孕前bmi及孕期體重增加對(duì)新生兒出生體重及妊娠結(jié)局的影響

孕前bmi及孕期體重增加對(duì)新生兒出生體重及妊娠結(jié)局的影響

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1、授予單位代碼10089學(xué)號(hào)或申請(qǐng)?zhí)?0122580HebeiMedicalUniversity碩士學(xué)位論文科學(xué)學(xué)位孕前BMI及孕期體重增加對(duì)新生兒出生體重及妊娠結(jié)局的影響研究生:楊慧導(dǎo)師:馬玉霞教授專業(yè):營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)二級(jí)學(xué)院:公共衛(wèi)生學(xué)院2015年3月河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學(xué)位論文在導(dǎo)師(或指導(dǎo)小組)的指導(dǎo)下,由本人獨(dú)立完成。本學(xué)位論文研究所獲得的研宄成果,其知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對(duì)本學(xué)位論文進(jìn)行交流、公開(kāi)和使用。凡發(fā)表與學(xué)位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文,第一署名為單位河北醫(yī)科大學(xué),試驗(yàn)材料、原始數(shù)據(jù)、申報(bào)的專利等知識(shí)產(chǎn)權(quán)均歸河北所有。否

2、則,承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。z、研究生簽名導(dǎo)師簽章:河北醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研宄工作及取得的研宄成果,除了文中特別加以標(biāo)注和致謝等內(nèi)容外,文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫的研宄成果,指導(dǎo)教師對(duì)此進(jìn)行了審定。本論文由本人獨(dú)立撰寫,文責(zé)自負(fù)。研宄生簽名:導(dǎo)師簽章:嘆廣嚴(yán)如歸年各月⑶曰目錄中文摘要………………………………………………………………1英文摘要………………………………………………………………6英文縮寫………………………………………………………………12研究論文孕前BMI及孕期體重增加對(duì)新生兒出生體重及妊娠結(jié)局的影響前言…………………………………………

3、……………………13材料和方法………………………………………………………14結(jié)果………………………………………………………………15附圖………………………………………………………………24附表………………………………………………………………25討論………………………………………………………………38結(jié)論………………………………………………………………42參考文獻(xiàn)…………………………………………………………43綜述孕前超重與肥胖對(duì)幾種常見(jiàn)妊娠結(jié)局的影響………………47致謝……………………………………………………………………54個(gè)人簡(jiǎn)歷………………………………………………………………55

4、中文摘要孕前BMI及孕期體重增加對(duì)新生兒出生體重及妊娠結(jié)局的影響摘要目的:1了解孕前BMI及孕期體重增加對(duì)新生兒出生體重及巨大兒發(fā)生率的影響;2通過(guò)孕前BMI來(lái)初步預(yù)測(cè)適宜的孕期體重增加范圍;3探討孕前BMI及孕期體重增加對(duì)妊娠結(jié)局的影響。方法:以2014年10月至2014年12月間在石家莊市某醫(yī)院分娩的產(chǎn)婦作為研究對(duì)象,調(diào)查其一般情況(包括年齡、職業(yè)、胎次、孕前體重等)及妊娠結(jié)局。將足月、單胎、既往體格健康的孕婦納入本研究,同時(shí)將早產(chǎn)、過(guò)期產(chǎn)、多胎、死胎、以及患有嚴(yán)重的高血壓、妊娠高血壓疾病、心臟病、糖尿病、妊娠糖尿病等疾病的產(chǎn)婦剔除。用SPSS13.0對(duì)收集的資料進(jìn)行單因素及多因

5、素分析。結(jié)果:1共2175名產(chǎn)婦納入本研究,平均年齡28.3±3.8歲,55.9%的產(chǎn)婦年齡分布在25-29歲之間;平均孕周39.2±1.0周;孕前平均BMI為21.42±2.9kg/m,其中孕前消瘦、體重正常、超重與肥胖者分別占16.4%、66.0%、14.9%、2.7%;孕期平均體重增加16.7±5.0kg,孕期體重增加在9.0-18.0kg之間者占61.0%;新生兒平均出生體重3388.8±410.0g,低出生體重兒、正常出生體重兒與巨大兒的比例分別為0.9%、91.4%、7.6%。2新生兒出生體重的影響因素研究中,單因素方差分析顯示:年齡分級(jí)、孕周、胎次、孕期體重增加、孕前B

6、MI分級(jí)、孕末是否貧血、新生兒性別不同,新生兒出生體重不同(P<0.05);居住地、有無(wú)職業(yè)、是否妊娠合并甲狀腺機(jī)能減退或合并亞臨床甲狀腺機(jī)能減退,新生兒出生體重?zé)o差異(P>0.05)。多元線性回歸分析顯示:矯正年齡、孕周、胎次、居住地、職業(yè)、貧血、妊娠合并甲減及亞臨床甲減、新生兒性別等因素之后,孕前BMI及孕期體重增加與新生兒出生體重正相關(guān)(P<0.05),其標(biāo)準(zhǔn)化偏回歸1中文摘要系數(shù)β小于孕周的標(biāo)準(zhǔn)化偏回歸系數(shù)。3巨大兒發(fā)生率的影響因素研究中,單因素Logistic回歸顯示:年齡、孕周、胎次、孕期體重增加、孕前BMI分級(jí)、新生兒性別不同,巨大兒發(fā)生率不同(P<0.05);居住地、

7、有無(wú)職業(yè)、孕末是否貧血、是否妊娠合并甲減或亞臨床甲減,巨大兒發(fā)生率無(wú)差異(P>0.05)。多因素Logistic回歸顯示:孕周、胎次、新生兒性別均對(duì)巨大兒的發(fā)生有影響,其中孕周越長(zhǎng)巨大兒發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)越高(P<0.05),二胎及以上胎次巨大兒發(fā)生的概率高于一胎(P<0.01),男孩出現(xiàn)巨大兒的風(fēng)險(xiǎn)高于女孩(P<0.01)??刂屏嗽兄?、胎次及性別之后,與孕前正常體重組相比,消瘦組、超重組、肥胖組發(fā)生巨大兒的風(fēng)險(xiǎn)分別是其0.49倍(OR,0.49;95%CI,0.

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