肝右葉體積測量及肝裂定位的臨床解剖學(xué)研究

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1、＾＜方異ｙ茲．－ｉ警餐楚薦，，聰嘗．．＼帶ｖ＇＂，，襲．私為＞巧Ｃ；式避：＂’．．＞皆戶＇博章學(xué)拉ｉ疋！讀秦申．，＇：－４一％－ｔ、’，：￣Ｔ：苦／：垂；據(jù)６‘；４、、ｒ、ｔ沒＂＿．．＂＼＇＆‘爭託；．讀’Ｊ＾囊１ｓ我，ｖ’、－，?。觥弧犙住觯牐常海桑＃牐牬?；皆肝皆Ｓ帽荀一＇邦？位總提巾磅Ｔ．作Ｘ雜＼＇．指捕祈王濱參．？－２學(xué)抑＾！船六Ｉ．；＞一＇－．．ｆ．＇＇＂＾證＾科大子華／？Ｖ／；／ｙ．：；、：?！簦崳姡鰷崳娗桑崳妶觯崳娺叄郑崳姡海崳娨u＃批論蠢

2、肝右葉體積測量及肝裂定位的臨床解剖學(xué)研究ＴｈｅｃＫｎｉｃａｌａｎａｔｏｍｉｃａｌｓｔｕｄｙｏｆｖｏｌｕｍｅｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔａｎｄｈｅｐａ材ｃｆｉｓｓｕｒｅｌｏｃａ材ｏｎｏｆｒｉｈｔｌｏｂｅｏｆｌｉｖｅｒｇ張健飛計：學(xué)位論文；９０頁表格：３個插圖；２７幅指導(dǎo)教師：王濱教授申請學(xué)位級別：博±學(xué)位學(xué)科（專業(yè)）；人體解剖與組織歷胎學(xué)培養(yǎng)單位—五年千月：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院完成時間：二〇（解剖學(xué)教研室）答辯委員會主席：獨創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明３：所呈交的學(xué)位論文是本人在指導(dǎo)教師指導(dǎo)

3、下進行的－。＾除了文中特別加１＾＞標(biāo)注和致謝的地方外究工作及所取得的研究成果，文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得大連Ｉ一科大學(xué)或其它教育機構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過的材料。與我同工作的志對本研究所做的任何貢獻均己在論文中作了明確的說明并表示謝意。學(xué)位論文作者簽名：細建＾０簽字／／月。日日期；展年關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的說明本學(xué)位論文作者完全了解學(xué)校有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留并向：有關(guān)部口或機構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)大，可Ｗ采用影．科大學(xué)可Ｗ將本學(xué)位論文的

4、全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索縮印或掃描等復(fù)制手段保存和匯編本學(xué)位論文。＂＂本學(xué)位論文屬于（請在Ｗ下相應(yīng)方框內(nèi)打Ｖ）：１．保密□，在年解密后適用本授權(quán)書。＿＿２。．不保密口作者簽名；円期；〇＾＊＾年＂月《＾円０八月〇＾＾導(dǎo)師簽名：円期：方＾＾年円目錄一、摘要１一（）中文摘要１（二）英文摘要６二、正文１３前Ｗ１３一第部分不同分界法對肝右前、后葉體積測量的比較１６一（）材料和方法１６１．撕１６１．１標(biāo)本１６１２試劑１６．１．３設(shè)備及器械１７１．巧報１７

5、２．１肝臟分段分色灌注切片標(biāo)本制作１７２．２肝臟分段分色切片測量１９２．３數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析２１（二）結(jié)果２１１．肝臟切片測量數(shù)據(jù)２１２．巧臟右葉數(shù)據(jù)分析２１（三）討論２２（四）結(jié)論２５（五）參考文獻弘第二部分數(shù)據(jù)分析對體積測量偏差原因的研究３０一（）材料和方法３１（二）結(jié)果與討論３１（Ｈ）結(jié)論％（四）參考文獻３７第Ｈ部分采用ＭＩＭＩＣＳ軟件顯示肝段及肝裂３９一（）材料和方法４０（二）結(jié)果４１（Ｈ）討論４５（四）結(jié)論４７（五４８）參考文獻第

6、四部分多層螺旋ＣＴＨ維重建觀察肝右葉間裂５０一（）材料和方法５０（二）結(jié)果５２（Ｈ）討論５８（四）結(jié)論６１（五）參考文獻６２蘭＞綜述６４一（）綜述６４（二）參考文獻７８五、攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況８９六９０＞致謝大連醫(yī)科大學(xué)博±學(xué)位論文一、摘要中文摘要隨著精準醫(yī)療和個體化醫(yī)療理念的提出和臨床醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，精準肝醫(yī)療也日益受到重視、?；诟味谓馄实木珳矢吻谐_保殘余肝臟解剖結(jié)構(gòu)的完整和功能性體積的最大化是當(dāng)今的研究熱點。術(shù)前肝葉、段體積的測量評估是肝臨床的迫切需求

7、。在臨床上，ＣＴ和ＭＲＩ檢查是肝臟體積測量應(yīng)用最廣泛的手段，有研究表明ＣＴ、ＭＲＩ等測量結(jié)果與肝臟體積偏差不大。但是臨床工作中仍然發(fā)現(xiàn)，這種測量結(jié)果與手術(shù)過程中的實際情況存在偏差。同時，越來越多的學(xué)者對Ｃｏｕｉｎａｕｄ肝段法提出質(zhì)疑，其中肝段定位誤差比例最高、偏差距離最大的均在肝右葉。Ｗ往對肝段影像學(xué)定位誤差的相關(guān)研究多集中在誤差的大?。准笆欠穹希茫铮酰椋睿幔酰涓味畏ㄉ?。但是對于劃分誤差出現(xiàn)的原因并沒有進行深入研究。而隨著肝右后葉作為移植物進行肝移植及精準肝切除術(shù)的開展，對肝右葉間裂的空間形態(tài)及偏斜情況的準確描述不斷提出新要求

8、。為探尋肝臟體積測量與臨床所見不符