宣肺化痰平喘止咳法治療變異性哮喘的臨床觀察

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1、宣肺化痰平喘止咳法治療變異性哮喘的臨床觀察黑龍江省樺南林業(yè)局醫(yī)院154431摘要：目的：觀察并探討宣肺化痰平喘止咳法在變異性哮喘的治療中的應(yīng)用效果。方法：選取100例變異性哮喘患者，依據(jù)治療方法的不同將其列入觀察組與對(duì)照組，每組各為50例。對(duì)照組行常規(guī)治療，在對(duì)照組基礎(chǔ)上，觀察組加用宣肺化痰平喘止咳法。結(jié)果：兩組治療有效率和復(fù)發(fā)率比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P&t;0.05)；兩組均不存在明顯的不良反應(yīng)。結(jié)論：在變異性哮喘的治療中，宣肺化痰平喘止咳法安全有效，可推廣。關(guān)鍵詞：變異性哮喘；宣肺化痰止

2、咳法；療效在臨床上，變異性哮喘屬于一種常見病和多發(fā)病，患者的癥狀主要是刺激性干咳，?冃夜晚屬于癥狀的多發(fā)時(shí)間段，此外，在運(yùn)動(dòng)、冷空氣、塵嫡以及油煙等因素的不良刺激下，患者的病情會(huì)加重，會(huì)對(duì)患者的正常?；钤斐蓢?yán)重的不利影響，因此需要及時(shí)地進(jìn)行臨床治療［1］。在變異性哮喘的治療中，舒氟美等藥物屬于常規(guī)藥物，可在一定程度上緩解患者的干咳癥狀，但是見效遲緩，治療效果有限［2］。為了進(jìn)一步優(yōu)化變異性哮喘患者的用藥方案，特開展木次研究，獲得了較為理想的研究結(jié)果，現(xiàn)作如下匯報(bào)。1.資料和方法1.1臨床資料20

3、12年8月~2014年4月，選取我院收治的100例變異性哮喘患者進(jìn)行分組研究，依據(jù)治療方法的不同將其列入觀察組與對(duì)照組，每組各為50例。對(duì)照組中，男35例，女15例，患者的年齡為22^73歲，平均年齡為(47.2+3.2)歲，其病程為5個(gè)月~7年，平均病程為(3.2+0.3)年；觀察組中，勢(shì)31例，女19例，患者的年齡為24^75歲，平均年齡為(47.5+3.5)歲，其病程為6個(gè)月~8年，平均病程為(3.5+0.5)年。兩組患者的基本資料如性別、年齡等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)

4、,所以可實(shí)施組間對(duì)比研究。1.2方法對(duì)照組行常規(guī)治療，使用200mg的舒氟美（福建省泉州海峽制藥有限公司，批號(hào)H35021358）進(jìn)行口服治療，每日早晚各1次，同吋需要使用必可酮?dú)忪F劑（滄州得能制藥有限公司，批號(hào)H13020701）,每日早晚各使用1次。在對(duì)照組基礎(chǔ)上，觀察組加用宣肺化痰平喘止咳法，其藥物成分主要是炙麻黃、射干、前胡、桑白皮、桔梗、陳皮、連翹、茯苓、蟬蛻以及蒲公英等，上述藥物水煎口服，1齊IJ/H,每日早晚各口服1次。兩組患者均連續(xù)治療4周。1.3觀察指標(biāo)觀察并記錄兩組治療有效率

5、、復(fù)發(fā)率和不良反應(yīng)的發(fā)生情況。1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)⑶顯效：患者的干咳等癥狀基本消失或顯著改善,且治療后的3個(gè)月內(nèi)均不存在復(fù)發(fā)現(xiàn)象；好轉(zhuǎn)：患者的癥狀有一定改善，且治療后的2個(gè)月內(nèi)不存在復(fù)發(fā)現(xiàn)象；無(wú)效：患者均未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±S）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（％）表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0?05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.2兩組復(fù)發(fā)率和不良反應(yīng)的發(fā)生情況比較治療后，對(duì)兩組患者均隨訪2年，觀察組中

6、的復(fù)發(fā)例數(shù)為4例，復(fù)發(fā)率為8%,對(duì)照組中的復(fù)發(fā)例數(shù)為14例，復(fù)發(fā)率為28%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組均不存在明顯的不良反應(yīng)。3.討論中醫(yī)研究認(rèn)為，變異性哮喘的發(fā)病原因主要是風(fēng)邪，其具體的發(fā)病機(jī)制為：外邪入侵，并且犯肺，從而致使肺管不利，并會(huì)導(dǎo)致肺失宣肅和程度各異的氣道攣急，并引發(fā)咳嗽等癥狀，因此其治療的原則應(yīng)是解痙［4］。本研究中，觀察組加用宣肺化痰平喘止咳法，方中的射干的藥理作用主要是入肺泄降，同時(shí)也可以發(fā)揮清肺祛痰的功效，從而可以有效地止咳平喘；茯苓可利水，同吋也能夠行濕

7、，所以有助于實(shí)現(xiàn)健脾滲濕的治療效果；炙麻黃則可以有效地入太陽(yáng)膀胱經(jīng)，其藥理作用主要是宣肺止咳，并兼具疏風(fēng)散寒之效；陳皮可以有效地上瀉肺邪，同時(shí)可以中燥脾濕，此外也能夠下舒肝木，所以可以有效地發(fā)揮燥濕化痰之效，同吋也有助于實(shí)現(xiàn)下氣平喘的治療目的；連翹的藥理作用主要是瀉心經(jīng)客熱,并口能夠有效地祛上焦諸熱，所以可以發(fā)揮消癰散結(jié)的治療效果，并能夠清熱解毒；前胡的藥理作用主要是化痰、清肺熱，同時(shí)也能夠有效地散風(fēng)邪，所以可以有效地消痰嗽；蒲公英主要應(yīng)該歸于肝胃經(jīng)，所以其藥理作用主要是利濕，同時(shí)也能夠?qū)崿F(xiàn)清熱

8、解毒的治療目的；桔?？梢杂行У赝ㄑ屎?，所以可以利肺氣，能夠?qū)崿F(xiàn)開郁行痰的治療目的；桑白皮可以有效地散熱，能夠顯著地利水消腫，進(jìn)而可以發(fā)揮瀉肺平喘的治療效果。上述藥物合用，能夠有效地發(fā)揮熄風(fēng)通絡(luò)、消疹止癢的治療效果，并能夠?qū)崿F(xiàn)利水消止痙的治療目的［5］。與此同吋，由于宣肺化痰平喘止咳法中所使用的藥物均為中藥藥材，其藥物成分能夠伴隨人體新陳代謝被排出體外，所以毒副作用少，安全性好［6］。本研究中，觀察組的治療有效率為94%,復(fù)發(fā)率為8%,對(duì)照組的治療有效率為80%,復(fù)發(fā)率為28%,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義