失能老人照護(hù)需求及質(zhì)量評價體系構(gòu)建研究

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1、mm-■■■分類號:R473密級:公開失能老人照批需求及質(zhì)量評價體系構(gòu)建研究t:udonCareNeedandSsfSy:emofualityQyEva山ationft)rDisabledElderly作者姓名:彭培培學(xué)科專業(yè):護(hù)理學(xué)導(dǎo)師:皮紅英主任扣師答辯委員會主席:教授二—五年五月二千王論文答辯日期:〇日院校地址:北京市海淀區(qū)復(fù)興路巧號抑政編碼;100853解放軍醫(yī)學(xué)院研究生學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明""秉承我院敬業(yè)、勤奮、求實、創(chuàng)

2、新的學(xué)風(fēng),本人聲明:所呈交的論文是我本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果,。據(jù)我所知除了文中特別加W標(biāo)注和致謝的地方外,論文中不包含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果,也不含為獲得我院或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位及證書而使用過的材料,對本文的研究作出貢獻(xiàn)的個人或集體,均已在文中做了明確的說明并表示謝意。一申請學(xué)位論文與資料若有不實之處,本人承擔(dān)切相關(guān)責(zé)任。11論文作者簽名幸曰期:指導(dǎo)教師簽名;日期瓜誠:解放軍醫(yī)學(xué)院研究生學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本人保證畢業(yè)離院后,發(fā)

3、表論文或使用論文工作成果時署名單位為解放軍醫(yī)學(xué)院或解放軍總醫(yī)院。學(xué)院有權(quán)保留并向國家有關(guān)部口或機(jī)構(gòu)送交論文原件、復(fù)印件和電子版本,可W采用影印、縮印、掃描或其它手段保存論文W供被查閱和借閱。學(xué)院可公布學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容。(保密內(nèi)容除外)論文作者簽名為日期:指導(dǎo)教師簽名:刖月:目錄1中;摘要英文摘要3削胃5一部分失能老人照護(hù)服務(wù)需求的調(diào)查分析第7一、研究對象7二、7研究方法H、結(jié)果9四、討論20五、小結(jié)24第二部分失能老人照護(hù)服

4、務(wù)質(zhì)量評價體系的構(gòu)建25一、研究對象25二、研究方法26H、結(jié)果28四、討論49五51、?。壗Y(jié)2總結(jié)5參考文獻(xiàn)54綜述59附錄65攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章81哉謝82解放軍醫(yī)學(xué)院碩±學(xué)位論文作者:彭培培學(xué)科專業(yè);護(hù)理學(xué)導(dǎo)師:皮紅英失能老人照護(hù)需求及質(zhì)量評價體系構(gòu)建研究中文摘要研究目的了解不同程度功能障礙失能老人對照批服務(wù)的需求情況為建立失能老人分,級照護(hù)標(biāo)準(zhǔn)提供量性支持,^更好地滿足其健康需求,提供更優(yōu)質(zhì)

5、的照護(hù)服務(wù)。探討照護(hù)服務(wù)質(zhì)量評價指標(biāo),明確照護(hù)質(zhì)量評價內(nèi)容,完善我國失能老人長期照護(hù)服務(wù)體系,提升照護(hù)質(zhì)量。研究方法1.通過問卷調(diào)查法采用ADL量表和自行設(shè)計的社區(qū)失能老人照扣服務(wù)需求,調(diào)查問卷分別選取北京市兩所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一所養(yǎng)老院500、對名失能,,老人進(jìn)行調(diào)查。分析不同程度功能障礙失能老人對照護(hù)服務(wù)的需求,結(jié)合服務(wù)內(nèi)容和時間的需求情況,初步對失能老人照護(hù)服務(wù)進(jìn)行分級。回顧和德爾菲法'從事2.采用文獻(xiàn)選取北京市5家醫(yī)院和2所養(yǎng)老服務(wù)中心,老年護(hù)理、護(hù)理研究、護(hù)理管理、護(hù)理教育、康

6、復(fù)護(hù)理等方面的25名專家進(jìn)行兩輪兩詢。統(tǒng)計有效問卷,初步擬定失能老人照護(hù)質(zhì)量評價內(nèi)容。研究結(jié)果1.不同程度功能障礙失能老人對膳食準(zhǔn)備需求率達(dá)100%,在晨晚間護(hù)理洗、頭和會陰擦洗方面的需求率在80%W上。在床上擦浴,穿、脫衣服,協(xié)助翻身,小便失禁護(hù)理,大便失禁護(hù)理,喉水喂飯,留置尿管護(hù)理和鼻飼護(hù)理方面隨著功能障礙程度加重需求率逐漸升高。2不同程度功能障礙失能老人對除膊食準(zhǔn)備外的其他17項服務(wù)需求情況的.差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(戶<化05)。1解放軍醫(yī)學(xué)院碩±學(xué)位論文3不同程度功能

7、障礙失能老人對完成晨間護(hù)理.晚間護(hù)理洗頭床上擦浴,,,,洗澡,會陰擦洗,穿、脫衣服,協(xié)助上下床、站立、上下樓梯,陪同外出、散步、運(yùn)動,協(xié)助翻身,協(xié)助上廁所,小便失禁護(hù)理和鼻巧護(hù)理每天所需時間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。4.不同程度功能障礙失能老人對日常生活衛(wèi)生服務(wù)、飲食服務(wù)和照護(hù)服務(wù)每天所需時間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(尸<化05)。對不同程度功能障礙失能老人日常生活衛(wèi)生服務(wù)、飲食服務(wù)和照護(hù)服務(wù)每天所需時間進(jìn)行組間兩兩比較,板輕度與輕度功能障礙失能老人之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(戶>化05)其他

8、各組間兩兩比較差,異具有統(tǒng)計學(xué)意義(戶<化05)。一5王.通過計算權(quán)重級指標(biāo)要素質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的重要程度,個各占約1/3。6.要素質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量對應(yīng)的二級項目中,權(quán)重值最高的分別是照護(hù)人員素質(zhì)、專項護(hù)理技能和護(hù)理安全。7:.照護(hù)質(zhì)量評價指掠專家咨詢結(jié)果本研究通

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