乳腺x線影像報(bào)告與數(shù)據(jù)系統(tǒng)4級(jí)非腫塊型病變的超聲對(duì)比應(yīng)用研究

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1、分類號(hào)密級(jí)ＵＤＣ編號(hào)讀作似淨(jìng)碩去學(xué)位論文現(xiàn)朦Ｘ線影債巧告與巧據(jù)系統(tǒng)４級(jí)非舟塊型病變的超巧對(duì)比應(yīng)用研究ｓｏｕｎｄｓｔｕｄｆｏｒ－ｒａ－ｓｓ－Ｉｅｅｓｉｏ的ｏｆ畑ｔｅｇｏｒ４ＵｌｔｒａｙＸｙｎｏｎｍａｉｋｌｙｏｆｂｒｅａｓＵｍａｇｉｎｇｒｅｏｒｔｉｎａｎｄｄａ化ｓｓｔｅｍｐｇｙ部志葵導(dǎo)師巧名ｍｍ專化名裕運(yùn)學(xué)彩像與孩醫(yī)學(xué)巧養(yǎng)巧型專業(yè)型論義巧交日巧２０巧年Ｓ月＾？，＊南方醫(yī)科大學(xué)２０１２級(jí)碩±學(xué)位論文乳腺Ｘ線影像報(bào)告數(shù)據(jù)系統(tǒng)４級(jí)非腫塊型病變的超聲對(duì)比應(yīng)用

2、研究－ｒａ－ｍａ－ｏｒＵｌｔｒａｓｏｕｎｄｓｌｉｕｄｙｆｏｒＸｎｏｎｓｓｌｉｋｅｌｅｓｉｏｎｓｏｆｃａｔｅｇｙｙ４ｏｆｂｒｅａｓｔｉｍａｉｎｒｅｐｏｒｔｉｎａｎｄｄａｔａｓｓ化ｍｇｇｇｙ課題來(lái)源：自選學(xué)位申請(qǐng)人鄒志英導(dǎo)師姓名陳瓊琪專業(yè)為稱影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)培養(yǎng)類型專業(yè)型培養(yǎng)層次碩壬研究生所在學(xué)院第一臨床學(xué)院答辯委寅會(huì)主席＾答辯委員會(huì)委員２０１５年３月２０日深圳碩±學(xué)位論文乳腺Ｘ線影像報(bào)告與數(shù)據(jù)系統(tǒng)４級(jí)非腫塊型病變的超聲對(duì)比應(yīng)用研究碩：ｔ研究生：鄒志英指導(dǎo)老師：陳瓊琪摘要目

3、的本研究選?。鼐€表現(xiàn)為單純巧化灶、結(jié)構(gòu)扭曲、局化性非對(duì)稱性致密影并評(píng)估為ＢＩ－ＲＡＤＳ４級(jí)的乳腺病化－４，研究分析Ｘ線ＢＩＲＡＤＳ級(jí)非腫塊型乳腺病灶的超聲表現(xiàn)Ｗ及其與病理結(jié)果之間的關(guān)系，旨在提島對(duì)非腫塊型郭腺病變的診斷符合率，特別是非腫塊型乳腺癌的診斷率。方法１、研究對(duì)象２０口年１月至２０１５年１月在南方醫(yī)科大學(xué)附屬深削婦幼保健院或外院行乳腺Ｘ線鋼祀檢查發(fā)現(xiàn)非腫塊型乳腺病變的患者，符合Ｗ下標(biāo)準(zhǔn)的８５人共８５。、例病化納入本研究納入標(biāo)準(zhǔn)：（ＯＸ線表現(xiàn)為非腫塊型病化，即單純巧化化結(jié)構(gòu)扭曲伴或不伴巧化和局化性非對(duì)稱性致密影伴或不伴巧化化，并

