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《顱腦外傷患者進行遠隔缺血處理的臨床意義研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、分類號：R651.1+5學(xué)校代碼：10392學(xué)科專業(yè)代碼：105109學(xué)號：200803005碩士學(xué)位論文顱腦外傷患者進行遠隔缺血處理的臨床意義研究Theclinicalresearchofremoteischemicconditioningonthepatientswithtraumaticbraininjury學(xué)位類型：醫(yī)學(xué)碩士所在學(xué)院：協(xié)和臨床醫(yī)學(xué)院申請人姓名：林海學(xué)科、專業(yè)：外科學(xué)（神經(jīng)外科）導(dǎo)師：石松生教授研究起止日期：2013年2月至2015年3月答辯委員會主席：楊衛(wèi)忠答辯日期：2015年5月28日二○一五年五月目錄中文摘要……………………………………………………………
2、…1英文摘要………………………………………………………………2英文縮略詞表…………………………………………………………3正文……………………………………………………………………4前言…………………………………...……………………….…41.研究對象及方法.........................................................................62.實驗結(jié)果………………………………………………….……83.討論……………………………………………………………124.結(jié)論……………………………………………………………165.參考文
3、獻……………………………………..…………..……17綜述…………………………………………………………………..21致謝……………………………………………….……………….…27顱腦外傷患者進行遠隔缺血處理的臨床意義研究中文摘要目的：通過對顱腦損傷患者進行遠隔缺血處理，比較基本西醫(yī)治療組，檢測血清中幾種特異的神經(jīng)生化標志物水平含量的動態(tài)變化，并同時檢測顱內(nèi)壓水平，探討遠隔缺血處理對顱腦損傷術(shù)后繼發(fā)性腦損傷的抑制保護作用。方法：隨機選取60例剛進行顱腦外傷手術(shù)后GCS評分較低3-8分左右的顱腦外傷患者，隨機分為基本治療組和遠隔缺血處理治療組，通過在治療開始時,1d,3d不同時間段抽取
4、病人血清樣品，使用ELISA法檢測血清中S-100B、NSE、MBP水平含量，分析兩組不同治療后這些指標變化趨勢，結(jié)合顱內(nèi)壓水平及GCS動態(tài)評分比較兩組治療處理對顱腦損傷患者的治療作用。結(jié)果：通過不同時間段對病人血清樣品定時檢測其S-100B、NSE、MBP含量法相，通過兩組治療之后，血清中三種生化指標含量隨治療時間推移，含量逐漸降低，其中S-100B、NSE兩者水平在開始治療1d之后兩組降低水平已具有統(tǒng)計學(xué)差異，遠隔缺血處理治療組降低更顯著，且治療后3d差異更明顯；MBP水平在血清中的變化也呈現(xiàn)降低趨勢，且到第三天兩組差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義，遠隔缺血處理治療組降低更明顯。再通過對病
5、人顱內(nèi)壓值的測定，發(fā)現(xiàn)通過遠隔缺血處理治療之后，到第三天病人顱內(nèi)壓水平亦明顯低于西醫(yī)基本治療組的平均水平，兩組治療之后病人顱內(nèi)壓都有所下降。同時比較各組患者GCS評分變化，遠隔缺血處理治療組患者GCS平均水平比基本治療組患者評分明顯升高。結(jié)論：通過遠隔缺血處理可以降低顱腦損傷后腦神經(jīng)釋放入血液循環(huán)的一些特異標志物，使患者GCS評分明顯升高，反映這種處理可以較好的緩解顱腦損傷患者的繼發(fā)性損傷，對患者腦部神經(jīng)有一定的保護作用。關(guān)鍵詞：顱腦損傷，遠隔缺血處理，S-100B，ICP1Theclinicalresearchofremoteischemicconditioningonthepa
6、tientswithtraumaticbraininjuryAbstractObjective:UsingremoteischemicconditioninginthepatientswithtraumaticbrainInjury,comparedwiththebasicmedicinetreatmentgroup,wetestedthelevelofseveralspecificneuralbiochemicalmarkersinserumandtheintracranialpressureleveltoexploreweathertheremoteischemiccondit
7、ioningcouldprotectinhibitedthesecondaryinjuryaftertraumaticbrainInjury.Methods:60patientsaftertraumaticbrainInjurywereselectedrandomlywiththeGCSscoreranged3-8,thendividedintobasictreatmentgroupandtheremoteischemicconditioninggroup.Wetes
