針刺結(jié)合耳穴壓丸治療干眼癥短期臨床療效觀察

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1、枯京中ｆ秦大等ＢＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ碩ｄｔ學(xué)位論文題目：針刺結(jié)合耳穴壓丸治療干眼癥短期臨床療效觀察專業(yè)：針灸推拿學(xué)研究方向：針灸治療暇疾方向學(xué)生姓名：金虹導(dǎo)師：張學(xué)麗主任醫(yī)師二〇—五年五月獨創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的論文是我個人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進行的研究工作及取得的研究成果。盡我所知，除了文中特別加Ｗ標注和致謝的地方外，也不包含為，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果獲得北京中醫(yī)藥大學(xué)或其他教育機構(gòu)的學(xué)位

2、或證書而使用過的材料。與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻均已在論文中作了明確的說明并表示了謝意。學(xué)位論文作者簽名：心Ｌ簽字日期：Ｕ，啤別ｎｇ學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本人完全了解北京中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，：即學(xué)校有權(quán)保留送交論文的復(fù)印件和磁盤，允許論文被查閱和借閱，可Ｗ采用影印。本人授權(quán)北京中醫(yī)藥、縮印或其他復(fù)制手段保存論文大學(xué)將本人學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索，并允許提交雜志化出版。垃（＾開□保密（）（保密的學(xué)位論文年＿月在解密后應(yīng)

3、遵守此協(xié)議）學(xué)位論文作者簽名：Ａ知導(dǎo)師簽名：１／＾＾３心日簽字日期：玉為則八日簽字日期：＞畔巧１目錄中文摘要１Ａｂｓｔｒａｃｔ２英文縮略語４一第部分５；文獻綜述一綜述：祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對干暇癥的ｉＵ只與治療５１古代文獻關(guān)于于眼癥的記載５２干眼癥的病因病機５３干暇癥的辯化分型６４中藥治療干暇癥７５針灸治療干眼癥７參考文獻８綜述二干暇癥的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)巧究進展９１現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對淚液分泌的認識９２現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對干暇癥的認識１２

4、３評述１６參考文獻１７前言１９第二部分：臨床研究２１１資料與方法２１１．１病例資料２１１．２診療祿準２１１．３意外情況處理２２１２２．４研究方法１．５療效判定２４１．６安全性評價２４１巧．７治療后隨訪１．８數(shù)據(jù)管理及統(tǒng)計巧１巧．９質(zhì)量控制２研究結(jié)果２６２２６．１治療前對病例資料的分析２．２治療前后干暇癥主觀量表評分的統(tǒng)計與分析２６２．３治療前后干暇癥客觀指標變化的統(tǒng)計與分析３０２．４干暇癥相關(guān)因素分析３２

5、２．５安全性評價結(jié)果３４２３４．６隨訪結(jié)果３結(jié)果３４２參考文獻３５第Ｓ部分％：討論１針刺選穴分析％２耳穴選義分析３９３相關(guān)因素分析３９４臨床研究中存在的問題與展望４０參考文獻４０１４１Ｉｔ表附表２４２附表３４３４４４Ｉｔ＊致謝４５個人簡歷４６中文摘要１中文拍要本論文主要包括文獻綜述、臨床研究、討論王部分。＂＂＂文獻綜述一：第部分主要闡述了古代中醫(yī)文獻關(guān)于干暇癥的認識，在白澀癥干＂＂＂＂＂＂＂澀

6、昏花白暇神氣枯癢神水將枯等條目下，對古代中醫(yī)學(xué)關(guān)于干暇癥的命名、概述進行了總結(jié)。分析論述了本病的中醫(yī)病因病機，列舉出常見的辯證分型。治療。方面列舉了臨床上常用中醫(yī)治療方法，突出論述了多種不同針灸療法的特點及療效第二部分主要論述了西醫(yī)學(xué)對干暇癥的認識。從暇部解剖學(xué)特點出發(fā)，對于干暇癥的定義、、臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)、病因病理、發(fā)病機制、分類診斷及治療等進行了闡述。臨床研究：目的：通過觀察針刺結(jié)合耳穴壓丸對干暇癥的療效，探討針刺結(jié)合耳穴壓丸治巧干眼癥的有效性、可行性及優(yōu)異性。方法：將符合標準的２

7、０例干暇癥患者納入本課題研究，均采用針刺結(jié)合耳義壓丸的治療方法：，進行自身前后對照。選取穴位分為體針義位及耳穴。體針取穴合谷、太、沖、太溪、光明、王陰交、百會、攢竹、魚腰、瞳子稷、絲竹空、睛明、四白、風(fēng)池太淵。耳穴：。毎次留針２０ｍｉｎ。肝、脾、內(nèi)分泌、眼，耳貼隔日更換，雙耳交替治療一隔日１次１０１，次為療程，共治療個療程。觀察指標：干暇癥的癥狀體征及實驗窒指標的變化，觀察癥狀體征的變化采用干眼癥癥狀分級量化表、視功能量表、生存質(zhì)量量表，觀察的實驗室指標有淚膜破裂時間Ｔｅａｒｂｒｅａｋ－ｈｉ

8、ｒｔｅｓｔＩ（叩ｔｉｍｅ．ＢＵＴ）、淚液分泌試驗（Ｓｃｍｅｒ）Ｗ及角結(jié)膜巧光素染色試驗。結(jié)果：１．治療后干暇癥癥狀分級量化表的積分，與治療前比較有顯著性差異（Ｐ＜０．０１）；２．本課題治療顯著改善了患者的視功能評分（Ｐ＜０．０１）；３．治療前后生存質(zhì)量〇－積分無明顯差異（Ｐ〉．０５）４．淚膜ｅａｒｂｒ