連續(xù)血液凈化治療兒童嚴(yán)重膿毒癥多中心前瞻性臨床研究

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1、萬方數(shù)據(jù)碩士學(xué)位論文連續(xù)血液凈化治療兒童嚴(yán)重膿毒癥多中心前瞻性臨床研究AmulticenterprospectiveclinicalstudyofcontinuousblodpurificationintreatingchildseveresepsiS碩士研究生:李雷雷院系:兒科醫(yī)院專業(yè):兒科學(xué)導(dǎo)師:陸國平教授導(dǎo)師組成員:陸鑄今教授貢海蓉副主任醫(yī)師2013年3月萬方數(shù)據(jù)復(fù)旦大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文——目錄目錄縮略語???????????????????????1中文摘要??????????????????????2ABSTI眥T···?···?······??···??00

2、800000000Q000????······5正文???????????????????????8前’言???????????????????????8麗舌””””””””””””””””””””””一”””””””””””。8研究方法和主要器材?????????????????lO結(jié)果???????????????????????18討論·····································································30結(jié)論············································

3、·························37參考文獻(xiàn)??????????????????????38綜述??······??···?···???······?···?·········?···?42致謝???????????????????????51論文獨創(chuàng)性聲明??????????????????封底論文使用授權(quán)聲明?????????????????封底萬方數(shù)據(jù)復(fù)旦大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文——縮略語簡稱CBPAKICVVHDFIL-6IL-IOTNF-QMODSPICCOSIRSHVHFHRRTC0HRMAPTWCCCRPPRISMPCISSLEDCPFACR

4、RTARDSPICU縮略語Abbreviation英文全稱ContinuousbloodpurificationAcutekidneyinjuryContinuousveno——venoushemodiafiltrationInterleukin一6Interleukin一10TumornecrosiSfactor—QmultipleorgandysfunctionsyndromePulseindexcontinuouscardiacoutputSystemicinflammatoryresponsesyndromeHighvolumehemofiitrationhybr

5、idrenalreplacementtherapyCardiacoutputHeartrateMeanarterialpressureTotalwhitebloodcellcountC——reactiveproteinPediatricriskofmortalityPediatriccriticalilinessscoreSustainedlow——efficiencyhemodialysiSCoupledplasmafiitrationadsorptionContinuousrenalreplacementtherapyAcuterespiratorydistresss

6、yndromepediatricintensivecareunit中文名稱連續(xù)血液凈化急性腎損傷連續(xù)血液濾過白細(xì)胞介素一6白細(xì)胞介素一1透析0腫瘤壞死因子一Q多器官功能障礙綜合征脈搏指數(shù)心輸出量檢測全身炎癥反應(yīng)綜合征高容量血液濾過雜合腎臟替代治療心輸出量心率平均動脈壓總白細(xì)胞計數(shù)C一反應(yīng)蛋白兒童死亡風(fēng)險小兒危重病例評分持續(xù)緩慢低效血液透析血漿吸附濾過連續(xù)腎臟替代治療急性呼吸窘迫綜合征兒科重癥監(jiān)護(hù)病房萬方數(shù)據(jù)復(fù)旦大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文——中文摘要中文摘要連續(xù)血液凈化治療兒童嚴(yán)重膿毒癥多中心前瞻性臨床研究背景嚴(yán)重膿毒癥發(fā)病率逐年增高,目前尚無有效的救治方法,嚴(yán)重威脅著兒童的健

7、康。近年來對嚴(yán)重膿毒癥發(fā)病機(jī)制的研究,認(rèn)為是機(jī)體促炎癥反應(yīng)和抗炎癥反應(yīng)平衡破壞的結(jié)果,故調(diào)節(jié)免疫平衡、降低炎癥反應(yīng)被認(rèn)為是可行途徑之一。連續(xù)血液凈化(CBP)因其能夠維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,清除炎癥介質(zhì)、調(diào)節(jié)免疫、減輕器官損傷,從而備受關(guān)注,但CBP改善器官功能、降低血漿炎癥介質(zhì)水平、改善預(yù)后等仍存在較大爭議,而且兒童應(yīng)用較晚,近十年才逐漸用于兒童膿毒癥的救治,近五年在我國才逐漸在臨床得到應(yīng)用和推廣。目前關(guān)于其療效缺乏多中心大樣本的臨床研究,缺乏兒童膿毒癥救治的循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。目的通過聯(lián)合滬浙5家兒童??漆t(yī)院PICU,觀察CBP治療兒童

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