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《320排ct雙入口容積灌注成像技術在原發(fā)性肺癌診斷中的臨床應用研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在學術論文-天天文庫。
1、分類號：密-級：學號：20121245單位代碼：10092何仰方凈按>HEBEINORTHUNIVERSITY碩士學位論文320排CT雙入口容積灌注成像技術在原發(fā)性肺癌診斷中的臨床應用研究單位：河北北方學院專業(yè)：影像醫(yī)學與核醫(yī)學研究生姓名：馬澤鵬導師姓名及職稱:敖國昆教授研究起止日期：2014.04-2015.03提交日期：2015.05河北北方學院學位論文使用授權及知識產(chǎn)權歸屬承諾本學位論文在導師（或指導小組）的指導下，由本人獨立完成。本學位論文研究所獲的研究成果，其知識產(chǎn)權歸河北北方學院所有。河北北方學院有權對本學位論文進行交流、公開和使用J導師簽名:研宄生簽名：碟2015
2、年06月20日河北北方學院研究生學位論文獨創(chuàng)性聲明本論文是在導師指導下進行的研宄工作及取得的研宄成果，除了文中特別加以標注和致謝等內(nèi)容外，文中不包含其他人己經(jīng)發(fā)表或撰寫的研宄成果，指導教師對此進行了審定。本論文由本人獨立撰寫，文責自負。2015年06月20日分類號：密級：單位代碼：10092學號：20121245320排CT雙入口容積灌注成像技術在原發(fā)性肺癌診斷中的臨床應用研究單位：河北北方學院專業(yè)：影像醫(yī)學與核醫(yī)學研究生姓名：馬澤鵬導師姓名及職稱：敖國昆教授研究起止日期：2014.04-2015.03提交日期：2015.05目錄目錄中文摘要………………………………………………
3、…………………1英文摘要…………………………………………………………………3英文縮寫…………………………………………………………………6研究論文320排CT雙入口容積灌注成像技術在原發(fā)性肺癌診斷中的臨床應用研究前言………………………………………………………………7材料與方法…………………………………………………………9結(jié)果………………………………………………………………12附圖………………………………………………………………14附表………………………………………………………………22討論………………………………………………………………24結(jié)論………………………………………………
4、………………28參考文獻……………………………………………………………29綜述肺癌CT灌注成像的研究進展……………………………34致謝…………………………………………………………………44個人簡歷…………………………………………………………………451中文摘要320排CT雙入口容積灌注成像技術在原發(fā)性肺癌診斷中的臨床應用研究摘要肺臟為雙重血供器官，正常生理狀態(tài)下主要為肺循環(huán)（肺動脈）供血，體循環(huán)（支氣管動脈）供血占極少一部分。而原發(fā)性肺癌的雙循環(huán)血供組成比例肯定與正常肺組織及肺良性病變有所不同。通過320排CT灌注（CTperfusion,CTp）成像可以得到肺內(nèi)腫瘤的全瘤體灌
5、注信息，并通過雙入口灌注（Dual-inputCTperfusion，DICTp）模式可以區(qū)分開病變的兩套循環(huán)血供，得到腫瘤的血流信息：肺動脈血流量（pulmonaryflow，PF），支氣管動脈血流量（bronchialflow，BF），灌注指數(shù)[perfusionindex，PI=PF/(PF+BF)]。本研究對150例肺內(nèi)有占位病變的患者行320排CT灌注掃描，利用后處理工作站對這些數(shù)據(jù)進行雙入口灌注分析，最終的病理均通過手術切除或者穿刺活檢得到。最后得到良性病變?yōu)?8例，惡性病變87例。良性病變包括炎性假瘤4例、結(jié)核球21例及肺錯構(gòu)瘤3例。惡性腫瘤中最后得到病理類型的有
6、87例，其中腺癌43例，鱗癌26例，小細胞癌18例，惡性腫瘤中得到其分化程度的有59例，其中高分化7例，中高分化7例，中分化12例，中低分化12例，低分化21例。對于良性病變與肺癌，通過獨立樣本t檢驗得到：良惡性之間灌注值PF、BF及PI的差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；進一步通過ROC曲線分析得到：當PI值取55.60時，用灌注值PI來鑒別肺癌的敏感度及特異度最高，分別為82.1%、89.7%；但是對于灌注值PF及BF，無論取何值時，用其來鑒別病變良惡性的敏感度及特異度都不高。對于不同病理類型肺癌，通過LSD兩兩比較得到：腺癌與鱗癌之間的灌注值PI差異有統(tǒng)計學意義（P＜
7、0.05），灌注值PF、BF差異均無統(tǒng)計學意義；腺癌與小細胞癌，鱗癌與小細胞癌之間灌注值PF、BF及PI差異均無統(tǒng)計學意義；Spearman相關分析結(jié)果顯示：灌注值PI與肺癌的分化程度呈負相關（相關系數(shù)為-0.495，P＜0.05），而灌注值PF及BF與肺癌的分化程度無相關性。由此可以得到以下結(jié)論:(1)原發(fā)性1中文摘要肺癌不僅只由體循環(huán)供血，也有部分肺循環(huán)血供，但是體循環(huán)血供占優(yōu)勢，而肺內(nèi)的良性病變則為肺循環(huán)供血占優(yōu)勢；(2)雙入口灌注PI值可以對肺內(nèi)病變的鑒別診斷提供指導，并且當病變的P
