中醫(yī)綜合治療膝骨性關(guān)節(jié)炎（肝腎不足、筋脈瘀滯證)的臨床療效觀察

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1、學(xué)位論文中醫(yī)綜合治療膝骨性關(guān)節(jié)炎（肝腎不足、筋脈痕滯證）的臨床療效觀察廖闊林指導(dǎo)教師姓名；江蓉旱教巧申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩±研巧牛專業(yè)名稱：中戾骨傷科學(xué)論文提交時(shí)間；２０１５年４月論義答辯社間：２０１５年５月二０—五年五月成都中醫(yī)藥大學(xué)２０１５屆碩±研巧生學(xué)位論文目錄摘要３ＡＢＳＴＲＡＣＴ４英文縮略詞對(duì)照表６引胃７一第部分臨床研究９１．臨資料９１．１病例來源９１．２診斷標(biāo)準(zhǔn)９１．．２Ｉ中匡診斷掠準(zhǔn)９１２．．２中醫(yī)證型診斷標(biāo)準(zhǔn)９１．２．３西醫(yī)後斷標(biāo)準(zhǔn)１０．１３分級(jí)巧準(zhǔn)１０

2、１．４病例納入標(biāo)準(zhǔn)１０１．５病例排除標(biāo)準(zhǔn)１１１．６剔除和退出標(biāo)準(zhǔn)１１２．鵬獻(xiàn)１１２．１１病例數(shù)估算１２．２病例分組１１２．３１２盲法２．４治療巧法口．２４．１治療組口２．４．２對(duì)照組１３．２．４３預(yù)防調(diào)護(hù)１３２．５臨床觀察指標(biāo)１４—２．５．１般安全性指標(biāo)１４２．５２ＩＡ）１４．膝骨性關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重程度指數(shù)（膝ＳＯ評(píng)分．２５－３疼痛ＶＡＳ評(píng)分１５．２５．４隨訪情況１５２．６疾病療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)１６２．７統(tǒng)計(jì)分析１６２．８臨床試驗(yàn)技術(shù)路線圖１６３．統(tǒng)計(jì)淵１７

3、－３．１披情況１７３．２兩組病例治療前基線比較１８１成都中醫(yī)藥大學(xué)２０１５屆碩±研巧生學(xué)位論文３３．兩組病例治療前后積分比較２０３．４兩組病例療效比較２２３２３．５兩組病例復(fù)發(fā)率比較２４３．６兩組病例用藥安全性２５討論１．傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)瞭骨性關(guān)節(jié)炎的臨床研究２５２．膝晉性關(guān)節(jié)炎的西醫(yī)研究進(jìn)展２８２．１西醫(yī)對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎病因、發(fā)病機(jī)制及病理的認(rèn)巧２８２．２西醫(yī)對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)巧治療的認(rèn)識(shí)２９．１２２．非手術(shù)方法巧．２２．２手術(shù)方法３１３－海柄皮巧加巧方方義分？斤３３４．藤黃健骨

4、片作巧簡析３８５．練功療法作麗析４０６．玻璃酸術(shù)主射液作誠析４１７．醜復(fù)鱗籠４２結(jié)論４４問題與展望４５４６玫謝４參考文獻(xiàn)７第二部綜述５２１．膝骨性關(guān)節(jié)炎基本概況５２１１５２．中醫(yī)對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎病名的認(rèn)識(shí)１．２膝骨性關(guān)節(jié)炎流行病學(xué)及治療巧況巧２．中醫(yī)內(nèi)治法５３．３中醫(yī)外治３５４４．中西醫(yī)結(jié)合治療５６參考文獻(xiàn)５９ｍｆｔ６２在讀期間公開發(fā)表的學(xué)術(shù)論文６９、專著及科研成果７０申職授＆書２成都中醫(yī)藥大學(xué)２０１５屆碩±研究生學(xué)位論文摘要（目的：觀察中醫(yī)綜合療法內(nèi)

5、服藤黃健骨片，局部用海桐皮湯加減方熏、洗，練功療法）治療膝骨性關(guān)節(jié)炎（肝腎不足筋脈疲滯證）的近期臨床療效及安全性。為運(yùn)用中醫(yī)綜合療法治療本病提供臨床依據(jù)和優(yōu)化方案，發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥治療優(yōu)勢(shì)。，提高患者生活質(zhì)量方法：將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的６０例病例隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組（３０例）：運(yùn)用中醫(yī)綜合療法，即口服藤黃健骨片，局部用海桐皮湯加減方熏洗Ｗ及練功療法進(jìn)行治療：。對(duì)照組；對(duì)照狙玻璃酸鋼注射液膝關(guān)節(jié)腔穿刺灌注治療與治療組治療療程為５周。治療結(jié)束后通過對(duì)治療前、后２姐的觀察指標(biāo)進(jìn)行組內(nèi)及姐間對(duì)比分析，進(jìn)行療效評(píng)定，治療結(jié)束２月后隨訪，統(tǒng)計(jì)復(fù)發(fā)率；觀一察般安

6、全性指標(biāo)，評(píng)價(jià)兩組治療用藥的安全性。結(jié)果：疼痛ＶＡＳ積分兩組比較：治療５周后？＜０．０５，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療姐緩解疼痛優(yōu)于對(duì)照組；膝ＩＳＯＡ積分兩姐比較：治療５周后ｆ＜０．０５，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。兩組療效比較：治療５周后Ｐ＜０．０５，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組：２；兩組復(fù)發(fā)率比較治療結(jié)束月后隨訪一，Ｐ＞０．〇５，治療組復(fù)發(fā)率與對(duì)照組相當(dāng)；兩組治巧前后般安全性指標(biāo)無明顯異常，兩組均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)事件。結(jié)論：中醫(yī)綜合治療和關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鋼治療都能有效改善患者膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重性指數(shù)（膝ＩＳＯＡ）評(píng)分、疼痛ＶＡ

7、Ｓ評(píng)分；中醫(yī)綜合治療在緩解臨床癥狀、改善功能、臨床療效方面優(yōu)于玻璃酸巧治療；在復(fù)發(fā)率方面，與玻璃酸鑰治療相當(dāng)?？傊撝嗅t(yī)綜合治療方案具有簡、便、效、無創(chuàng)特點(diǎn)，安全性好，值得臨床推廣運(yùn)用。關(guān)鍵詞：膝骨性關(guān)節(jié)炎（ＫＯＡ）；中醫(yī)綜合治療：臨床療效；海桐皮湯；藤黃健骨片；練功療法；玻璃酸鋼注射液３成都中醫(yī)藥大學(xué)２０１５屆碩±研究生學(xué)位論文ＡＢＳＴＲＡＣＴｅｃｖｅ－ＯｂｔｉｒＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｓｈｏｒｔｔｅｒｍｃｌｉｎｉｃ