喉癌術(shù)后患者呼吸道濕化液與濕化方式選擇的研究

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1、萬方數(shù)據(jù)喉癌術(shù)后患者呼吸道濕化液與濕化方式選擇的研究TheStudyontheMoistliquidandHumidificationMethodofthePatientsafterLaryngectomy系：護理學院業(yè)：護理學名：孫穎指導教師：席淑新副主任護師導師小組：陶磊副教授王君俏副教授完成日期：2013年4月院專姓萬方數(shù)據(jù)中文摘要英文摘要目錄研究背景與意義相關概念及定義研究目的1358lO研羅毛方}{}?????～一一一?～一一??一??。11研究結(jié)果討論2733結(jié)論????～?一???一?????一?一·39研

2、究的局限性創(chuàng)新性及建議參考文獻附錄404246在校期間發(fā)表的論文和獲得的獎勵???～???一????56致謝綜述5758萬方數(shù)據(jù)喉癌術(shù)后患者呼吸道濕化液與濕化方式選擇的研究中文摘要目的(1)比較0．9％Nacl溶液、0．45％Nacl溶液兩種濕化液用于喉癌術(shù)后氣道濕化時的氣道濕化效果分度情況、每天吸痰次數(shù)、痰痂發(fā)生情況及患者舒適度。(2)比較微電腦自控輸入泵連續(xù)滴注、間歇氣管內(nèi)滴注用于喉癌術(shù)后氣道濕化時氣道濕化效果分度情況、每天吸痰次數(shù)、痰痂發(fā)生情況及患者舒適度。(3)比較不同濕化液、不同濕化方式用于喉癌術(shù)后氣道濕化時的

3、費用、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生情況。方法本次研究在復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院耳鼻喉科病房進行，采用量性研究的方法。研究對象均為喉癌喉切除術(shù)后患者，共124名，平分為四組。第一組患者使用0．9％Nacl間歇滴入濕化法，第二組患者使用0．45％Nacl間歇滴入濕化法，第三組患者使用0．9％Nacl微電腦自控輸入泵持續(xù)濕化法，第四組患者使用0．45％Nacl微電腦自控輸入泵持續(xù)濕化法。第一組與第二組在不同病房同時進行，第三組與第四組在不同病房同時進行。使用自行設計的患者一般資料調(diào)查表收集患者人口學資料以及疾病相關資料，采用自行設計

4、的患者濕化效果調(diào)查表以及喉切除患者術(shù)后氣道護理舒適度自評表比較四組患者術(shù)后濕化效果、舒適度評分以及并發(fā)癥發(fā)生狀況等。采用SPSS統(tǒng)計軟件對資料進行分析比較，得出結(jié)論。結(jié)果(1)喉切除患者術(shù)后濕化情況分析包括濕化分度、患者術(shù)后每日吸痰次數(shù)、痰痂發(fā)生情況等，經(jīng)統(tǒng)計，術(shù)后第一、二天患者吸痰次數(shù)以及術(shù)后第二天患者痰痂發(fā)生情況差異有統(tǒng)計學意義(P

5、次。術(shù)后第二天第一組患者吸痰次數(shù)為2．94±1．09次，發(fā)生痰痂3例；第二組患者吸痰次數(shù)為4．61±2．92次，發(fā)生痰痂5例；第三組患者吸痰次數(shù)為3．29±2．47次，發(fā)生痰痂2例；第四組患者吸痰次數(shù)為2．84±1．42次，發(fā)生痰痂0例。(2)喉切除術(shù)后患者舒適度比較差異有統(tǒng)計學意義(P

6、6±5．70，第二組患者得分28．19±3．33，第三組患者得分29．84±4．05，第四組患者得分29．84±2．68；而舒適度總分統(tǒng)計中，第一組患者得分77．77±8．17，第二組患者得分82．03±6．04，第三組患者得分87．42±5．05，第四組患者得分87．77±3．54。(3)患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率差異沒有統(tǒng)計學意義(JD>0．05)，第一組患者中發(fā)生咽瘺1例、其他并發(fā)癥4例，第二組患者中發(fā)生肺部感染1例、咽瘺2例、其他并發(fā)癥2例，第三組患者中發(fā)生肺部感染2例、咽瘺2例、其他并發(fā)癥1例，第四組患者中發(fā)生咽瘺4

7、例、其他并發(fā)癥2例。(4)喉癌喉切除術(shù)后患者住院費及住院時間比較差異沒有統(tǒng)計學意義(JD>O．05)，第一組患者住院費2．05±1．03萬元、住院天數(shù)為17．23±6．72天，第二組患者住院費1．97±O．84萬元、住院天數(shù)為16．68±7．83天，第三組患者住院費2．63±1．26萬元、住院天數(shù)為19．23±12．9l天，第四組患者住院費2．39±1．47萬元、住院天數(shù)為19．52±9．43天。結(jié)論(1)喉癌喉切除術(shù)后患者濕化效果無顯著差異。(2)0．45％Nacl微電腦自控輸入泵持續(xù)濕化能減少患者術(shù)后吸痰次數(shù)及痰痂發(fā)

8、生次數(shù)。(3)0．45％Nacl微電腦自控輸入泵持續(xù)濕化組患者術(shù)后舒適度最高。(4)在喉癌后切除術(shù)后患者并發(fā)癥發(fā)生情況方面沒有顯著差異。(5)微電腦自控輸入泵持續(xù)濕化不會增加喉癌喉切除術(shù)后患者住院時間和住院費。關鍵詞：喉癌；喉切除術(shù)?濕化液!濕化方式中圖分類號：R473．76萬方數(shù)據(jù)TheStudyontheMois