福建省臨床分離分枝桿菌菌種鑒定研究

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1、分類：R378.91學(xué)校代碼：10392學(xué)科專業(yè)代碼：100103學(xué)號(hào)：200903133福建醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文福建省臨床分離分枝桿菌菌種鑒定研究StudyonspeciesidentificationofclinicalmycobacteriumisolatesfromFujianprovince,China學(xué)位類型：醫(yī)學(xué)碩士所在學(xué)院：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院申請(qǐng)人：黃明翔學(xué)科、專業(yè)：病原生物學(xué)導(dǎo)師：佘菲菲教授研究起止日期：2011年11月至2013年3月答辯日期：2013年6月7日二○一三年六月目錄縮略詞……………………………………………………………………………1中文摘要………

2、…………………………………………………………………2英文摘要…………………………………………………………………………4前言………………………………………………………………………………6材料與方法………………………………………………………………………9結(jié)果………………………………………………………………………………15討論………………………………………………………………………………26結(jié)論………………………………………………………………………………32參考文獻(xiàn)…………………………………………………………………………33綜述…………………………………………………………………

3、……………38攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的論文…………………………………………………48致謝………………………………………………………………………………49縮略詞縮略詞英文全稱中文全稱TBtuberculosis結(jié)核病MTBMycobacteriumtuberculosis結(jié)核分枝桿菌MTBCMycobacteriumtuberculosiscomplex結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群NTMnontuberculousmycobacterium非結(jié)核分枝桿菌AFBacid-fastbacilli抗酸桿菌MDRmultidrugresistance耐多藥XDRextensivelydrug

4、resistance廣泛耐藥PCRpolymerasechainreaction聚合酶鏈反應(yīng)RFLPRestrictionfragmentlengthpolymorphism限制性片段長(zhǎng)度多態(tài)性PRAPCR-RFLPanalysisPCR-RFLP分析PNBp-nitrobenzoicacid對(duì)硝基苯甲酸TCH2-thiophenecarboxylicacidhydrazide噻吩-2-羧酸肼Spoligotypingspaceroligonucleotidetyping間隔區(qū)寡核苷酸分型VNTRvariable-numbertandem-repeat數(shù)目可變串聯(lián)重復(fù)序

5、列MLVAmultilocusVNTRanalysis多位點(diǎn)VNTR分析SDSsodiumdodecylsulfate十二烷基硫酸鈉CTABcetyltrimethylammoniumbromide十六烷基三甲基溴化銨EBethidiumbromide溴化乙錠PBSphosphatebufferedsaline磷酸鹽緩沖液Tristrishydroxymethylaminomethane三羥甲基氨基甲烷EDTAethylenediaminetetraaceticacid乙二胺四乙酸DNAdeoxyribonucleicacid脫氧核糖核酸bpbasepair堿基對(duì)min

6、minute分ssecond秒mlmillilitre毫升μMmicromolar微摩/升1福建省臨床分離分枝桿菌菌種鑒定研究中文摘要目的評(píng)價(jià)結(jié)核分枝桿菌抗原膠體金法和涂片形態(tài)學(xué)特征初步鑒別臨床分離分枝桿菌菌種的應(yīng)用價(jià)值；分析臨床分離非結(jié)核分枝桿菌（NTM）菌種，探討福建省NTM臨床分離率和菌種分布情況。方法應(yīng)用涂片形態(tài)學(xué)特征和結(jié)核分枝桿菌抗原膠體金法對(duì)3681株臨床分離分枝桿菌進(jìn)行結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群（MTBC）與NTM鑒別并與傳統(tǒng)PNB法結(jié)果進(jìn)行比較；應(yīng)用hsp65-和rpoB-PCR-RFLP對(duì)鑒別出的NTM菌株進(jìn)行菌種鑒定。結(jié)果3681株臨床分離分枝桿菌共鑒別出4

7、05株NTM，NTM臨床分離率為11.0%。以傳統(tǒng)PNB/TCH鑒別培方法作為金標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)用涂片形態(tài)學(xué)特征鑒別MTBC與NTM的符合率為98.9%、敏感度為98.4%（3225/3276）、特異度為95.8%（388/405）、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為99.97%和陰性預(yù)測(cè)值為91.2%；結(jié)核分枝桿菌抗原膠體金法的符合率為98.2%、敏感度為98.8%（3237/3276），特異度為99.7%（404/405）、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為99.5%和陰性預(yù)測(cè)值88.4%；結(jié)合兩種方法進(jìn)行判斷，當(dāng)兩種方法均為陽(yáng)性，可報(bào)告菌株為MTBC，其陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為100.0%；兩種