針剌內(nèi)睛明穴為主治療干眼臨床療效觀察

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1、喔ｔ？京十魯雜大等ＢＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ碩擊學(xué)位論文題目；針刺內(nèi)睛明穴為主治療干眼臨床療效觀察專業(yè)；中醫(yī)學(xué)（針灸推拿方向）研究方向；針刺治療眼病的基礎(chǔ)與臨床學(xué)生姓名：朱莉莉導(dǎo)師：朱文增主任醫(yī)師二〇—五年五月獨(dú)創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的論文是我個(gè)人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。盡我所知，除了文中特別加標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人己經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得北京中醫(yī)藥一大學(xué)或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過的材料。與我同工作的同志對(duì)本研究所

2、做的任何貢獻(xiàn)均己在論文中作了明確的說明并表示了謝意。：：ｌｏｌ：學(xué)位論文作者簽名簽字日期，！叫學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本人完全了解北京中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，艮Ｐ；學(xué)校有權(quán)保留送交論文的復(fù)印件和磁盤，允許論文被查閱和借閱，可采用影印。、縮印或其他復(fù)制手段保存論文本人授權(quán)北京中醫(yī)藥大學(xué)將本人學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，并允許提交雜志社出版。５／開□保密（年）（保密的學(xué)位論文在解密后應(yīng)遵守此協(xié)議）３／＿月學(xué)位論文作者簽名：導(dǎo)師簽名：４？—、，簽字日期：，（簽字日期：猶／掉，勺Ｉ叫目錄中文搞要１ＡＢＳ

3、ＴＲＡＣＴ３常用英文縮略語５文獻(xiàn)綜述７一綜述、淚液分泌相關(guān)解剖與生理概述７１７．職表２．淚器８３．小結(jié)８綜述二、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)干暇的認(rèn)識(shí)１１１．定義１１２１１．診斷３．穀１２４．危險(xiǎn)因素及人群分布特征１３５．發(fā)病機(jī)制１４６．跑巧１５７／１６．］作綜述Ｈ、中醫(yī)對(duì)干暇的認(rèn)識(shí)及治巧現(xiàn)狀１７１．病癥溯源１７２１８．中藥治３．中藥外治２０４２０．針剌、失兔２２６．?。牐樱墸玻常崳娕R床巧究２５２５前言資料與方法２５１．病例來源２５２．方法２６結(jié)果

4、２７一１．般資料２７２．治療前癥狀分布２８３．治療前后比較２９４．隨Ａ３３５３３．安全性評(píng)價(jià)？詩刊３３ｒ結(jié)論３６不足與展望３７參考文獻(xiàn)如照錄４３?。墸矗担崳姡壑x個(gè)人簡歷４６中文摘要１＿中文痛要干眼（ＤｒｙＥｙｅＤｉｓｅａｓｅ，ＤＥＤ）是常見的眼科疾病，可引發(fā)患者多種主觀不適癥狀，造成眼表損害，影響視功能，在帶給患者痛苦感受的同時(shí)，嚴(yán)重地影響正常的生活和工作。導(dǎo)卿在臨床上針刺內(nèi)睛明穴治療眼肌麻察等疾病時(shí)發(fā)現(xiàn)，在特定角度下針刺此穴可引起患者淚液涌出，并即刻緩解眼部干澀等不適癥狀，數(shù)次即見

5、良效。而目前臨床尚未見Ｗ內(nèi)睛明穴為主治療干眼的報(bào)道。為了驗(yàn)證針刺內(nèi)睛明等義位對(duì)干眼的臨床療效，我們?cè)O(shè)計(jì)了Ｗ內(nèi)睛明穴為主針刺治療干暇的臨床巧效觀察課題。目的：觀察針刺內(nèi)睛明義為主治巧干暇的臨床療效，為臨床及后期研究提供依據(jù)。對(duì)針刺內(nèi)睛明義治巧干暇的機(jī)制進(jìn)行初步探討。方法：受試者全部來自中國中醫(yī)科學(xué)院廣安ｎ醫(yī)院針灸口診，且己由眼科確診干眼并簽署知情同意書，共觀察２７例（５４只眼），采用自身前后對(duì)照的方法。針刺選取內(nèi)睛明為主義、供血、百會(huì)、神庭、神口、太陽、攢竹、魚腰、瞳子，天柱膠、中胳、天樞：、照海等為配穴。內(nèi)睛明穴操作如下在患者目內(nèi)化肉丘（淚阜）顯

6、露時(shí)，醫(yī)者左手固定患者頭部或暇撿，右手持針，針尖向鼻側(cè)內(nèi)下方快速準(zhǔn)確３刺入巧阜，并緩慢進(jìn)入至患者出現(xiàn)巧顯脹感時(shí)出針。余常規(guī)取穴。毎周次治療，４周１療程。觀察并記錄１個(gè)巧程中首診、二診及毎周復(fù)診治療前、第１２次治療后的患者干眼癥狀積分，共計(jì)６次。；治療前后淚液分泌量的變化Ｗ巧分改善為參考劃分療效等級(jí)，顯效：療效指數(shù)＞９０％；有效；３０％《療效指數(shù)＜９０％；無效：療效指數(shù)＜３０％。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)運(yùn)用８？５５１７．０統(tǒng)計(jì)軟件，采用＾檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)、重復(fù)測量設(shè)計(jì)資料的方差分析等統(tǒng)計(jì)方法，戶＜〇．〇５為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：１．經(jīng)１個(gè)療程（４周１２次）治療，癥狀的改善顯效１

7、２只眼，占２２．２％，有效３７．只暇，占６８．５％５９．３％，９０７％，無效只眼，占總有效率；２．治療后各項(xiàng)癥狀積分均小于治療前積分，且差異有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．００１）；３、．治療后針刺感、眼癢眼痛干澀感等癥狀改善明顯；４．治療后巧液分泌試驗(yàn)結(jié)果巧顯高于治療前，差異有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．００１）〇５．全身疾病狀況可影響療效，單純性干眼療效優(yōu)于伴有全身性疾病者