雙入口ct灌注成像對(duì)原發(fā)性肺癌血供模式的分析研究

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1、貴陽醫(yī)學(xué)院2012屆碩士研究生論文《中國圖書資料分類法》分類號(hào):R445.3單位代碼:10660學(xué)號(hào):S100486貴陽醫(yī)學(xué)院2010屆臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位材料(臨床論文部分)雙入口CT灌注成像對(duì)原發(fā)性肺癌血供模式的分析研究研究生:張千里導(dǎo)師:郭曉山教授年級(jí):2010級(jí)專業(yè):影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)2013年5月1日貴陽醫(yī)學(xué)院2010級(jí)碩士研究生論文目錄摘要????????????????????1略縮詞表???????????????????3前言????????????????????4材料與方法??????????????????6結(jié)果????????????????

2、????8討論????????????????????9結(jié)論????????????????????11不足與展望??????????????????11參考文獻(xiàn)???????????????????15致謝????????????????????18英文摘要???????????????????19論文原創(chuàng)性聲明????????????????21綜述????????????????????22附:臨床能力考核有關(guān)材料:臨床輪轉(zhuǎn)考核表學(xué)術(shù)活動(dòng)情況表臨床能力考試及學(xué)位答辯情況-0-貴陽醫(yī)學(xué)院2010級(jí)碩士研究生論文雙入口CT灌注成像對(duì)原發(fā)性肺癌血供模式的分析研究專業(yè)

3、名稱醫(yī)學(xué)影像與核醫(yī)學(xué)研究生張千里導(dǎo)師郭曉山中文摘要目的:使用雙入口CT灌注成像的方法,分析研究原發(fā)性肺癌的血供情況及血流信息。材料與方法:共收集肺癌共34例(男22例,女12例,年齡30-72歲,平均年齡54歲),其中鱗癌17例,腺癌13例,小細(xì)胞癌4例;中央型15例,周圍型肺癌19例。上述病例中,23例首診時(shí)已在外院確診為肺癌,確診方法分為纖維支氣管鏡檢查并活檢、穿刺活檢;其中14例在我院手術(shù)得到進(jìn)一步證實(shí)。另外11例入院后確診,其中5例為支氣管鏡檢查并活檢確診,3例為穿刺活檢確診,3例術(shù)后病理確診。對(duì)此34病例肺部腫塊行CT灌注掃描。應(yīng)用機(jī)器為東芝公司Aquil

4、ionPRIMECT掃描儀(雙能CT,80排螺旋CT),對(duì)肺部腫塊連續(xù)動(dòng)態(tài)灌注容積掃描,連續(xù)掃描27.5秒。造影劑選用碘佛醇注射液,造影劑注射采用4ml/s;注射劑量為60ml。圖像采用東芝公司提供的bodyperfusion5軟件包后處理,采集腫塊的支氣管動(dòng)脈灌注血流量(arteriaebronchialebloodflow;AF)、肺動(dòng)脈灌注血流量(pulmonaryarterybloodflow;PF),并計(jì)算出灌注指數(shù)(PI:支氣管動(dòng)脈灌注血流量占總血液量的百分比,AF/(AF+PF))。同時(shí),得到病變區(qū)域血流信息的偽彩圖。結(jié)果:1、所有病例中,AF最大值為

5、194.4ml/min/100ml,最小值為37.8ml/min/100ml;平均值為96.53±38.84ml/min/100ml;PF最大值為123ml/min/100ml,最小值為10.6ml/min/100ml,平均值為44.91±32.06ml/min/100ml;灌注總量最大值為317.4ml/min/100ml,最小值為69.5ml/min/100ml,平均值為134.4±59.2ml/min/100ml。2、灌注指數(shù)(PI)最大值為87.29%,最小值為55.62%,平均值為70.60%±7.83%。肺鱗癌PI平均值為71.02%±4.51%,腺癌P

6、I為69.%75±8.16%,肺小細(xì)胞癌72.59%±9.94%。三者間兩兩對(duì)比,P>0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。中央型肺癌PI平均值為71.08%±4.18%,周圍型肺癌PI為70.23%±9.14%,兩者之間對(duì)比,P>0.05,差-1-貴陽醫(yī)學(xué)院2010級(jí)碩士研究生論文異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:雙入口CT灌注成像能定量評(píng)價(jià)肺部病灶體循環(huán)和肺循環(huán)的血流量,是無創(chuàng)性研究肺部病灶血流動(dòng)力學(xué)的有效工具;對(duì)原發(fā)性肺癌血供模式的初步研究提示,肺癌同時(shí)接受肺循環(huán)和體循環(huán)供血,其中,支氣管動(dòng)脈血供占總血供的70.60%±7.83%。關(guān)鍵詞:CTCT灌注成像肺癌灌注指數(shù)-2-貴陽醫(yī)學(xué)

7、院2010級(jí)碩士研究生論文縮略詞表英文縮寫英文全稱中文全稱CTComputedtomography計(jì)算機(jī)斷層成像PPerfusion灌注AFArteriaebronchialebloodflow支氣管動(dòng)脈灌注血流量PFPulmonaryarterybloodflow肺動(dòng)脈灌注血流量PIPerfusionIndex灌注指數(shù)BFBloodflow血流量SPSSStatisticalProductandServiceSolutions統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品與服務(wù)解決方案軟件-3-貴陽醫(yī)學(xué)院2010級(jí)碩士研究生論文前言隨著CT技術(shù)的發(fā)展,特別是多層螺旋CT、雙源雙能CT的出現(xiàn),掃描速

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