加味黃芪桂枝五物湯治療腎氣虛型不孕癥的臨床觀察

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1、－？－－？冷－－－；分類巧於７１：學(xué)校代巧１０５７２：ｒ：ＵＤＣ６１０巧級公開學(xué)號２０１２１１０１０５１戶抑１中虔為夫＃？＊？Ｇｕａｎｇ之ｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ碩±學(xué)位論文■■Ｉ加味黃茂桂枝五物蕩治巧腎氣虛型不孕癥的臨床觀察■－：．：ｖ．學(xué)位申巧人譚艷妓指導(dǎo)教師姓名葉巧敏專業(yè)名稱中度婦科學(xué)申巧學(xué)位類型專化學(xué)位論義巧交日期２０１５年４月■■－廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲

2、明：所呈交的學(xué)位論文，是個人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨立進行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)特別加Ｗ注明引用的內(nèi)容外，本論文不含任何其他個人或集體己經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對本文的研究做出重要貢獻的個人和集體，均已在文中Ｗ明確方式標(biāo)明并致謝。本人完全意識到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者簽名＇曰期：年月＞曰＞／關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解廣州中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留使巧學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留或向國家有關(guān)部口機構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許被查閱和借閱。本人授權(quán)廣州中醫(yī)藥大學(xué)可Ｗ將本學(xué)位論文的全部或部

3、分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索，可Ｗ采用影印、縮印或其他復(fù)印手段保存和匯編本學(xué)位論文。（保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定）論文作者豁名論義導(dǎo)師絶名曰期；年文月曰／摘要目的；中醫(yī)學(xué)理論認為、肝氣郁結(jié)、、疲滯胞，不孕癥常見的病因病機有腎虛姨濕內(nèi)阻＂＂宮等。其中腎虛Ｗ腎氣虛較為常見。本研究從中醫(yī)學(xué)辯證論治的理論出發(fā)，治療Ｗ溫腎益氣通經(jīng)為法，觀察加味黃苗桂枝五物湯治療腎氣虛型不孕癥的臨床療效及對其生存質(zhì)量的影響一，并探討其作用機理，Ｗ期待在臨床上對不孕癥的治療有定的指導(dǎo)意義。方法：一所選病例為２０１４年１月至

4、２０１日年１月于廣州中醫(yī)藥大學(xué)第附屬醫(yī)院婦科在口。診診斷為腎氣虛型不孕的患者，予口服加味黃巧桂枝五物湯觀察治療前后中醫(yī)癥狀情沉、雌激素、孕激素、血液流變學(xué)、子宮動脈血流動力學(xué)、生存質(zhì)量評分的變化，１及其妊娠率。運用ＳＰＳＳ７．０進行統(tǒng)計分，并比較妊娠組與未妊娠組上述指標(biāo)的差別析，比較治療前后及妊娠組與妊娠組的差異，計數(shù)資料用ｔ檢驗、秩和檢驗，計量資料用卡方檢驗、Ｆｉｓｈｅｒ精確概率法。成果：１．觀察指標(biāo)（Ｐ〈〇．０１）中醫(yī)單項癥狀積分中：①治療前后中醫(yī)癥候總積分比較有統(tǒng)計學(xué)意義，頭暈耳鳴積分比較、舌象積分比較、經(jīng)

5、色質(zhì)積分比較、腰膝酸軟積分比較有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ〈０．０５）；治療前后月經(jīng)周期積分比較、經(jīng)期積分比較、經(jīng)量積分比較無統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ〉０．０５）；治巧前后夜尿頻多、脈沉細或細弱積分無變化。②治療前后子宮動脈干血流的阻力指數(shù)（ＲＩ）、搏動指數(shù)（ＰＩ）比較有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜０．０１），治療前后子宮動脈干收縮壓與舒張壓比值（Ｓ／Ｄ）比較無統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＞０．０５）。③治療前后黃體期血清Ｅ２比較無統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＞０．０５），治療前后血清Ｐ比較有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ〈〇．〇ｌ）。④治療前后高切全血粘度、低切全血粘度、血漿粘度、紅細

6、胞聚集指數(shù)、纖維蛋（Ｐ＜０．０１）白原、血沉比較有統(tǒng)計學(xué)意義，治療前后紅細胞壓積比較無統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ〉０．０５）。⑤治療前后健康狀況主觀感覺評分、生理領(lǐng)域評分、必理領(lǐng)域評分比較有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜０．０５），治巧前后生存質(zhì)量主觀感覺評分、社會關(guān)系領(lǐng)域評分、環(huán)境領(lǐng)域評分比較無統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ〉化０５）。２．研究結(jié)果①治療后中醫(yī)癥候療效為８６．６７％。Ｉ②綜合療效為９１．４９％。３６．１７％、⑤妊娠率，不同年齡不同病程及原發(fā)不孕、繼發(fā)不孕的妊娠率沒有統(tǒng)計〉〇．〇５）學(xué)意義（Ｐ。④未妊娠組與妊娠組治療前

7、中醫(yī)癥候總積分、月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量、經(jīng)色質(zhì)、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、夜尿頻多積分比較均無統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＞〇．０５），兩組舌脈積分無變化。⑤未妊娠組與妊娠組治療前子宮動脈干血流的ＲＩ比較有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ〈０．０５）；兩組治療前子宮動脈血流ＰＩ、Ｓ／Ｄ比較無統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＞０．０５）。⑧未妊娠組與妊娠組治療前黃體期血清Ｅ２比較無統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＞０．０５），兩組治療前黃體期血清Ｐ比較有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜〇．０１）。⑦未妊娠組與妊娠組治療前低切全血粘度、血沉、血漿粘度、紅細胞聚集指數(shù)、纖維蛋白原比較有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜０．

8、０５），兩組治療前高切全血粘度、紅細胞壓積比巧無統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ〉〇．０５）。、環(huán)境領(lǐng)域⑨未妊娠組