剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕妊娠的影響因素的探討

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1、密級(jí)碩±學(xué)位論文０剖宮產(chǎn)術(shù)后癒痕妊娠的影響因素的探討、金娟。ｔ作者嫂名：：指導(dǎo)教師：王爾ｔ教授：業(yè)婦產(chǎn)科學(xué)Ｉ學(xué)科專：■Ｉ麵隱Ｉ大連醫(yī)科大學(xué)：中圖分類號(hào)：密級(jí)；剖宮產(chǎn)術(shù)后癒痕妊娠的影響因素的探討Ｅｘｌｏｒｅｔｈｅｒｉｓｋ拉ｃｔｏｒｓｏｆｃｅｓａｒｅａｎｓｅｃｔｉｏｎｓｃａｒｒｅｎａｎｃｐｐｇｙ金娟計(jì)：學(xué)位論文；３２頁表格；６個(gè)插圖；０幅指導(dǎo)教師：王麗霞教授申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別；碩±學(xué)位學(xué)科（專業(yè)）；婦產(chǎn)科學(xué)

2、培養(yǎng)單位二二〇—：大連醫(yī)科大學(xué)第附屬醫(yī)院完成時(shí)間：五年四月答辯委員會(huì)主席：獨(dú)削性聲明本人鄭重聲明；所呈交的學(xué)位論文是本人在指導(dǎo)教師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究，工作及所取得的研究成果。除了文中特別加｜＾標(biāo)注和致謝的地方外論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研巧成果，也不包含為獲得大連醫(yī)科大學(xué)一或其它教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過的材料。與我同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說明并表示謝意。學(xué)位論文作者簽名；簽字日期：年月日關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的說明本學(xué)位論文作者

3、完全了解學(xué)校有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留并向國家有關(guān)部ｎ或化構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)大連醫(yī)科大學(xué)可將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，可Ｗ采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存和匯編本學(xué)位論文。＂＂本學(xué)位論文屬于（請(qǐng)?jiān)冢紫孪鄳?yīng)方框內(nèi)打Ｖ）：１．保密□，在年解密后適用本授權(quán)書。２．不保密Ｄ。作者簽名；日期；年月曰導(dǎo)師簽名：日期；年月曰目錄一、摘要１一（）中文摘要．．１（二）英文摘要３二

4、＞正文６一（）前言６（二）材料和方法７（Ｈ）結(jié)果８（四）討論１１（五）結(jié)論１６（六１７）參考文獻(xiàn)Ｈ、綜述２０一（）綜述２０（二）參考文獻(xiàn)２８四３２、致謝大連醫(yī)科大學(xué)碩女學(xué)位論文剖宮產(chǎn)術(shù)后癖痕妊娠的影響因素的探討碩±生姓名；金娟指導(dǎo)老師：王麗霞教授專業(yè)名稱：婦產(chǎn)科學(xué)摘要目的：通過回顧性分析剖宮產(chǎn)術(shù)后切口疲痕妊娠患者的年齡、孕產(chǎn)史、前次剖宮產(chǎn)指征、距前次剖宮產(chǎn)時(shí)間間隔、前次剖宮產(chǎn)子宮切曰縫合方式等臨床資料，探討

5、剖宮產(chǎn)術(shù)后癒痕妊娠發(fā)病的影響因素，為減少和預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后疲痕妊娠的發(fā)生提供理論依據(jù)。一１２００９－２０１４１方法：．選擇年６月年１月在大連醫(yī)科大學(xué)附屬院、二院就診的剖宮產(chǎn)術(shù)后癒痕妊娠患者５５例為ＣＳＰ組，選取同期液痕子宮宮內(nèi)正常妊娠患者１０３例為對(duì)照組。兩組患者病史資料均完整，且既往均為子宮下段剖宮產(chǎn)?；仡櫡治銎渑R床資料，將數(shù)據(jù)輸入Ｅｘｃｅｌ中，對(duì)ＣＳＰ組患者的年齡、孕產(chǎn)史（孕次、剖宮產(chǎn)次數(shù)、人工流產(chǎn)次數(shù)）、前次剖宮產(chǎn)指征（胎兒窘迫、頭盆不稱、產(chǎn)程停滯、巧帶繞頸、臀位、社會(huì)因素及其他）、距

6、前次剖宮產(chǎn)時(shí)間間隔、前次子宮下段剖宮產(chǎn)子宮切口縫合方式（單層縫合、雙層縫合））等因素進(jìn)行分析，探討其與巧Ｐ的發(fā)生之間的關(guān)系。２．７．０檢驗(yàn)２采用ＳＰＳＳ１統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用Ｘ，計(jì)量資料采用ｔ檢＝驗(yàn)，Ｗａ０．日為檢驗(yàn)柄準(zhǔn)。結(jié)黑１．ＣＳＰ組和對(duì)照組不同年齡分布的比較：ＣＳＰ組患者平均年齡（３２．２２＋３．５２）歲，對(duì)照組年齡（３２．３９＋３．２１）歲，兩組患者在年齡分布上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意文（口＞化０５）２．ＣＳＰ組和對(duì)照組孕產(chǎn)史么間的比較：兩組患者孕次、

7、剖宮產(chǎn)次數(shù)之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ｐ＞〇．０５）；ＣＳＰ組人工流產(chǎn)次數(shù)明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。３．巧Ｐ組和對(duì)照組前次剖宮產(chǎn)指征的比較：ＣＳＰ組Ｗ臀位為指征的剖宮產(chǎn)１２例（２１．８２％），巧帶繞頸１２例（２１．８２％），均高于對(duì)照組，兩組么間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意１大連醫(yī)科大學(xué)碩±學(xué)位論文１８１８％６，１０．），，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意文義社會(huì)因素例（高于對(duì)照組；頭盆不稱例（１０．９１％），產(chǎn)程停滯２例（３．６４％），均低于對(duì)照組，差異無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；胎兒窘迫４例（７．２

8、７％），低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。產(chǎn)程停滯、胎兒窘迫、頭盆不稱為指、征進(jìn)行的剖宮產(chǎn)多為臨產(chǎn)后剖宮產(chǎn)，而臀位廝帶繞頸、社會(huì)因素及其他為指征進(jìn)行的剖宮產(chǎn)多為選擇性剖宮。ＣＳＰ組選擇性剖宮產(chǎn)４３例（７８．１８％），明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。４：．ＣＳＰ組和對(duì)照姐距前次剖宮產(chǎn)時(shí)間間隔的比軟數(shù)據(jù)分析顯示ＣＳＰ組和對(duì)照組在距前次剖宮產(chǎn)時(shí)間間隔分布上