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《針灸治療過(guò)敏性鼻炎的臨床研究近況》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、針灸治療過(guò)敏性鼻炎的臨床研究近況天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科譙鳳英葛儀方【摘要】本文綜述了近年來(lái)國(guó)內(nèi)有關(guān)針灸治療過(guò)敏性鼻炎的臨床研究文獻(xiàn)，整理了針灸對(duì)該病的各種治療方法，包括：針刺法、穴位注射法、穴位敷貼法、灸法、耳穴療法、穴位埋線法及綜合療法(針?biāo)幒嫌谩⑨槾膛浜途姆?、針刺配和耳穴貼壓法、針刺配和拔罐法、針刺配和穴位貼敷法、穴位敷貼配和拔罐法、粗針埋針結(jié)合刺絡(luò)拔罐法、穴位注射加TDP照射療法、針刺配和隔蒜灸療法)；通過(guò)總結(jié)大量的臨床研究文獻(xiàn)，評(píng)價(jià)了針灸治療該病的臨床療效及安全性：針灸治過(guò)敏性鼻炎，無(wú)論是
2、針灸的傳統(tǒng)療法還是與現(xiàn)代科技手段相結(jié)合的綜合療法對(duì)過(guò)敏性鼻炎都反映出了理想的療效，并且操作簡(jiǎn)便、無(wú)損傷、無(wú)毒副，具有一定優(yōu)勢(shì)；從規(guī)范使用診斷及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)臨床研究的科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性及從免疫學(xué)的角度探索機(jī)理三個(gè)方面，探討了今后對(duì)過(guò)敏性鼻炎的臨床研究重點(diǎn)?！娟P(guān)鍵詞】過(guò)敏性鼻炎；針灸療法；綜述過(guò)敏性鼻炎是因吸入過(guò)敏原而誘發(fā)的鼻系常見(jiàn)疾患，屬Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)性疾病,其臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、鼻塞、鼻癢、分泌大量清水樣鼻涕。分為常年性和季節(jié)性兩種，后者又稱為花粉癥，其病理變化主要是吸入過(guò)敏原后引起鼻腔粘膜水腫，分泌物增多
3、導(dǎo)致病人流涕、噴嚏等癥狀。經(jīng)常突然發(fā)作,屬中醫(yī)“鼻鼽”范疇。中西藥尚缺乏特效藥，針灸治療本病有著“顯效快、療效穩(wěn)固、副作用小、操作簡(jiǎn)便”等優(yōu)點(diǎn)，近年來(lái)漸被廣大患者接受和認(rèn)可。故本文旨在綜述各種針灸方法治療本病的最新情況，并就目前針灸治療過(guò)敏性鼻炎存在的若干問(wèn)題進(jìn)行思考與探討。1臨床治療1．1針刺何氏等[1]采取透穴針?lè)ǎ褐餮ㄈ∮√猛副歉?、四白透鼻根、迎香透鼻根、列缺、合谷、風(fēng)池。氣虛加足三里、氣海、百會(huì)；陰虛加關(guān)元、太溪；陽(yáng)虛加腎俞、關(guān)元；血虛加血海、膈俞；風(fēng)寒加大椎、曲池；風(fēng)熱加大椎、魚(yú)際；痰熱加豐隆、內(nèi)庭
4、。實(shí)瀉虛補(bǔ)。每次30min，每天1次，10次為一療程，療程間隔3天。60例患者中痊愈41例，有效10例，無(wú)效9例，總有效率85.0%。李氏等[2]選取迎香、風(fēng)池、合谷、足三里、肺俞、脾俞、腎俞穴，隨癥加減。留針30min，每周2次,共治療10次。33例中顯效14例，有效17例，無(wú)效2例，總有效率93.94%。劉氏等[3]針刺鼻丘穴(鼻腔外側(cè)壁中鼻甲前端)，平補(bǔ)平瀉，行針約10s，留針20min，取針后填入棉片壓迫止血30min。每日1次，10d為1個(gè)療程。30例中顯效13例，有效12例，無(wú)效5例，總有效率83
5、.33%。陳氏[4]取印堂、迎香、上迎香、合谷，配大椎、風(fēng)池、肺俞。每日1次，10次為一療程，療程間隔3天。45例中顯效30例，有效11例，無(wú)效45例，總有效率91.1%。饒氏等[5]取風(fēng)池、肺俞、脾俞、腎俞、合谷、足三里、迎香、印堂。每日1次，連針6天后休息1天，7天為一療程。共治療4個(gè)療程。結(jié)果顯示：①47例中顯效31例，有效14例，無(wú)效2例，總有效率95.75%；②針刺組遠(yuǎn)期總有效率及癥狀體征積分的改善優(yōu)于藥物組；③可降低患者血清IgE、白介素含量。曾氏等[6]采用腹針療法，主穴取引氣歸元（中脘、下脘、
6、氣海、關(guān)元）、商曲(下脘旁開(kāi)5分處)、滑肉門(mén)、上風(fēng)濕點(diǎn)（滑肉門(mén)穴旁開(kāi)5分上5分）。配中脘上穴（中脘穴上5分）。采用只捻轉(zhuǎn)不提插手法，每隔10min行針1次，留針30min，每天針刺1次，10次為1療程，療程間休息3d。58例中治愈39例，有效14例，無(wú)效5例，總有效率91.4%。李氏等[7]采用電針蝶腭神經(jīng)節(jié)為主治療50例，主穴取蝶腭神經(jīng)節(jié)、印堂、迎香、上迎香，配穴：肺俞、脾俞、腎俞。蝶腭神經(jīng)節(jié)自下關(guān)穴前的弓形凹陷中央下進(jìn)針，針尖斜向前上方，使患者同側(cè)面部產(chǎn)生劇烈點(diǎn)擊感或鼻內(nèi)有噴水感為最佳，迎香與上迎香相互透
7、刺。得氣后接電針，留針30min，10次為1療程，療程間休息2d，觀察3療程。顯效20例，有效28例，無(wú)效2例，總有效率80%。并且血清總IgE明顯降低，鼻分泌物EOC明顯減少。周氏等[8]采用水針刀與電針?lè)斡嵫ㄖ委熯^(guò)敏性鼻炎做對(duì)照研究。水針刀組首先取雙側(cè)肺俞穴注入藥水(地塞米松磷酸鈉注射液5mg(1mL)＋胸腺肽粉針1.6mg＋0.9%生理鹽水1mL＋2%利多卡因注射液2mL混合液)，每穴注入2mL；然后用漢章牌Ⅰ型針刀，向脊柱呈45°角刺入，按局部病理變化，選用縱行剝離、橫行疏通、切、割、鏟、削等不同方法
8、,直到將肺俞穴處黏連松解，疤痕刮除，痙攣緩解，完成后即可出針刀；壓迫針孔5min后外敷創(chuàng)可貼。電針組取雙側(cè)肺俞穴，采用齊刺(中間直刺一針，左右各刺一針)方法，用平補(bǔ)平瀉法，得氣后接電針儀，每次留針20min。以上治療均每隔5天1次，5次為1個(gè)療程，6個(gè)月后回訪1次，水針刀組治療過(guò)敏性鼻炎治愈69例，有效28例，無(wú)效3例，總有效率97.0%，療效明顯優(yōu)于電針組。1．2穴位注射穴位注射是將藥物注射到人體
