資源描述：
《ffr對冠狀動脈造影臨界病變pci診療的指導研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在學術論文-天天文庫。
1、分類號：R541密級：UDC：601學校代碼：11065碩士專業(yè)學位論文FFR對冠狀動脈造影臨界病變PCI診療的指導研究才英杰指導教師王旭學位類別臨床醫(yī)學碩士專業(yè)領域心血管內(nèi)科答辯日期2015.5.30青島大學碩士學位論文摘要目的：冠脈造影對于冠脈臨界病變判斷存在精度低、無法量化等不足。FFR通過在冠脈血管最大擴張和心肌充血狀態(tài)下，測定冠脈狹窄近端及遠端壓力，通過計算有效地檢測狹窄冠脈支配區(qū)心肌的分數(shù)流量儲備，量化冠脈病變程度，為治療提供良好的臨床數(shù)據(jù)，同時也為臨界病變PCI的研究提供了科研數(shù)據(jù)。方法：
2、選取2013.1-2013.12期間在大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科住院的均系單支血管的局限性臨界病變的89例冠心病病人。隨之分別測量其FFR值，并采用0.75作為區(qū)分治療的指標。隨之將患者分為三組，情況一即C組，若所測的FFR值小于該區(qū)分點，歸為延遲PCI組，在保證患者安全情況下，先給予藥物治療。情況二即B組，若屬于即刻PCI組，及時處理病變的血管。情況三即A組，若所測的FFR值大于等于該區(qū)分點，采用藥物保守治療。為達到最佳隨機抽樣效果，三組患者臨床基本情況（如性別、年齡、心血管疾病的病史等）無顯著差
3、異，入組患者冠脈病變部位、靶病變直徑狹窄率、參考血管直徑數(shù)據(jù)調(diào)查均無統(tǒng)計學差異。即刻PCI者，術前、術后按指南應用藥物。術后隨訪并記錄患者的不良反應。數(shù)據(jù)采集一年，最終實驗數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計分析。分析的方法包括，均數(shù)±標準差代表連續(xù)變量，且連續(xù)變量間的比較使用方差分析中的t檢驗。百分數(shù)代表計數(shù)變量，其間的比較采用卡方檢驗，P<0.05表示數(shù)據(jù)有顯著性差異。結(jié)果：研究發(fā)現(xiàn)，即刻PCI組與藥物保守治療組相比，具有更低的心血管不良反應，具有統(tǒng)計學明顯差異（8.70%vs.27.27%，P=0
4、.036）。藥物保守治療的A組同C組的不良心血管事件的再發(fā)生的幾率相比具有明顯統(tǒng)計學差異（4.54%vs.27.27%，P=0.005）。結(jié)論：從以上的結(jié)果可以分析得出以下結(jié)論：1，當FFR值作為判斷的有效指標時，0.75是臨界病變與評價能否進行PCI的可靠分界點，具有很大的臨床意義。2，針對FFR值大于分界點與小于分界點的患者來說，可以分別選擇藥物治療和進行PCI治療，兩種方案的效果相當，療效都很好。3，針對FFR值小于臨界點的患者來說，選擇即刻PCI治療患者的康復率以及疾病的治愈率相對PCI延遲治療
5、的患青島大學碩士學位論文者更好。關鍵詞：心肌分數(shù)流量儲備；冠狀動脈造影；臨界病變；冠狀動脈介入治療青島大學碩士學位論文AbstractObjective:Thisresearchaimstomakemyocardialfractionalflowreserveofcoronaryangiographythroughthedeterminationofcriticaldiseases,whichisaccordingtotheguidanceofcoronaryarteryinterventionalth
6、erapy,toexplorethesignificanceofmyocardialfractionalflowreserveonthecriticallesioninthetreatmentofPCI.Methods:In2013Januaryto2013Decemberinourhospital89patientsmeetthediagnosticcriteriaofcoronaryheartdisease,coronaryangiographyresultsfortheimplementation
7、ofsinglevessellesionandthelimitationoflesionvascularstenosis(DS)rangedfrom50%to70%,thepatientswererandomlydividedintoPCIgroupandPCIgroupdelayat.ThenthemeasuredvalueofFFR≥0.75,ifnot,wererandomlydividedintotwogroups,onlydrugtherapy;ifFFR<0.75,thenaccording
8、totheaboverandomgroupingmethod,delayedPCIgrouponlyreceiveddrugtherapy,deferPCIoperation,andimmediatePCIgroup,isthatmomentofvascularlesionsinPCItreatment.Finally,thepatientsweredividedintothreegroups:groupA:FFRscore≥0.75pat
