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《急性缺血性腦卒中——急診介入開通治療的臨床觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterTheClinicalObservationofEmergencyEndovascularRecanalizationTherapiesforAcuteIschemicStrokeByZiboWangSupervisor：Prof．ShengGuanImagingandNuclearMedicineTheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversityApril2013
2、學位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學位論文，是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨立進行研究所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本論文不包含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的科研成果。對本文的研究作出重要貢獻的個人和集體，均已在文中以明確方式標明。本聲明的法律責任由本人承擔。學位論文作者：易。多旁同期：陽I弓年年月枷學位論文使用授權(quán)聲明本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成的論文及相關(guān)的職務(wù)作品，知識產(chǎn)權(quán)歸屬鄭州大學。根據(jù)鄭州大學有關(guān)保留、使用學位論文的規(guī)定，同意學校保留或向國家有關(guān)部門或機構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許論文被查閱和借閱
3、；本人授權(quán)鄭州大學可以將本學位論文的全部或部分編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索，可以采用影印、縮印或者其他復(fù)制手段保存論文和匯編本學位論文。本人離校后發(fā)表、使用學位論文或與該學位論文直接相關(guān)的學術(shù)論文或成果時，第一署名單位仍然為鄭州大學。保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定。學位論文作者：乏寸套扣日期：沙J弓年牛月砷日摘要急性缺血性腦卒中一急診介入開通治療的臨床觀察研究生王子博導(dǎo)師管生鄭州大學第一附屬醫(yī)院河南鄭州450052目的探討急診行介入開通術(shù)治療急性缺血性腦血管病的有效性、安全性及個體化治療方案。方法收集2011年1月至2013年1
4、月期間36例行急診介入開通術(shù)的急性缺血性腦卒中患者的臨床資料并進行回顧分析，評估該手術(shù)方式的技術(shù)成功率、療效及風險。結(jié)果36例患者中獲得血管再通的有26例，技術(shù)成功率達72．2％(26／36)，其中有21例達到術(shù)后即刻血管完全再通(TIMI3級)，5例部分再通(TIMI2級)。獲得血管再通的26例患者中，9例采用微導(dǎo)絲碎栓聯(lián)合超選擇接觸溶栓(機械溶栓)，17例采用機械溶栓聯(lián)合球囊擴張、自膨式支架置入或Solitaire取栓這些機械開通方式中的一種或幾種方式獲得，其中單獨球囊擴張1例，機械溶栓聯(lián)合球囊擴張4例，機械溶栓聯(lián)合
5、自膨式支架置入2例，機械溶栓聯(lián)合球囊擴張并自膨式支架置入3例，單獨Solitaire支架取栓2例，機械溶栓聯(lián)合Solitaire支架取栓摘要并球囊擴張、自膨支架置入5例。10例再通失敗，術(shù)后死亡患者13例(36．1％)，因顱內(nèi)出血死亡3例(8．3％)，均發(fā)生在術(shù)后12小時內(nèi)；因大面積梗塞死亡lO例(27．8％)，其中6例因血管開通成功后再次急性血栓形成，4例因血管未開通而梗塞癥狀逐漸加重死亡。90天隨訪中達到預(yù)后良好(MRS≤2分)的出院患者占41．7％(15／36)，其中血管獲得完全再通的患者預(yù)后良好率達66．7％(1
6、4／21)，術(shù)前DSA證實有側(cè)枝代償建立的患者預(yù)后良好率達52．4％(11／21)。結(jié)論急診行介入開通術(shù)治療急性缺血性腦卒中是可行、安全、有效的，體現(xiàn)了在治療急性缺血性腦卒中時個體化、快速、安全、高效的治療理念和原則，并有可能在未來成為廣泛開展的首選治療方式。關(guān)鍵詞腦卒中溶栓球囊支架機械開通AbstractTheClinicalObservationofEmergencyEndovascuIarKecana¨zationIherapmstor●_-■■I●■一1■●-‘-objective：AcutelschemicSt
7、rokePostgraduate：ZiboWangSupervisor：Prof．ShengGuanTheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversityZhengzhouHenan450052Todiscusstheefficacy，safetyandindividuationofemergencyendovascularrecanalizationtherapiesforacuteischemicstroke．Methods：Theclinicaldataof36patient
8、swithacuteischemicstrokewhounderwentemergencyoperationfromJanuary201toJanuary2013wereretrospectivelyanalyzed，toevaluatethetechnicalSuccessrate，efficacyandthesu
