資源描述：
《經橈動脈行急診pci的急性心?；颊叩脑缙诳祻汀酚蓵T上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在學術論文-天天文庫。
1、分類號：R544.1密級：公開學號：2012409033單位代碼：10759石河子大學碩士學位論文經橈動脈行急診PCI的急性心梗患者的早期康復學位申請人孔雪指導教師高方明申請學位類別臨床醫(yī)學碩士專業(yè)名稱臨床醫(yī)學研究領域內科學所在學院醫(yī)學院中國·新疆·石河子2015年6月Earlyrehabilitationprograminpatientswhoweretreatedwithacutepercutaneouscoronaryinterventionthroughradialarteryafteracutemyocardialinf
2、arctionADissertationSubmittedtoShiheziUniversityInPartialFulfillmentoftheRequirementsfortheDegreeofMasterofMedicineByKongXue(DepartmentofCardiology)Supervisor:GaoFangmingJune,2015石河子大學學位論文獨創(chuàng)性聲明及使用授權聲明學位論文獨創(chuàng)性聲明本人所呈交的學位論文是在我導師的指導下進行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知，除文中已經注明引用的內容外，本論文不包
3、含其他個人已經發(fā)表或撰寫過的研究成果。對本文的研究做出重要貢獻的個人和集體，均已在文中作了明確的說明并表示謝意。研究生簽名：時間：年月日使用授權聲明本人完全了解石河子大學有關保留、使用學位論文的規(guī)定，學校有權保留學位論文并向國家主管部門或指定機構送交論文的電子版和紙質版。有權將學位論文在學校圖書館保存并允許被查閱。有權自行或許可他人將學位論文編入有關數(shù)據(jù)庫提供檢索服務。有權將學位論文的標題和摘要匯編出版。保密的學位論文在解密后適用本規(guī)定。研究生簽名：時間：年月日導師簽名：時間：年月日摘要目的：觀察急診行經橈動脈途徑經皮冠狀動脈介入
4、術（percutaneouscoronaryintervention,PCI）后的急性心肌梗死（acutepercutaneouscoronaryintervention,AMI）病人早期下床活動，進行心臟康復鍛煉的安全性，及其對左室射血分數(shù)及運動耐量的的影響。方法：入選確診的急性ST段抬高性心肌梗死經急診冠狀動脈介入術（percutanouscoronaryintevention,PCI）后患者144例，根據(jù)患者情況及自身意愿分為早期康復組72例和常規(guī)康復組72例（即對照組），對照組在介入治療后給予常規(guī)護理，康復組在常規(guī)護理的基
5、礎上，為患者制定術后6h康復運動計劃，同時對兩組患者進行心理干預、健康教育及指導患者健康合理的生活方式（合理膳食、戒煙等）。觀察住院期間兩組患者的主要不良心血管事件（majoradversecardiovascularevents,MACE）（心絞痛、心律失常、心力衰竭）情況及下肢靜脈血栓、排尿困難的發(fā)生率，所有患者均于術后當天、術后1個月及術后3個月行心臟超聲檢查，測定心臟左室射血分數(shù)（leftventricularejectionfraction,LVEF），且于術后1個月、3個月門診隨訪行心肺運動試驗（cardiopulmo
6、naryexercisetesting,CPET），測定氧代謝當量（METs）及無氧閾值（anaerobicthreshold,AT）。結果：（1）康復組與對照組兩組性別構成比、族別構成比、吸煙患者構成比、年齡、身體質量指數(shù)（bodymassindex,BMI）、入院時收縮壓、舒張壓、空腹血糖、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶B、肌鈣蛋白T、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及甘油三脂水平，差異無統(tǒng)計學意義（均P>0.05）。（2）兩組在住院期間主要不良心血管事件的發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義（均P>0.05），但下肢靜脈血
7、栓、排尿困難等并發(fā)癥比較康復組較對照組降低，且差異有統(tǒng)計學意義（均P<0.05）。（3）術后當天行心臟超聲檢查，兩組患者LVEF水平相當，兩組間比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）?？祻徒M與對照組經過干預處理1個月、3個月后行心臟超聲檢查，經過早期康復治療患者的LVEF較之對照組明顯增加，且差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。（4）康復組患者經早期康復治療后1個月、3個月時LVEF值與術后當天相比增加，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），而對照組LVEF值與術后當天相比變化不大，且這種差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。（5）經心臟康復
8、運動后，術后3個月時行心肺運動試驗，康復組METs、AT水平與術后1個月相比均增高，差異有顯著統(tǒng)計學意義（均P<0.01），而對照組干預前后METs、AT水平變化不大，差異無統(tǒng)計學意義（均P>0.05）。結論：AMI急診行PCI治療患者進行系統(tǒng)早期
