脂蛋白比值與漢族人群冠心病及冠脈病變程度的相關(guān)性研究

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1、1?5考輪碩士學(xué)位論文脂蛋白比值與漢族人群冠心病及冠脈病變程度的相關(guān)性研究TheCorrelationofLipoproteinRatioswithCoronaryHeartDiseaseandtheSeverityofCoronaryAtherosclerosisinHailPopulation作者：甘祥海導(dǎo)師：呂湛教授二〇一五年五月川北醫(yī)學(xué)院碩士研究生學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的論文是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下獨(dú)立進(jìn)行研究所取得的研究成果。除了文屮特別加以標(biāo)注引用的內(nèi)容外，本論文不包含任何其他個(gè)人或集體巳經(jīng)發(fā)表或撰寫的成果作品。對本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文中以明確方

2、式標(biāo)明。除與外單位合作項(xiàng)目將予以明確方式規(guī)定外，本研究已發(fā)表與未發(fā)表成果的知識(shí)產(chǎn)權(quán)均歸屬川北醫(yī)學(xué)院。本人完全意識(shí)到本聲明的法律后果由本人承擔(dān)。作者簽名：十n期一-'/年<月七H川北醫(yī)學(xué)院碩士研究生學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解學(xué)校有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留并叫國家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)川北醫(yī)學(xué)院可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存和匯編本學(xué)位論文。本學(xué)位論文屬于（請?jiān)谝韵孪鄳?yīng)方框內(nèi)打“v”)?1.保密口，在一年解密后適用本授權(quán)書。2.不保密口。作者簽名：二円

3、期：^…廠年《月dR導(dǎo)師簽名：々閂期：年/月閂中圖分類號(hào)R541.4學(xué)校代碼10634UDC616.1密級(jí)授予單位川北醫(yī)學(xué)院脂蛋白比值與漢族人群冠心病及冠脈病變程度的相關(guān)性研究TheCorrelationofLipoproteinRatioswithCoronaryHeartDiseaseandtheSeverityofCoronaryAtherosclerosisinHanPopulation作者甘祥海導(dǎo)師呂湛教授培養(yǎng)院系臨床醫(yī)學(xué)系授位類別科學(xué)學(xué)位授位級(jí)別碩士學(xué)科門類醫(yī)學(xué)學(xué)科專業(yè)內(nèi)科學(xué)研究方向動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)制年級(jí)2012級(jí)學(xué)號(hào)201203008二○一五年五月致謝在研究生學(xué)業(yè)即將結(jié)束之

4、際，有收獲的喜悅，有離別的傷感，有對未來的憧憬，有溢于言表的謝意。首先衷心感謝我崇敬的導(dǎo)師呂湛教授對我生活上無微不至的關(guān)懷和學(xué)業(yè)上的悉心指導(dǎo)！呂老師的淵博睿智、嚴(yán)謹(jǐn)學(xué)風(fēng)、寬厚仁愛令我銘記終生！由衷感謝基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院生化教研室宋永硯老師對我的課題設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)、論文寫作等多方面的幫助！感謝心內(nèi)科陳麗教授、胡厚祥教授、羅勇教授、張俊教授對我的關(guān)心和指導(dǎo)！感謝楊穎老師、張全波老師、蒲麗君老師、劉慧老師及全體醫(yī)護(hù)人員對我的實(shí)驗(yàn)及臨床實(shí)踐的關(guān)心和幫助！感謝我的同門陳玲、倪海燕、何文鳳、馮模強(qiáng)、朱莉、張井瀟、王艷玫和同窗李小鋒等，對我實(shí)驗(yàn)、生活及工作的幫助與支持，感謝你們的陪伴同行，愿我們友誼歷久彌新！感謝介入

5、室和檢驗(yàn)科的各位老師對我實(shí)驗(yàn)的指導(dǎo)與幫助！感謝家人對我的支持和理解！最后衷心祝福關(guān)心和幫助我的所有領(lǐng)導(dǎo)、老師、同事、同學(xué)及朋友萬事如意！脂蛋白比值與漢族人群冠心病及冠脈病變程度相關(guān)性研究摘要目的：研究血漿脂蛋白及其比值與冠心病及冠脈病變程度的相關(guān)性，探討脂蛋白比值在預(yù)測冠心病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)及冠脈病變程度方面是否優(yōu)于單項(xiàng)血脂，為冠心病的診斷治療提供新思路。方法：選擇川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2011年5月至2014年7月間，臨床疑似診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病并行冠脈造影的949例住院患者。在這些患者當(dāng)中，根據(jù)冠脈照影結(jié)果，792例(63.25±10.15歲)被診斷為冠心病的患者作為冠心病(CHD)組，其余

6、157例(59.29±9.21歲)非冠心病患者作為對照組。采用Gensini評(píng)分評(píng)價(jià)冠脈病變嚴(yán)重程度，采用四分位數(shù)分組法將冠心病組分為四個(gè)亞組[第1組198例(61.70±10.01歲)、第2組180例(63.00±10.26歲)、第3組210例(63.28±10.05歲)和第4組204例(64.89±10.11歲)]；采用病變支數(shù)分組法將冠心病組分為三個(gè)亞組[單支病變組327例(61.93±10.25歲)、雙支病變組212例(63.04±9.56歲)和多支病變組(含3支及以上)253例(65.12±10.25歲)]。收集納入患者的基本資料中的冠心病非脂質(zhì)危險(xiǎn)因素指標(biāo)、脂蛋白指標(biāo)并計(jì)算比值、

7、超聲心動(dòng)圖及冠脈造影結(jié)果。采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P?0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：1.生理生化因素與冠心病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性：CHD組年齡、男性患者、吸煙者、高血壓患者、non-HDL-C、Lp(a)、TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、non-HDL-C/HDL-C、VLDL-C/HDL-C和ApoB100/ApoAI顯著高于對照組。單因素Logistic回歸