前行主覺驗(yàn)光和PentacamHR檢查，術(shù)后行主覺驗(yàn)光、PentacamHR和IOLMaster檢查。兩組中，PentacamHR檢查均獲得三次有效結(jié)果。變異系數(shù)(coefficientofvariation，CV。)、組內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)差(S。)和組內(nèi)相關(guān)系數(shù)(inta

4、classcorrelationcoefficient，ICC)評(píng)估PentacamHR獲得的未手術(shù)眼(A組)和角膜屈光術(shù)后眼(B組)的角膜中央前表面3mm范圍內(nèi)平均曲率半徑(R咀)、角膜中央后表面3mm范圍內(nèi)平均曲率半徑(Rp)和中央角膜厚度(centralcornealthickness、CCT)的可重復(fù)性。配對(duì)t檢驗(yàn)分別分析A組和B組中PentacamHR獲得的模擬角膜屈光力SimK與基于高斯厚透鏡公式的角膜總屈光力(KeratometrybasedonGaussianopticsformula,KGoF)的差異；Pearson相關(guān)系數(shù)分析A組和

5、B組中PentacamHR獲得的SimK與Kc,oF的相關(guān)性。A組中，線性回歸分析SimK與Kc,oF的線性關(guān)系，獲得評(píng)估未手術(shù)眼角膜總屈光力回歸方程(Keratometrybasedregressionformulal，KRFl)；B組中，使用A組中的回歸方程獲得角膜總屈光力KRFl，與臨床病史法獲得的理論角膜總屈光力(Keratometrybasedonclinicalhistorymethods，KCHM)比較；線性回歸分析KcHM與KRrl之間的線性關(guān)系，獲得評(píng)估角膜屈光術(shù)后眼角膜總屈光力回歸方程(Keratometrybasedonregre

6、ssionformula2，KRF2)。B組中，使用Shammas公式(無術(shù)前資料)、IOLMaster獲得的K。聯(lián)合Haigis公式、KcHM聯(lián)合Haigis公式、KcHM聯(lián)合HofferQ公式、KRF2聯(lián)合Haigis公式、KRF2聯(lián)合HofferQ公式，預(yù)測(cè)擬植入人工晶體屈光力，分析比較各預(yù)測(cè)值之間的差異。結(jié)果：1)A組中，PentacamHR獲得的R。、RD和CCT分別為(7．780士0．235)mm、(6．341士0．225)mm和(541．67a：31．79)／．tm：B組中，PentacamHR獲得的&、RD和CCT分別為(8．625士0

7、．412)mm、(6．379士0．237)mill和(461．89士34．70)溫州醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文“m，均具有很好的可重復(fù)性(CV。均

8、K和Kc,oF之間的回歸方程：KRFl=O．35l+1．02l×KGOF。4)B組中，SimK