益氣活血通絡(luò)法治療特發(fā)性肺纖維化療效觀察

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1、中圖分類號密級公開ＵＤＣ學(xué)號１２３１１８２０３４滿＾中度挺大筆（ＱＨｕｂｅｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｏ破±等侶巧交ＭＡＳＴＥＲＤＩＳ沈ＲＴＡＴＩＯＮ益氣活血通絡(luò)法治療特發(fā)性肺纖維化療效觀察＂Ｔ＂ｈｅＭｅｔｈｏｄＯｆｙｉｑｉｈｕｏｘｕｅｋｍｇｌｕｏＴｒｅａｔｉ打ＩｄｉｏａｔｈｉｃｇｐＰｕｌｍｏｎａｒｙＦｉｂｒｏｓｉｓＣｕｒａｔｉｖｅＥｆｆｅｃｔＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ研究生姓名：譚支奎指導(dǎo)教師姓名、職稱：田正鑒教授主任醫(yī)師申請學(xué)位：醫(yī)學(xué)碩壬學(xué)科

2、（專業(yè)）為稱；中醫(yī)內(nèi)科學(xué)研究方向；中醫(yī)藥防治肺系疾病的研究學(xué)位類型：專業(yè)學(xué)位型湖北中醫(yī)藥大學(xué)二〇—五年五月二十五日湖化中醫(yī)巧大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人聲明：所呈交的學(xué)位論文是在導(dǎo)師的指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。除了論文中特別加Ｗ標(biāo)注和致謝的地方外，本論文不包含其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過巧研究成果，也不包含為獲得湖北中醫(yī)藥大學(xué)或其他單位的學(xué)值或證書而使用過的材料。對本文的研究做出貢獻(xiàn)的個人和集體，均邑在論文中作了明確的說明。本人完全意識到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者簽名：ｆｔ蔓僻的０

3、方關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明、權(quán)保本人完全了解湖北中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留使用學(xué)位論文的規(guī)定，即：學(xué)校有留學(xué)位論文?？擅床紝W(xué)位論文的全部或部份內(nèi)容，，允許學(xué)位論文被查閱和借閩；學(xué)可Ｗ采用復(fù)印、縮印或其他手段保留學(xué)位論義；學(xué)校可Ｗ根據(jù)國家或湖北省有關(guān)部口的規(guī)定送交學(xué)位論文。同意《中國優(yōu)秀樽碩去論文全文數(shù)據(jù)庫出版章程》的內(nèi)容。同意授權(quán)中國科學(xué)技術(shù)信息研究所將本人學(xué)位論文收錄到《中國學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫》。（保密論文在解密后遵守此規(guī)定）？＞論文作者簽名；申月日：裏導(dǎo)肺簽名只化ｉ史ｙ目錄中文摘要ＩＡｂｓｔｒａｃｔＩｌｌ縮略詞表

4、ＶＩＩ前ｔ１ＩＥＸ３１．臨床資料３２．納入標(biāo)準(zhǔn)４２．１．西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)４２．２．中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)５２．３．病例排除標(biāo)準(zhǔn)６２．４．病例中止和剔除標(biāo)準(zhǔn)６３．治療方法６４．觀察指標(biāo)７４．１．安全性評定標(biāo)準(zhǔn)７４．２．療效評價指標(biāo)７５．療效評定標(biāo)準(zhǔn)９６．巧效結(jié)果９ｔ１９．臨床療效觀察６．２．兩組治療前后患者相關(guān)指標(biāo)（或評分）變化比較１１７．不良反應(yīng)觀察１１討１２１．中醫(yī)對本病的認(rèn)識１２２．辨證論治１５３．醫(yī)學(xué)論述２３４．彌漫性間

5、質(zhì)性肺疾病的西醫(yī)治療２５５經(jīng)典案例２８結(jié)Ｓ３１參考文獻(xiàn)３２附錄３４附錄１文獻(xiàn)綜述３４附錄２六分鐘步行測試（６ＭＭＴ）記錄表４４＇附錄３ＳＴ．ＧｅｏｒｇｅＳ胸肺科問卷４５致謝５１中文摘要背景：＇彌漫性間質(zhì)１生肺?。ǎ洌椋妫妫酰螅澹牐椋睿簦澹颍螅簦椋簦椋幔欤牐欤酰睿纾牐洌椋螅澹幔螅?，ＤＩＬＤ，簡稱ＩＬＤ）是由彌漫化肺泡為單位非腫瘤、非感染性的非特異性肺泡炎一大組異質(zhì)性疾病姐成的疾病譜癥伴間質(zhì)纖維化為基本病變的。特發(fā)性肺纖維化（ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｐｕｌｍｏｎａｒｙｆ化ｒｏｓｉｓ，

6、ＩＰＦ）為ＤＩＬＤ中最具代表性的一種類型－。病程多緩慢進(jìn)展，逐漸喪失肺泡毛細(xì)血管功能單位，最后發(fā)展為彌漫性肺纖維化和蜂窩肺，最終因肺病、呼巧衰竭而死亡。本?。崳娛且活愔滤佬约膊?，上世紀(jì)末本病的發(fā)病率甚低，本世紀(jì)初此病的發(fā)病李上升，各大醫(yī)院口診及住院患者中此病的比例較前明顯攀升。目前本病的治療仍是一個世界性難題，尚缺乏有效的剪物，目前主張使用的乙醜半脫氨酸泡騰片、百令膠囊等療效有限，包括咖于２０１４年初在我國上市的化一非尼酣（ｐｉｒｆｅｎｄｉｄｏｎｅ）療效需要進(jìn)步評價，且價格昂貴。ＤＩＬＤ己嚴(yán)重威脅著我國許多民眾的生命健康，防治此病的任務(wù)

7、己迫在眉睫。ＤＩＬＤ包括２００多個病種一，毎種類型的臨床表現(xiàn)、實驗窒和病理學(xué)改變均有各自的特點一，但它們有些共同的臨床、病理生理學(xué)和胸部影像學(xué)特征?；崳姡ⅲ⒂谥嗅t(yī)異病同治思想指導(dǎo)下，ＤＩＬＤ的各種類型擁有共同的病機(jī)，本研究僅ＷＩＰＦ為代表來闡述中醫(yī)辨治。中醫(yī)藥在此病的防治方面有著源遠(yuǎn)流長的歷史，也有著獨特的優(yōu)勢及療效，從中醫(yī)的角度去防治此病可提供治療Ｄ比Ｄ的廣闊視野。湖北省中醫(yī)院肺病科田正鑒教授主張從益氣活血通絡(luò)的角度來防治此病。目的：運用益氣活血通絡(luò)法為基礎(chǔ)的中醫(yī)藥治療特發(fā)性肺纖維化（ＩＰＦ），觀察中醫(yī)藥治療