失眠中醫(yī)證候要素的臨床調(diào)查與研究

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1、調(diào)查與研究ＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｉｎｖｅｓｔｉａｔｉｏｎａｎｄｒｅｓｅａｒｃｈｏｆＩｎｓｏｍｎｉａｉｎＴＣＭｇｓｙｎｄｒｏｍｅｅｌｅｍｅｎｔｓ耿洪嬌申請(qǐng)人：中１內(nèi)科學(xué)專業(yè)：中Ｅ老年病學(xué)硏究方向：朱建責(zé)教授．導(dǎo)肺２０１５年５月３０日８－１５０２密級(jí)：單位代碼：學(xué)號(hào)：ＳＺ１２０８５；分類號(hào)中國中醫(yī)科學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩±學(xué)位論文失眠中醫(yī)證候要素的臨床調(diào)查與研究Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｉｎｖｅｓｔｉａｔｉｏｎａｎｄｒｅｓｅａ

2、ｒｃｈｏｆＩｎｓｏｍｎｉａ呂ｉｎＴＣＭｓｙｎｄｒｏｍｅｅｌｅｍｅｎｔｓ申請(qǐng)人：耿洪嬌專業(yè)名稱：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)研究方向：中醫(yī)老年病學(xué)導(dǎo)師姓名：朱建責(zé)教按中國中醫(yī)科學(xué)院廣安口醫(yī)院２０１５年５月北京學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明，；所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下，進(jìn)行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本學(xué)位論文的研究成果不包含任何他人創(chuàng)作的、已公開發(fā)表或者沒有公開發(fā)表的作品的內(nèi)容。對(duì)本論文所涉及的研究工作做出貢獻(xiàn)的其他個(gè)人和集體，均已在文中Ｗ明確

3、方式標(biāo)明。本學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明的法律責(zé)任由本人承擔(dān)。論文作者簽名；導(dǎo)師簽名：＾興／ｒ年ｒ月和日關(guān)于論文使用授權(quán)的說明本人完全了解中國中醫(yī)科學(xué)院研究生院有關(guān)保留、使用學(xué)位論文，的規(guī)定，即；學(xué)校有權(quán)保留送交論文的復(fù)印件允許論文被查閱巧借閱；學(xué)?？桑坠颊撐牡娜炕虿糠謨?nèi)容，可采用影印、縮印或其他復(fù)制手段保存論文。論文作者簽名：瓜談＞０咬年月多０日目錄１摘要Ａｂｓｔｒａｃｔ３中英文縮略ｉ司６一７第部分文獻(xiàn)綜述一綜述中醫(yī)學(xué)對(duì)失眠的認(rèn)識(shí)及治療概述７７

4、１病因病機(jī)２治法方藥７２１７．從也論治２．２從肝膽論治８２．３從脾胃論治８２．４從腎論治９３針刺療法９４１０灸法治療１５其他療法１５．１耳穴療法１１５２１１．綜合療法６小結(jié)１１１２綜化二西醫(yī)學(xué)對(duì)失眠的認(rèn)識(shí)及治療概述１１２失眠的定義２失眠的病理機(jī)制１２３失眠的病因１２４失眠的診斷１３５失眠的治療１３５．１非藥物治療１３５．２藥物治療１４６小結(jié)１４第二部分臨床研究１５１１５研究資

5、料１．１資料來源１５１．２診斷標(biāo)準(zhǔn)１５１３．納入標(biāo)準(zhǔn)１６１．４排除標(biāo)準(zhǔn)１６２研究方法１６２．１評(píng)定工具１６２．２數(shù)據(jù)庫建立１７２．３統(tǒng)計(jì)學(xué)方法１７３橫斷面研究結(jié)果１８３—１１．般資料８３．１．１年齡分布情況１８３２．１．性別分布情況１８義１．３病程情況１９３．２癥狀分布情況１９３３２１．舌脈分布情況３．４癥化及舌脈聚類分析２１３．５癥狀及舌腺因子分析２３３．６證候要素分析２９３．

6、７證型分析３０３．７．１證型判別３０３．７．２證型分析３０３７３３１．．各年齡段證型分布４回顧性研究結(jié)果３３４．１證候要素分析３３４３３．１．１病位要素分析４．１．２病性要素分析３４４．１．３證候要素組合分析３５４．２證型分析３６第Ｈ部分討論３７１橫斷面研究結(jié)果分析與討論３７一１．１般資料分析３７１．２癥狀及舌化頻數(shù)分析３７１．３聚類分析與因子分析結(jié)果討論３８１．３．１統(tǒng)計(jì)方法學(xué)比較３８１３

7、．．２統(tǒng)許結(jié)果比較％１．４證型分布情況討論說２回顧性病案結(jié)果分析與討論３９３橫斷面研究與回顧性研究結(jié)果討論４０結(jié)論４１存在問題４１４２參考文獻(xiàn)ａｉｔ４５個(gè)人簡歷４７附錄４８失眠中醫(yī)證候要素的臨床調(diào)查與研究摘要舊飢運(yùn)用流行病學(xué)橫斷面調(diào)查研究方法，收集失眼病案，通過對(duì)失眠癥狀體征的統(tǒng)計(jì)分析，，得出失眠證候要素及祀型的構(gòu)成特點(diǎn)；通過回顧性病案分析總結(jié)導(dǎo)師辨證思維，歸納導(dǎo)師臨床辨證常見證候要素及證型的構(gòu)成特點(diǎn)。結(jié)合橫斷面研究與回顧性

8、研究的分析結(jié)果，總結(jié)失眠臨床證候要素及證型構(gòu)成與分布特點(diǎn)，合理認(rèn)識(shí)失眠的病機(jī)，為失眠的中醫(yī)辨證治療提供有價(jià)值的參考依據(jù)，發(fā)揮中醫(yī)藥在治療失眠方面的優(yōu)勢。１：方法］采用橫斷面調(diào)查與回顧性分析研究，在我院睡眠科及老年科收集３８５例失眠病案進(jìn)行橫斷面調(diào)查，選用化ｃｅｌ表建立臨床病案數(shù)據(jù)庫，運(yùn)用ＳＰＳＳ１８．０統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)３８５例