宣肺散寒化痰逐飲法治療咳嗽變異性哮喘70例

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1、宣肺散寒化痰逐飲法治療咳嗽變異性哮喘70例【摘要】　?。勰康模萦^察宣肺散寒化痰逐飲法治療咳嗽變異性哮喘的臨床療效。［方法］將咳嗽變異性哮喘患者分為兩組，治療組70例口服宣肺散寒化痰逐飲劑，對(duì)照組使用青霉素和氨茶堿常規(guī)劑量治療，7天為1療程，觀察2個(gè)療程。［結(jié)果］治療組總有效率（90%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（66.7%.P<0.01），臨床癥狀改善，縮短病程明顯優(yōu)于對(duì)照組。［結(jié)論］中藥肺散寒化痰逐飲劑治療咳嗽變異性哮喘療效顯著?！娟P(guān)鍵詞】宣肺散寒化痰逐飲；咳嗽變異性哮喘　　Abstract：［Objective］Toanalyzetheclinical

2、cureeffectofclearinglung，removingcoldsputumandwateroncoughvariantasthma.［Method］Dividepatientsinto2groups，treatmentgroup（1）takesthedecoctionofclearinglung，removingcoldsputumandwater；controlgroup（2）takesPenandaminophylline；observefor2courses.［Result］Totaleffectiveratewasmuchbett

3、eringroup1thangroup2，aswellastherelievingclinicalsymptomsandshorteningcourse.［Conclusion］TCMdecoctionhasmarkedcureeffectoncoughvariantasthma.6　　Keywords：clearelung,removecold,sputumandwater;coughvariantasthma2006年6月至2009年6月，我們運(yùn)用宣肺散寒化痰逐飲法治療咳嗽變異性哮喘，并與西藥治療作療效對(duì)比觀察，現(xiàn)報(bào)告如下?！　?臨床資料　　1.

4、1診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］　?。?）慢性咳嗽，運(yùn)動(dòng)、冷空氣及上呼吸道感染會(huì)誘發(fā)其加重；（2）氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性或呼氣峰流速>20%，或支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性；（3）支氣管舒張劑有效；（4）抗生素和止咳藥無(wú)效；（5）體格檢查無(wú)陽(yáng)性體征、胸片正常?！　?.2一般情況　　全部病例均為我院門診患者。共100例，按就診順序隨機(jī)分為兩組，治療組70例，男47例，女23例；年齡16～72歲；單純刺激性干咳56例，兼吐痰21例，兼氣喘17例，兼鼻塞、流清涕8例，兼自汗27例；對(duì)照組30例，男19例，女11例；年齡17～68歲。所有病例病程8周～6個(gè)月。6　　2治療方法治療組予

5、宣肺散寒化痰逐飲法，方以小青龍湯合射干麻黃湯加減而成。基本方：麻黃6g，干姜6g，細(xì)辛3g，五味子10g，半夏10g，射干10g，杏仁10g，地龍12g，金沸草12g，炙甘草6g。表熱者加桂枝10g，芍藥10g；陽(yáng)虛者加附子12g（久煎）；痰多者加三子（蘇子6g、白芥子10g、萊菔子12g）；鼻塞、流清涕者加辛荑10g，蒼耳草10g；自汗者加黃芪、防風(fēng)、白術(shù)。對(duì)照組用青霉素640～960萬(wàn)單位靜脈點(diǎn)滴，氨茶堿口服，每日劑量6～10㎎/㎏。兩組以7天為療程。治療2個(gè)療程觀察臨床療效，臨床癥狀變化?！　?結(jié)果　　3.1療效判斷標(biāo)準(zhǔn)　　根據(jù)衛(wèi)生部制定的“鎮(zhèn)

6、咳平喘藥物臨床研究指導(dǎo)原則［2］”6癥狀及療效判斷，咳嗽分輕度、中度、重度3級(jí)。輕度：間斷咳嗽，不影響正常生活和工作；中度介于輕度和重度之間；重度：晝夜咳嗽，影響睡眠和工作。參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，療效判斷標(biāo)準(zhǔn)分為臨床控制、顯效、有效、無(wú)效4級(jí)。臨床控制：咳嗽及臨床體征消失，2周以上未發(fā)作；顯效：咳嗽減輕，夜間及晨起無(wú)癥狀，停藥后癥狀出現(xiàn)但較前不加重；好轉(zhuǎn)：咳嗽減輕，夜間及晨起仍有輕咳，停藥后癥狀加重；無(wú)效：癥狀及體征無(wú)任何改善或加重?！　?.2兩組臨床療效　　治療組臨床控制21例，顯效18例，有效24例，無(wú)效7例，總有效

7、率90%。對(duì)照組臨床控制2例，顯效6例，有效12例，無(wú)效10例，總有效率66.7%，治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.01），而且治療組臨床控制比例大，起效時(shí)間比對(duì)照組快，療程短?！　?討論慢性咳嗽的常見(jiàn)原因?yàn)椋?］：咳嗽變異性哮喘（CVA）、上氣道咳嗽綜合征（UACS）即鼻后滴流綜合征（PNDS）、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎（EB）和胃食管反流性咳嗽（GERC），這些原因占了呼吸內(nèi)科門診慢性咳嗽比例的70%～95%，其他病因較少見(jiàn)。治療CVA原則與哮喘治療相同。大多數(shù)患者吸入小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑（β62激動(dòng)劑或氨茶堿）即可，很少需要口

8、服糖皮質(zhì)激素治療。治療時(shí)間不少于8周。但由于基層地區(qū)患者感覺(jué)臨床費(fèi)用較高，加之部分患者未掌握正確吸入方法，以