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《化膿性脊柱炎的診斷及治療》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、分類號(hào)：?jiǎn)挝淮a：密級(jí)：學(xué)號(hào)：沖、曾碩士專業(yè)學(xué)位論文臨床醫(yī)學(xué)）中文論文題目：化膿性脊柱炎的診斷及治療英文論文題目：申請(qǐng)人姓名鄭華偉指導(dǎo)教師徐侃合作導(dǎo)師專業(yè)學(xué)位類別臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位領(lǐng)域外科學(xué)（骨外科所在學(xué)院醫(yī)學(xué)院論文提交日期年月化膿性脊柱炎的診斷及治療論文作者簽名：并指導(dǎo)教師簽名：。論文評(píng)閱人楊永宏主任醫(yī)師解放軍第醫(yī)院評(píng)閱人吳瓊?cè)A主任醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院評(píng)閱人解先寬副主任醫(yī)用浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院評(píng)閱人評(píng)閱人答辯委員會(huì)主席：陳其昕主任醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院委員葉招明主任醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院委員吳立東主任醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院委員周輝主任醫(yī)
2、師杭州市中醫(yī)院委員盧一生主任醫(yī)師解放軍第醫(yī)院委員答辯日期：年月日浙江大學(xué)研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過(guò)的研究成果，也不包含為獲得浙江大學(xué)或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過(guò)的材料。與我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說(shuō)明并表示謝意。學(xué)位論文作者簽名簽字曰期：廣年月夕曰學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解浙江大學(xué)有權(quán)保留并向國(guó)家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交本論文的復(fù)印件和磁盤，允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)浙江大學(xué)可以將
3、學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索和傳播，可以釆用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存、匯編學(xué)位論文。保密的學(xué)位論文在解密后適用本授權(quán)書）學(xué)位論文作者簽名導(dǎo)師簽名：簽字曰期：年今月曰簽字曰期：年《月夕曰浙江大學(xué)碩土學(xué)位論文致謝致謝衷心感謝我的導(dǎo)師徐侃老師這三年來(lái)對(duì)我的諄諄教導(dǎo)，不倦指導(dǎo)和無(wú)徼不至的關(guān)懷。感謝他對(duì)此課題的設(shè)計(jì)和實(shí)施及論文的反復(fù)修改所付出的心血；感謝他對(duì)我的關(guān)懷和愛(ài)護(hù)；感謝他在我遇到困難時(shí)的鼓勵(lì)和幫助。導(dǎo)師高尚的醫(yī)德、淵博的知識(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、高超的臨床技能和認(rèn)真求實(shí)的工作作風(fēng)使我得益匪淺受益終生。衷心感謝浙醫(yī)二院骨科陳其昕主任、陳維善主任、李方財(cái)主任、吳
4、瓊?cè)A主任在工作和學(xué)習(xí)上對(duì)我熱心的指導(dǎo)和無(wú)私的幫助。在我的臨床實(shí)踐中給我提供了寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)，許多有益的意見(jiàn)和無(wú)私的幫助，使我能夠順利完成學(xué)業(yè)。同時(shí)感謝解放軍第醫(yī)院楊永宏主任對(duì)論文提出的寶貴意見(jiàn)和仔細(xì)評(píng)閱。最后，向在百忙中抽出時(shí)間參加本次論文答辯的主席和各位評(píng)委老師表示衷心地感謝！浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文中文摘要化膿性脊柱炎的診斷及治療浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院外科學(xué)（骨外科）碩士研究生鄭華偉導(dǎo)師徐侃博士主任醫(yī)師中文摘要目的探討化膿性脊柱炎的診斷及治療方法。方法回顧性分析我院年月至年月收治的化膿性脊柱炎例：男例，女例；年齡歲，平均歲。診治延誤時(shí)間周個(gè)月，平均個(gè)月。其中患有或合并患有下述種以上疾
5、病的例：糖尿病、泌尿系感染、慢性腎功能不全、高血壓病、慢性肝炎及長(zhǎng)期濫用糖皮質(zhì)激素?；颊呦瘸霈F(xiàn)腰背部疼痛局部無(wú)紅腫有深壓痛及叩擊痛，脊柱活動(dòng)受限，例出現(xiàn)劇烈疼痛，例伴有體溫升高超過(guò)°，例患者出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀，但無(wú)馬尾神經(jīng)壓迫，二便正常。對(duì)全部例患者行白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血沉、反應(yīng)蛋白和等檢查，所有患者的血沉均有不同程度的升高，例患者反應(yīng)蛋白有不同程度升高，而僅有例患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。例患者經(jīng)血培養(yǎng)，例培養(yǎng)結(jié)果為陽(yáng)性，陽(yáng)性率達(dá)。例行保守治療，例行手術(shù)治療，其中行前路病灶清創(chuàng)植骨融合術(shù)的有例，例行后路病灶清創(chuàng)植骨融合術(shù)。例脊柱不穩(wěn)的選擇適當(dāng)?shù)膬?nèi)固定，其中例采用推體側(cè)前方鋼板及螺釘固定，另
6、外例采用后路融合推弓根螺釘固定。結(jié)果誤診例，其中例誤診為脊柱結(jié)核，例誤診為轉(zhuǎn)移性腫瘤，例誤浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文中文摘要診為脊髓腫瘤，例誤診為推間盤突出癥，誤診率達(dá)。例患者均獲得隨訪，隨訪時(shí)間個(gè)月年，平均年個(gè)月。例行保守治療后的患者，例無(wú)臨床癥狀，例有稍微背痛，例仍有持續(xù)性的背痛。經(jīng)手術(shù)治療后的例患者，有例臨床癥狀消失，例梢有背痛，無(wú)復(fù)發(fā)且均獲得骨性融合。植骨融合時(shí)間周，平均周。例患者術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈血栓，經(jīng)治療后痊愈。結(jié)論化膿性脊柱炎患者臨床表現(xiàn)及輔助檢查缺乏特異性，誤診率高。實(shí)驗(yàn)室檢查血沉及反應(yīng)蛋白可作為監(jiān)測(cè)感染的重要指標(biāo)，及病理活檢對(duì)明確診斷有重要意義。治療包括保守治療
7、和手術(shù)治療。保守治療治療周期長(zhǎng)，抗感染治療有效率低，容易遺留腰背痛癥狀，不能阻止脊柱畸形的發(fā)生，而手術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn)是可徹底清除病灶，迅速有效緩解臨床癥狀，縮短痊愈時(shí)間，預(yù)后良好，因此臨床上排除手術(shù)禁忌癥后的化膿性脊柱炎更應(yīng)該釆取手術(shù)治療。手術(shù)方式常為前路清創(chuàng)植骨融合術(shù)，適時(shí)的加用內(nèi)固定可以增加脊柱的穩(wěn)定性，促進(jìn)脊柱融合，防止脊柱后凸畸形。關(guān)鍵詞：化膿性脊柱炎；診斷；治療浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文英文摘要，，，，。，浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文英文摘要，，，，，，浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文英文縮略詞英文縮略詞英文縮寫英文全稱中
