兆伏錐形束ct在頭頸部腫瘤精確放療擺位誤差的研究

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1、2010年5月第19卷第3期ChinJRadiatOncol,May2010~Vo1.19,No.3-263··物理·生物·技術(shù)·兆伏錐形束CT在頭頸部腫瘤精確放療擺位誤差的研究高云生常熙周莉鈞胡偉剛王孝深朱國培吳永如胡超蘇【摘要】目的分析兆伏錐形束cT(MVCBCT)引導(dǎo)的頭頸部腫瘤精確放療中擺位誤差。方法頭頸部腫瘤共22例(鼻咽癌15例,腮腺癌4例,腦膠質(zhì)瘤術(shù)后3例),其中接受三維適形放療7例、調(diào)強(qiáng)放療15例,照射劑量為56.0~70.4Gy分28—32次6~7周完成。19例用頭頸肩面罩固定,3

2、例頭部面罩固定。所有患者均行cT模擬,勾畫靶區(qū)和危及器官。每周治療前拍1次MVCBCT圖像,每位患者接受4—7次MVCBCT。分析相對(duì)于計(jì)劃cT上中心在頭腳、垂直、左右方向上的擺位誤差。結(jié)果左右、前后和頭腳方向中任一方向>0.3cm28次,>0.4cm15次,>0.5cm9次,頭腳方向要比左右、前后方向超過近0.1am。頭腳和左右中心偏移方向的頻次差別不大,而在垂直方向則更多的向后偏移達(dá)4:1。相對(duì)來說頭腳方向擺位誤差較左右、前后方向大,隨著放療時(shí)間延長各方向偏移的平均值均有增大趨勢(shì)。結(jié)論頭頸部腫瘤

3、精確放療時(shí)CTV至PTV邊界外擴(kuò)并不需均勻外放,垂直方向上治療中心向前偏移概率明顯超過向后,頭腳方向比左右、前后方向擺位誤差大;隨著放療的進(jìn)行3個(gè)方向上的擺位誤差都有增大趨勢(shì)?!娟P(guān)鍵詞】腦腫瘤;頭頸腫瘤;體層攝影術(shù),X線計(jì)算機(jī),錐形束;擺位誤差Megavoltagecone.-beamCTintheevaluationofset-uperrorsinheadandneckcancerstreatedwithprecisionradiotherapyCAOYun—sheng.CHANGXi,ZHOUL

4、i-jun,HUWei-gang,WANGXiao—shen,ZHUGuo-pei,WUy0ng一17.Z,日Chao—su.DepartmentofRadiationOncology,CancerHosphalofFadanUnwe~ity;DivisionofOncology,ShanghaiMedicalCollegeofFudanUn~ersity;NasopharyngealCancerCenterofFudanUniversity:Shanghai2DD2.CinaCorrespondi

5、ngauthor:日UChao.SU,Email:hucsu62@yahoo.corn【Abstract]0bjecfiveToevaluateset—upell'orsbymegavohagecone—beamCTinheadandneckcancerstreatedwithprecisionradiotllerapy.MethodsFromApril2007toMarch2008.22patientswi山nasopharyngealcarcinoma(15patients),parotidca

6、rcinoma(4patients)andbrainglioma(3patients)wereenrolled,amongwhom7patientsunderwentthree.dimensionalconformalradiotherapy(3DCRT)and15receivedintensitymodulatedradiotherapy(IMRT).Theradiationdosewas56.0—70.4Gyin28—32fractionswitllin6—7weeks.Megavohageco

7、ne—beamscanwasperformedweeklybeforetreatment.Theisocenterdisplacementwascalculatedbycomparingmegavohagecone·-beamCTandplanningCTinleft·-right(LR),cranio-caudal(CC),andanterior—posterior(AP)directions.ResultsTotally129setsofmegavohagecone-beamCTimageswe

8、reobtainedfor22patients.nle~equencyofisocentershiftmorethan0.3cm,0.4cmand0.5cmwere28,15and9,respectively.Themaximummeanset—uperrorwasfoundinCC.whichwasabout0.1ammorethanthatinLRandAP.The~equencyofisocentershiftdirectionwasalmostidentica

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