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《益氣活血湯治療缺血性中風(fēng)(氣虛血瘀證)急性期的臨床觀察》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、中圖分類號(hào)密級(jí)開'fUDG學(xué)號(hào)1231182053湖n中醫(yī)玆大學(xué)頎士字?沱文MASTERDISSERTATION益氣活血湯治療缺血性中風(fēng)(氣虛血瘀證)急性期的臨床觀察TheClinicalobservationofYiqihuoxuetangtreatstheacuteischemicstroke(QideficiencyBloodstasisSyndrome)研究生姓名:唐媛指導(dǎo)教師姓名、職稱:馮方俊主任醫(yī)師申請(qǐng)學(xué)位:醫(yī)學(xué)頌士學(xué)科(專業(yè))名稱:中醫(yī)內(nèi)科學(xué)研究方向:中醫(yī)藥防治心腦血管疾病研究學(xué)位類型:專業(yè)學(xué)位型湖北中醫(yī)藥大學(xué)二〇一五年五月二十
2、八日湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人聲明:所呈交的學(xué)位論文是在導(dǎo)師的指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。除了論文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外,本論文不包含其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果,也不包含為獲得湖北中醫(yī)藥大學(xué)或其他單位的學(xué)位或證書而使用過的材料。對(duì)本文的研究做出貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體,均已在論文中作了明確的說明。本人完全意識(shí)到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。、學(xué)位論文作者簽名:c?^r年了月滅曰關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解湖北中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定,即:學(xué)校有權(quán)保留學(xué)位論文,允許學(xué)位論文被查閱和借閱;學(xué)校
3、可以公布學(xué)位論文的全部或部份內(nèi)容,可以采用復(fù)印、縮印或其他手段保留學(xué)位論文;學(xué)校可以根據(jù)國家或湖北省有關(guān)部門的規(guī)定送交學(xué)位論文。同意《中國優(yōu)秀博碩士論文全文數(shù)據(jù)庫出版章程》的內(nèi)容。(保密論文在解密后遵守此規(guī)定)論文作者簽名:導(dǎo)師簽名:士巧年r月袼曰中文摘要目的:本研究采用益氣活血湯治療急性缺血性中風(fēng)(氣虛血瘀證),通過觀察經(jīng)其治療后患者臨床總療效、神經(jīng)功能缺損評(píng)分(NHISS)、中醫(yī)癥候評(píng)分、日常生活能力(ADL)評(píng)分及安全性相關(guān)指標(biāo)的變化,以探討益氣活血湯治療急性缺血性中風(fēng)(氣虛血瘀證)的臨床療效及安全性。方法:1、臨床資料收集64例已診斷
4、為急性缺血性中風(fēng)(氣虛血瘀證)的患者,這些病例均來自2013年6月至2014年6月在湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院腦病科住院部,并將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的64例病例按照隨機(jī)區(qū)組分配原則分為治療組32例、對(duì)照組32例。兩組患者在性別、年齡、病程、治療前病情輕重程度、合并基礎(chǔ)病情況相比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性(P﹥0.05)。2、治療方法對(duì)照組和治療組均予西醫(yī)常規(guī)治療,治療組在此基礎(chǔ)上加用中藥益氣活血湯(黃芪20g,當(dāng)歸12g,丹參20g,川芎10g,赤芍10g,地龍15g,桃仁10g,紅花10g,白術(shù)10g,石菖蒲10g,山楂20g,雞血藤30g,桑枝
5、10g,懷牛膝15g,豨薟草15g),水煎服,日一劑,分早晚兩次服用,每次150ml,共服用14d。3、療效評(píng)定分別統(tǒng)計(jì)兩組患者在治療14d后,臨床總療效、NHISS評(píng)分、中醫(yī)癥候評(píng)分、ADL評(píng)分以及安全性指標(biāo)的變化。4、統(tǒng)計(jì)方法數(shù)據(jù)資料采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn),等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)。結(jié)果:1、臨床總療效比較治療組基本痊愈2例,顯效17例,進(jìn)步10例,無效3例,總有效率87.50%;對(duì)照組基本痊愈1例,顯效8例,進(jìn)步16例,無效7例,總有效率81.25%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)秩和檢驗(yàn)(P=0.014<0.
6、05),兩組臨床總療效差I(lǐng)異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療組總有效率高于對(duì)照組。2、NHISS評(píng)分比較治療組治療前NHISS評(píng)分7.06±1.19,治療后2.62±0.98,對(duì)照組治療前6.59±1.04,治療后3.59±1.24,兩組病例治療前NHISS評(píng)分比較,經(jīng)t檢驗(yàn)(P=0.99>0.05),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性;兩組病例治療后NHISS評(píng)分比較(P=0.01<0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示治療組在改善NHISS評(píng)分方面優(yōu)于對(duì)照組。3、中醫(yī)癥候評(píng)分比較治療組治療前中醫(yī)癥候總評(píng)分為14.61±3.32,治療后為7.82±1.1,對(duì)照組治
7、療前為13.71±3.46,治療后為9.89±1.43,兩組治療前中醫(yī)癥候評(píng)分比較,經(jīng)t檢驗(yàn)(P=0.295>0.05),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性;兩組病例治療后比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0<0.05),提示治療組在改善中醫(yī)癥候總評(píng)分方面優(yōu)于對(duì)照組。且治療組在改善半身不遂及言語蹇澀單項(xiàng)中醫(yī)癥候評(píng)分方面具有一定的優(yōu)勢(P>0.05)。4、日常生活能力(ADL)評(píng)分比較治療組治療前ADL評(píng)分57.27±6.06,治療后82.79±3.87,對(duì)照組治療前60.11±7.19,治療后72.03±4.93,兩組病例治療前ADL評(píng)分比較經(jīng)t檢驗(yàn)(P
8、=0.093>0.05),統(tǒng)計(jì)學(xué)無差異,具有可比性;兩組病例治療后比較(P=0<0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示治療組對(duì)ADL評(píng)分的改善優(yōu)于對(duì)照組。5、安全性評(píng)估