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《膽堿酯酶對肝切除術(shù)肝臟儲備功能的評估作用及意義》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、分類號：R6單位代碼：10752密級：公開學(xué)號：20120360寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位論文膽堿酯酶對肝切除術(shù)肝臟儲備功能的評估作用及意義CholinesteraseofliverresectionofHepaticreservationalfunctionassessmentfunctionandmeaning學(xué)位申請人：趙尊勝指導(dǎo)教師：于松寧教授申請學(xué)位門類級別：醫(yī)學(xué)專業(yè)名稱：肝膽外科研究方向：肝臟腫瘤所在學(xué)院：臨床醫(yī)學(xué)院論文完成日期：二○一五年三月寧夏醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)院NingxiaMedicalUnivers
2、ityThesisforApplicationofMasterDegreeCholinesteraseofliverresectionofHepaticreservationalfunctionassessmentfunctionandmeaningStudent’sName:ZhaoZunshengSupervisor：YuSongningSubjectCategory：MedicineMajor:HepatictumorsSpecialty:HepatobiliarysurgerySchool:NingxiaMe
3、dicalUniversityCompletionDate:Mar.2015寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文中文摘要膽堿酯酶對肝切除術(shù)肝臟儲備功能的評估作用及意義摘要目的觀察并研究膽堿酯酶（Cholinesterase，CHE）在不同肝臟組織中與凝血酶原時間(Prothrombintime，PT)、白蛋白（Albumin，ALB）、膽紅素（Bilirubin，BIL）等評價肝臟儲備功能指標(biāo)間的關(guān)系，并分析肝切除各項手術(shù)因素對于CHE的影響，以此評價CHE對肝切除術(shù)病例肝臟儲備功能的評估作用及意義，為建立肝切除術(shù)術(shù)前肝儲
4、備功能新型評估系統(tǒng)提供臨床依據(jù)。方法：1.回顧性觀察2010年-2013年在寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院肝膽外科行肝臟切除術(shù)的病例、在寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院感染疾病科因肝硬化住院治療的病例、以及健康體檢者的CHE、ALB、PT、BIL的差異，分析CHE在Child分級之間的關(guān)系。2.測定2014年4月-2015年3月在我科行肝切除的原發(fā)性肝癌、肝血管瘤患者圍手術(shù)期的CHE、血清白蛋白、凝血酶原時間、膽紅素水平及術(shù)中失血量、肝門阻斷時間、手術(shù)時間及標(biāo)準(zhǔn)殘肝率（標(biāo)準(zhǔn)殘肝率=術(shù)后肝體積/術(shù)前肝體積），分析CHE與上述指標(biāo)之間的相關(guān)性。通
5、過單因素分析和Pearson相關(guān)分析確定CHE對肝切除術(shù)肝功能儲備功能的評估作用。結(jié)果：在Child分級中，膽堿酯酶水平在各組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；膽堿酯酶與血清白蛋白、凝血酶原時間的相關(guān)性各組間均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），膽堿酯酶與膽紅素相關(guān)性在ChildC級中具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。膽堿酯酶水平在肝切除術(shù)前、后變化差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，與Child分級研究術(shù)后差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；膽堿酯酶變化率與手術(shù)時間、術(shù)中出血量、肝門阻斷時間的相關(guān)性研究均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）
6、，膽堿酯酶變化率與殘肝率呈正相關(guān)（r=0.487，P=0.029）。結(jié)論：血清膽堿酯酶水平變化與肝臟功能受損狀況具有一致性。膽堿酯酶變化率與殘肝率有著緊密的聯(lián)系，肝儲備功能受肝切除外影響因素較小，膽堿酯酶在一定程度上可反應(yīng)肝儲備功能的變化。I寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文中文摘要關(guān)鍵詞：肝儲備功能,肝切除,膽堿酯酶,體積測定II寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文英文摘要ABSTRACTObjectiveToobserveandstudytherelationshipbetweenCholinesterase(CHE)an
7、dindicatorsofprothrombintime,albumin,bilirubin,thecholinesteraseindifferentlivertissues,andanalysetheinfluenceofdifferentfactorsontheCHE,andevaluateCHEcasesofliverresectionofhepaticreservationalfunctionevaluationandmeaning,andandprovidetheclinicalbasisfortheest
8、ablishmentofpreoperativeliverresectionofhepaticreservationalfunction.Method1.RetrospectiveobservetheindictorsofCHE,serumalbumin,prothrombintime,bilirubinofpatientsafterliver