4、被評(píng)估為ＢＩ－ＲＡＤＳ４級(jí)。（２）術(shù)前在我院超聲科行乳腺超聲檢查。（３）所有病化均有手術(shù)病理證實(shí)。（４）術(shù)前未行活組織檢查、手術(shù)及放化療。２、儀器與方法乳腺Ｘ線鑰視檢查采用ＬｏｒａｄＳｅｌｅｉａ第二代數(shù)字化乳腺Ｘ線攝影機(jī)，所有病例常規(guī)拍攝頭足位（ＣＣ，ｃｒａｎｉｏｃａｕｄａｌ）和內(nèi)外斜位（ＭＬＯ，ｍｉｄｉｏｌａｔｅｒａｌ），Ｉ中文摘要根據(jù)需要做局部加壓放大攝影，采用自動(dòng)曝光條件，獲取圖像后傳入工作站，進(jìn)行圖像處理后由有經(jīng)驗(yàn)的Ｘ線醫(yī)師做出診斷。現(xiàn)腺超聲檢查采用西口子ＡｃｕｓｏｎＳｅｑｕｏｉａ５１２彩色多普勒超聲診斷儀，實(shí)時(shí)線陣

5、探頭－ＨＺ。，頻率８１４Ｍ檢查前應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)患者病史，囑患者取仰邸位，充分暴露雙側(cè)乳腺及雙側(cè)蔽窩。超聲探頭對(duì)乳腺進(jìn)行掃查時(shí)，乳頭為中必行放射狀及反放射狀疊瓦式連續(xù)掃查，無(wú)檢查盲區(qū)，對(duì)Ｘ線片提示有非腫塊型?。崳娫畹膮^(qū)域進(jìn)行著重掃查，，仔細(xì)、反復(fù)、重點(diǎn)掃查可疑區(qū)域發(fā)現(xiàn)病化時(shí)應(yīng)對(duì)其連續(xù)多切面、多角度掃查，重點(diǎn)觀察病灶的形狀、邊界、邊緣是否光滑，有無(wú)巧化灶等。記錄其病灶位置、大小、形狀、邊界、邊緣、內(nèi)部回聲，后方回聲，巧化灶有無(wú)。Ｉ－ＲＡＤＳ對(duì)病灶進(jìn)行分類參照乳腺Ｂ；０級(jí)：評(píng)估不完全，需要其他影像檢查進(jìn)一１：２級(jí)：良性病變３步評(píng)估或與前片比較；級(jí)陰性，無(wú)異常發(fā)

6、現(xiàn)；；級(jí)；良性病變可能性大．，惡性可能性小于２％４：，；級(jí)可疑惡性需要活檢Ｗ明確診斷。這類病灶無(wú)特征性的乳腺癌形態(tài)學(xué)改變，但有惡性的可能性，惡性可能性－％％４為３％。４級(jí)又可分為４ａ（惡性可能性較低）、４ｂ（中度惡性可能）、ｃ（更進(jìn)…５步杯疑為惡性）三個(gè)亞型：，，；級(jí)高度懷疑惡性臨床應(yīng)采取適當(dāng)?shù)拇胧┻@類病變有高度的惡性可能，惡性可能性讀５％６級(jí)：已活檢證實(shí)為惡性。；３、統(tǒng)計(jì)分析統(tǒng)計(jì)分析乳腺Ｘ線診斷非腫塊型病灶的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、準(zhǔn)確性。統(tǒng)計(jì)分析超聲診斷Ｘ線Ｂ－、ＩＲＡＤＳ４級(jí)非腫塊型乳腺病灶的準(zhǔn)確性、靈敏度特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值

7、。計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)、Ｆｅｒ，。ｉｓｈ確切概率法計(jì)量資料采用ｔ檢驗(yàn)檢驗(yàn)水準(zhǔn)為雙側(cè)＝ａ０．０５Ｐ＜０．０５認(rèn)。，，為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。采用ＳＰＳＳ１６．０統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析結(jié)果ｎ碩±學(xué)位論文一１、般資料８５３－６５４０例患者均為女化年齡２．９±８．１４歲。８５例共８５歲，平均年齡。個(gè)現(xiàn)腺病化，左乳４６例，右孔３９例。臨床觸診陽(yáng)性５２例，觸診陰性３３例活檢方式包括超聲引導(dǎo)定位后開放手術(shù)切除活檢（ＯＳＢｏｅｎｓｕｒｉｃａｌｂｉｏｓ）