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《益氣溫腎活血化濁法治療慢性腎臟病(脾腎兩虛,瘀濁內(nèi)阻型)的臨床研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人聲明：所呈交的學(xué)位論文是在導(dǎo)師的指導(dǎo)下進行的研究工作及取得的研究成果。除了論文中特別加以標注和致謝的地方外，本論文不包含其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得湖北中醫(yī)藥大學(xué)或其他單位的學(xué)位或證書而使用過的材料。對本文的研究做出貢獻的個人和集體，均已在論文中作了明確的說明。本人完全意識到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔。學(xué)位論文作者簽名：多條弘J每年S月心日關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解湖北中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，即：學(xué)校有權(quán)保留學(xué)位論文，允許學(xué)位論文被查閱和借閱；學(xué)校可以公布學(xué)位論文的全部或部份內(nèi)容
2、，可以采用復(fù)印、縮印或其他手段保留學(xué)位論文；學(xué)?？梢愿鶕?jù)國家或湖北省有關(guān)部門的規(guī)定送交學(xué)位論文。同意《中國優(yōu)秀博碩士論文全文數(shù)據(jù)庫出版章程》的內(nèi)容。同意授權(quán)中國科學(xué)技術(shù)信患研究所將本人學(xué)位論文收錄到《中國學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫》。(保密論文在解密后遵守此規(guī)定)敝儲始鎳息，導(dǎo)師簽筆蚧高M年s月坯日目錄摘要??????????????????IABSTRACT?????????????????．Ⅲ縮略詞表?????????????????．Ⅶ前言??????????????????Ⅸ剛百??????????????????Ⅸ臨床研究?????????????????．．11．臨
3、床資料???????????????．．12．研究方法???????????????．．23．研究結(jié)果???????????????．．3討論??????????????????．71．現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對慢性腎臟病的診治?????????．72．祖國醫(yī)學(xué)對慢性腎臟病診治?????????．．103．益氣溫腎活血化濁法治療慢性腎臟病(脾腎兩虛，瘀濁內(nèi)阻型)理論及診治探討??????????????144．臨床療效分析??????????????20結(jié)語??????????????????21參考文獻?????????????????．22綜述??????????????????2
4、5附錄??????????????????34致謝??????????????????35摘要目的：通過論治慢性腎臟病，觀察以益氣溫腎活血化濁為法，以溫腎活血化濁湯治療慢性腎臟病(脾腎兩虛，瘀濁內(nèi)阻型)的臨床療效及胱抑素一C對慢性腎臟病早期診斷的意義，為中醫(yī)藥治療慢性腎臟病(脾腎兩虛，瘀濁內(nèi)阻型)提供新的思路與方法。方法：選取自2011年12月至2013年01月襄陽市中醫(yī)醫(yī)院腎病科國醫(yī)堂門診符合西醫(yī)慢性腎臟病的診斷標準和中醫(yī)證屬脾腎兩虛，瘀濁內(nèi)阻型的患者50例，年齡10_84歲，平均52．41歲，慢性腎臟病I期25例，慢性腎臟病II期12例，慢性腎臟病Ⅲ期8例，慢性腎臟
5、?、羝?例；治療上以導(dǎo)師樂才文主任醫(yī)師自擬溫腎活血化濁湯(菟絲子129、淫羊藿129、黃芪309、黨參159、六月雪309、土茯苓309、當歸159、川芎159、蒼術(shù)159、白術(shù)159、薏苡仁159、丹參159、赤芍109、槐花炭129、生大黃69)為主，隨癥進行加減。每劑兩煎，每煎30分鐘，煎取400ml，每日1劑，分2次口服，4周為1個療程，治療2個療程。對伴有高血壓，高血脂及糖尿病患者分別采用西藥常規(guī)降壓、降脂和控制血糖等對癥治療。飲食療法為低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。運動療法為每日散步2小時或練習(xí)養(yǎng)生拳法。治療前及每一療程結(jié)束時化驗血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN
6、)、胱抑素一C(CysC)、內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)、血紅蛋白(Hb)等及臨床癥狀、體征變化情況，并對其進行統(tǒng)計學(xué)處理。結(jié)果：療效判定標準參照“中藥新藥治療慢性腎功能衰竭的臨床研究指導(dǎo)原則”制定。治療結(jié)果，顯效15例(30．00％)、有效18例(36．oo％)、穩(wěn)定14例(28．oo％)、無效3例(6．oo％)，總有效率66．oo％，有效加穩(wěn)定率94．00％。治療一療程后CysC、BUN、Scr有所降低、Ccr有所上升，但與治療前比較，無顯著差異性(只>O．05)，治療兩療程后CysC、BUN、Scr、ccr與治療前比較，有顯著差異性(以O(shè)．05)，治療前與一療程、兩療
7、程后Hb變化差異均不明顯(歷0．05)。治療前所有癥狀積分之和為68．89±24．03分，治療一個療程后為51．61±22．24分，治療前與一個療程后比較，差異明顯(瞅O．05)，治療兩個療程后為39．71±17．40分，治療前與兩個療程后比較，差異更明顯(以O(shè)．01)，說明治療后癥狀有很大改善。通過對治療前Scr、BUN、CysC、Ccr的觀察，發(fā)現(xiàn)CysC與Ccr在慢性腎臟病早期(I、II期)比Scr、BUN與ccr有更好的相關(guān)性(尺0．01)，早期慢性腎臟病患者大多數(shù)Scr、BUN正常，而此時Ccr已降低，CysC已偏高。治療后有效
