冠心病患者bnp水平與心功能不全及冠脈病變程度的相關(guān)性研究

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1、中圖分類號(hào)密級(jí)冠心病患者BNP水平與心功能不全及冠脈病變程度的相關(guān)性研究ThecorrelationstudybetweenBNPlevelandcardiacinsufficiencyanddegreeofcoronaryarterylesionsincoronary計(jì)：學(xué)位論文：21頁表插格：2個(gè)圖：0幅heartdiseasepatients指導(dǎo)教師：黃榕獅教授申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士學(xué)位戚真學(xué)科(專業(yè))：內(nèi)科學(xué)培養(yǎng)單位：大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院完成時(shí)間：二O一三年五月答辯委員會(huì)主席：獨(dú)創(chuàng)性聲明IJlfllIIIUlPIIJPIIIJlllIJJ

2、1]iIIJlIIIY231I669本人聲明所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得大連醫(yī)科大學(xué)或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過的材料。與我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說明并表示謝意。學(xué)位論文作者簽名：選簽字目期：巫年羔月旦日關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的說明本學(xué)位論文作者完全了解學(xué)校有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留并向國家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許論文被查閱和借閱

3、。本人授權(quán)大連醫(yī)科大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存和匯編本學(xué)位論文。本學(xué)位論文屬于(請(qǐng)?jiān)谝韵孪鄳?yīng)方框內(nèi)打“4”)：1．保密口，在一年解密后適用本授權(quán)書。2．不保密口。作者簽名：導(dǎo)師簽名：同期：如B年j碉fJ-日同期：<7-oIZ年歹月i'．)-FI目錄一、摘要??????????????????????????1(一)中文摘要???????????????????????1(二)英文摘要???????????????????????3二、正文????????????????????

4、??????5(一)前言?????????????????????????5(二)對(duì)象和方法??????????????????????61．對(duì)象????????·?????????·???·?···62．方法???????????????????????72．1BNP的測(cè)定方法????????????????72．2冠狀動(dòng)脈造影?????????????????72．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用????????????????72．4實(shí)驗(yàn)分組???????????????????7(三)結(jié)果?????????????????????????8(四)討論??

5、??????????????????????10(五)結(jié)論????????????????????????13(六)參考文獻(xiàn)?????????????????????14三、文獻(xiàn)綜述???????????????????????16(一)綜述正文??????????????????????16(二)參考文獻(xiàn)??????????????????????19四、致謝?????????????????????????21大連醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文冠心病患者BNP水平與心功能不全及冠脈病變程度的相關(guān)性研究碩士生姓名：戚真指導(dǎo)教師：黃榕獅教授專業(yè)名稱：內(nèi)科學(xué)

6、摘要背景：冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致管腔狹窄或阻塞，或(和)因冠脈功能性改變(痙攣)導(dǎo)致心肌壞死而引起的心臟病。急性冠脈綜合征是冠心病的一種危重類型，包括不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死和猝死。BNP主要儲(chǔ)存于心室肌內(nèi)，其分泌量隨心室充盈壓的高低而變化，當(dāng)心室壓力升高，心室壁受牽引時(shí)，BNP分泌增加。其生理作用為擴(kuò)張血管，增加排鈉，對(duì)抗腎素．血管緊張素的水鈉潴留作用。1981年De—BOLD等人從鼠的心房組織中發(fā)現(xiàn)了一種具有利尿、利鈉、擴(kuò)張血管作用的物質(zhì)，并于1984年鑒定出這種由心房肌細(xì)胞分泌的多肽激素物質(zhì)，命名為

7、心房利鈉肽(ANP)，又稱心鈉素。1988年日本學(xué)者Sudoh首先從豬腦中發(fā)現(xiàn)，被稱為“心臟激素”，它由心室肌分泌，心房肌也有少量表達(dá)。血漿中的BNP主要來自心室肌細(xì)胞。心室負(fù)荷或室壁張力增高時(shí)，BNP一過性升高。但當(dāng)前述刺激長期存在時(shí)，則可在轉(zhuǎn)錄水平上調(diào)BNP基因的mRNA表達(dá)，從而使血液中BNP濃度持續(xù)升高。目的：研究在冠心病患者BNP水平與心功能及冠脈病變程度的關(guān)系。方法：回顧性選取2012年9月至2012年12月因胸痛于大連醫(yī)科醫(yī)科大學(xué)附屬一院心內(nèi)科住院，行心臟彩超檢查，并行冠脈造影檢查，同時(shí)入院24小時(shí)內(nèi)完成BNP檢查的患者185例作為

8、受試對(duì)象，所有受試者臨床資料完整。左室射血分?jǐn)?shù)正常(LVEF>50％)患者，分為BNP>400pg／ml組和BNP<400pg／ml組，