中青年失眠患者危險(xiǎn)因素分析及中醫(yī)證型分布規(guī)律探討

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1、Ｉ分類號(hào)Ｒ２７３學(xué)校巧號(hào)１０５７２ＵＤＣ６１０密級(jí)學(xué)號(hào)２０１＾１０２巧３’＾抑ｆ這戶【牛虔為乂嗦ＧｕａｎｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｇｙｏ碩±學(xué)位論義中青年失眠患者危險(xiǎn)因素分析及中醫(yī)證型分布規(guī)律探討－－．■！—學(xué)位申請(qǐng)人何思煉■＾——－指導(dǎo)教師姓名周道友／－—ｒｒ＊．．’－、．專業(yè)名稱中西醫(yī)結(jié)合臨床＇．Ｉ…．Ｉｆ＊申請(qǐng)學(xué)位

2、類型專業(yè)學(xué)位’論義提交日期２０１５年Ｓ月廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明；所呈交的學(xué)位論文，是個(gè)人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)特別加Ｗ注明引用的內(nèi)容外，本論文不含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過(guò)的作品成果。對(duì)本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文中Ｗ明確方式標(biāo)明并致謝。本人完全意識(shí)到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)仿論Ｉｔ作糕名＾１％、曰期：＜；年５月／曰興／關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解廣州中醫(yī)

3、藥大學(xué)有關(guān)保留使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留或向國(guó)家有關(guān)部口機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版允許被查閱和借閱。本人授權(quán)廣州中醫(yī)藥大學(xué)可Ｗ將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，可Ｗ采用影印、縮印或其他復(fù)印手段保存和匯編本學(xué)位論文。（保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定）論義作者答名觀絲、論文導(dǎo)師簽名褒曰期：少年《月／曰＾ｆ＞摘要目的：一失眠是嚴(yán)重影響人類健康、生活質(zhì)量的疾病之，其能引起多種軀體及也理疾病。近年來(lái)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，失眠人群有年輕化

4、趨勢(shì)。中青年是家庭的支柱，是社會(huì)的主要力量，如果罹患失眠則對(duì)家庭社會(huì)造成極大的影響，對(duì)于社會(huì)經(jīng)濟(jì)有較大。，的危害，其并發(fā)的軀體疾病或也理疾病則使社會(huì)家庭的負(fù)擔(dān)更為加重因此中青年的失眠則更加需要引起醫(yī)務(wù)工作者的重視。本研究希望通過(guò)調(diào)查分析，明確中青年失眠患者的相關(guān)危險(xiǎn)因素，同時(shí)對(duì)其中醫(yī)分型的分布規(guī)律進(jìn)行探討，歸納中青年失眠患者的臨床常見(jiàn)證型，旨在為Ｗ后的社會(huì)干預(yù)及中醫(yī)辨證治療提供科學(xué)依據(jù)。方法：一本研究采用病例對(duì)照研究，并根據(jù)本課題的研究要求及條件，連續(xù)收集２０１４８

5、－２０４年月１年１２月于廣東省中醫(yī)院大德路總院、芳村分院、二沙分院神經(jīng)也理口診就診的中青年失眠患者２５８例及中青年非失眠患者２０１例，記錄兩組入組者如年齡、一、性別、婚姻狀況等般情況軀體情況及生理情況，并對(duì)相關(guān)患者進(jìn)行匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)問(wèn)卷（門ｔｔｓｂｕｒ曲Ｓｌｅ巧如ａｌＵｙＩｎｄｅｘＰＳＱＩ），生活事件量表化ＥＳ），睡眠衛(wèi)生意識(shí)和習(xí)慣量表（ＳＨＡＰ）等相關(guān)失眠量表的評(píng)定，同時(shí)記錄調(diào)查組患者的中醫(yī)辨證資料。并使用化ｉｄａｔａ軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，運(yùn)用ＳＰＳＳ２０．０軟件、Ｅｘｃ

6、ｅｌ進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理及統(tǒng)計(jì)圖表制作，兩組間均數(shù)比較用ｔ檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用／檢驗(yàn)，相關(guān)危險(xiǎn)因素分析及篩查運(yùn)用多重線性回歸和多元ｌｏｇｉｓｔｉｃ回歸分析。結(jié)果：＾＝１．３１６５０女性中青年失眠患者人數(shù)明顯要比男性多，女：男：分段?。蓿?；年齡歲￣￣患病率最高；其次為４廣４５歲及５６６０歲，第王位為２６３０歲。２．中青年失眠患者睡眠質(zhì)量、工（ＰＳ的評(píng)分）與年齡作或?qū)W習(xí)緊張呈正相關(guān)。３．、與對(duì)照組相比，失眠組在性別運(yùn)動(dòng)情況、不良嗜好、身體狀態(tài)、慢性病、手術(shù)外傷及輸血史、乘車／

7、船／飛機(jī)、光線及噪音影響、環(huán)境的冷熱及改變、運(yùn)動(dòng)量減少、工作或?qū)W習(xí)緊張、前途擔(dān)憂、負(fù)性生活事件、睡眠衛(wèi)生意識(shí)及習(xí)慣等方面具有顯著性差異，將其通過(guò)多因素篩査，得出擔(dān)恍前途、負(fù)性生活事件、睡眠衛(wèi)生意識(shí)及習(xí)慣為中青年人群失眠發(fā)生的相關(guān)因素，其中睡眠衛(wèi)生意識(shí)好是保護(hù)因素，差則是危險(xiǎn)因素，其余為危險(xiǎn)因素。４．中醫(yī)證型在中青年失眠患者中呈現(xiàn)為肝火擾也證最多、也脾兩虛證次之、跟著為疲熱猶也證、也膽氣虛證和也腎不交證的分布；中醫(yī)證型分布受年齡、文化程度、婚姻狀況、年收入狀況影響因素；其

8、中肝火擾也及姨火擾也證么實(shí)證對(duì)于年輕患者更為多見(jiàn)，也醉兩虛、也腎不交及也膽氣虛證之虛證更常見(jiàn)于年長(zhǎng)者；文盲、小學(xué)或初Ｉ、中及高、中專者ｗ也賄兩虛證為主，大中專ｗ上患者ｗ肝火猶必證為主；單身分居／離婚者Ｗ肝火擾必證、滾火擾也證之實(shí)證為多見(jiàn)；已婚者則Ｗ也脾兩虛證多見(jiàn)，喪偶者Ｗ肝火擾也證及也膽氣虛證多見(jiàn)，；中、高收入患者中Ｗ肝火擾也證多見(jiàn)；在低必跑兩虛證多見(jiàn)一證型中，收入患者中，Ｗ，其次為肝火擾也證；在單，相較男性而言女性患者Ｗ肝火擾也巧、也脾兩虛證及也膽氣虛