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《新生兒重癥監(jiān)護病房早產(chǎn)兒醫(yī)院感染臨床分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、分類號密級UDC編號新生兒重癥監(jiān)護病房早產(chǎn)兒醫(yī)院感染臨床分析研究生姓名：陳歷耋指導教師姓名、職稱：傅萬海教授學科、專業(yè)名稱：兒科學研究方向：新生兒疾病2013年3月第1頁萬方數(shù)據(jù)南華大學學位論文原創(chuàng)性聲明本人聲明，所呈交的學位論文是本人在導師指導下進行的研究工作及取得的研究成果。盡我所知，除了論文中特別加以標注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得南華大學或其他單位的學位或證書而使用過的材料。與我共同工作的同志對本研究所作的貢獻均已在論文中作了明確的說明。本人完全意識到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔。作者簽名：年月日南華大學學位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學位論文
2、是本人在南華大學攻讀（博/碩）士學位期間在導師指導下完成的學位論文。本論文的研究成果歸南華大學所有，本論文的研究內(nèi)容不得以其它單位的名義發(fā)表。本人同意南華大學有關(guān)保留、使用學位論文的規(guī)定，即：學校有權(quán)保留學位論文，允許學位論文被查閱和借閱；學?？梢怨紝W位論文的全部或部分內(nèi)容，可以采用復(fù)印、縮印或其它手段保留學位論文；學?？筛鶕?jù)國家或湖南省有關(guān)部門規(guī)定送交學位論文。同意學校將論文加入《中國優(yōu)秀博碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫》，并按《中國優(yōu)秀博碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫出版章程》規(guī)定享受相關(guān)權(quán)益。同意授權(quán)中國科學信息技術(shù)研究所將本學位論文收錄到《中國學位論文全文數(shù)據(jù)庫》，并通過網(wǎng)絡(luò)向社會公眾提供信息服
3、務(wù)。對于涉密的學位論文，解密后適用該授權(quán)。作者簽名：導師簽名：年月日年月日第2頁萬方數(shù)據(jù)目錄中文摘要……………………………………………………01英文摘要……………………………………………………04前言…………………………………………………07資料與方法一、研究對象……………………………………………………09二、研究方法……………………………………………………09三、統(tǒng)計學分析……………………………………………………10結(jié)果一、早產(chǎn)兒醫(yī)院感染的流行病學………………………………12二、早產(chǎn)兒醫(yī)院感染危險因素分析…………………………16三、早產(chǎn)兒醫(yī)院感染轉(zhuǎn)歸及抗生素使用情況……………16討論一、
4、早產(chǎn)兒醫(yī)院感染的發(fā)生率………………………………20二、早產(chǎn)兒醫(yī)院感染病原菌分布及耐藥性分析………20三、抗生素的使用…………………………………………………22四、早產(chǎn)兒醫(yī)院感染危險因素…………………………………22結(jié)論……………………………………………………24參考文獻…………………………………………………25綜述：肺炎克雷伯耐藥機制研究進展…………………………26中英文縮略語對照……………………………………………34致謝………………………………………………35第3頁萬方數(shù)據(jù)新生兒重癥監(jiān)護病房早產(chǎn)兒醫(yī)院感染臨床分析南華大學學校專業(yè)兒科學（新生兒疾?。┐T士研究生陳歷耋導師傅萬海教授中文摘要目
5、的1.調(diào)查4年間我院新生兒重癥監(jiān)護病房（NICU）早產(chǎn)兒醫(yī)院感染的流行病學，2.調(diào)查早產(chǎn)兒醫(yī)院感染危險因素，3.調(diào)查4年間我院NICU抗生素使用情況。方法采用回顧性研究方法，對2009－2011年我院NICU收治的早產(chǎn)兒臨床病案資料進行研究，此次研究共納入858例早產(chǎn)兒，院內(nèi)感染診斷標準參照第3版《實用新生兒學》制定的標準，全程采用SPSS及Graphpadprism5統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。結(jié)果1.858例早產(chǎn)兒中，111例發(fā)生139次醫(yī)院感染，醫(yī)院感染發(fā)生率12.9%，住院病人及住院日相關(guān)的醫(yī)院感染發(fā)生率分別16.2例次/100住院病人，10.1例次/1000住院日；共179例早產(chǎn)兒行機
6、械通氣，59例次發(fā)生VAP，機械通氣總天數(shù)1083天，呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）發(fā)生率為59/179（33.0%），機械通氣日相關(guān)發(fā)生率為54.5/1000機械通氣日。中心靜脈置管（PICC）總天數(shù)為992天，CR-BSI發(fā)生率為1/43（2.3%），中心靜脈置管日相關(guān)發(fā)生率為1.0/1000中心靜脈置管日。因臍靜脈置管（UVC）未常規(guī)留取導管末端行細菌學檢查，故未統(tǒng)計。2.肺部感染（43.9%）是最常見的醫(yī)院感染，其次為敗血癥（38.1%），，其第4頁萬方數(shù)據(jù)他常見的醫(yī)院感染有皮膚感染（6.5%）、鵝口瘡（5.0%）、結(jié)膜炎（3.6%）、胃腸道感染（2.2%）和腹膜炎（0.7%）。4年期
7、間，共檢測出病原菌88株，革蘭陰性菌為主，其中肺炎克雷伯菌占27株（30.7%），是我院NICU早產(chǎn)兒醫(yī)院感染最常見的病原菌，肺炎克雷伯菌感染占醫(yī)院感染比重明顯升高，從2008年、2009年分別為11.8%、9.1%，躍升為2010年21.7%，2011年20.5%。醫(yī)院內(nèi)感染革蘭陰性菌對頭孢他啶、頭孢曲松耐藥率分別為34/47(72%)、30/38(79%)，對頭孢吡肟耐藥率為31/47(66%)；對氨基糖苷類耐藥率為
