免疫規(guī)劃培訓(技術)

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1、山丹縣疾病預防控制中心顧學海2012.3.15免疫規(guī)劃技術主要內容一、基礎概念二、擴大國家免疫規(guī)劃三、預防接種服務與冷鏈管理四、疫苗與注射器管理五、AEFI監(jiān)測與報告六、存在的一些問題七、衛(wèi)生局37號文件一基礎概念基礎概念1傳染源傳播途徑易感人群病人空氣、水/食物、接觸、人群易感性病原攜帶者媒介節(jié)肢動物、土壤、群體免疫力受感染動物醫(yī)源性、圍產期、多途徑控制傳染源切斷傳播途徑保護易感人群對病人做到“五早”管好病原攜帶者接觸者留驗、醫(yī)學觀察等動物傳染源管理……環(huán)境、物品、空氣等消毒通風、良好的衛(wèi)生習慣殺蟲防止院內感染、規(guī)范行為母嬰阻斷……免疫預防藥物預防個人防護……傳染病流行過程的三個環(huán)節(jié)

2、基礎概念2疫苗是指為了預防、控制傳染病的發(fā)生、流行，用于人體預防接種的疫苗類預防性生物制品。第一類疫苗是指政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括國家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時增加的疫苗，以及縣級以上人民政府或者其衛(wèi)生主管部門組織的應急接種或者群體性預防接種所使用的疫苗。第二類疫苗是指由公民自費并且自愿受種的其他疫苗基礎概念3預防接種是指根據疾病預防控制規(guī)劃，利用疫苗，按照國家規(guī)定的免疫程序，由合格的接種技術人員，給適宜的接種對象進行接種，提高人群免疫水平。為有效的預防季節(jié)性傳染病，接種疫苗應比發(fā)病季節(jié)提前1—2個月基礎概念4計

3、劃免疫:是指根據傳染病疫情監(jiān)測和人群免疫水平分析，按照國家規(guī)定的免疫程序，有計劃地利用疫苗進行預防接種，以提高人群免疫水平?；A概念5免疫規(guī)劃：是計劃免疫工作的發(fā)展，在預防接種工作規(guī)范化、科學化、法制化管理的基礎上，進一步鞏固計劃免疫已取得的成果，提高和維持接種率，擴大預防接種服務人群，基礎概念6國家免疫規(guī)劃是指按照國家或者省、自治區(qū)、直轄市（以下稱?。┐_定的疫苗品種、免疫程序或者接種方案，在人群中有計劃地進行預防接種。:基礎概念7冷鏈是指為保證疫苗從疫苗生產企業(yè)到接種單位運轉過程中的質量而裝備的儲存、運輸冷藏設施、設備?；A概念8常規(guī)接種承擔國家免疫規(guī)劃疫苗接種工作的接種單位按照免疫

4、程序實施接種。應急接種在傳染病流行開始或有流行趨勢時,采取應急接種措施的，依照《傳染病防治法》和《應急條例）的規(guī)定執(zhí)行。群體性預防接種是指在特定范圍和時間對某種或者某些傳染病的特定人群，有組織地集中實施預防接種的活動。基礎概念9強化免疫：不論接種史、該病發(fā)病史等開展的免疫活動，二擴大國家免疫規(guī)劃實施方案各部委形式化聯合下文擴大國家免疫規(guī)劃原則內容目標接種要求免疫程序（一）原則突出重點分類指導注重實效分步實施（二）內容乙肝疫苗、卡介苗、脊灰、百白破、麻疹白破疫苗等6種國家免疫規(guī)劃疫苗基礎上，無細胞百白破疫苗替代百白破疫苗將甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗納入國家免疫規(guī)劃，對適齡兒

5、童進行常規(guī)接種在重點地區(qū)對重點人群進行出血熱疫苗接種；發(fā)生炭疽、鉤端螺旋體病疫情或發(fā)生洪澇災害可能導致鉤端螺旋體病暴發(fā)流行時，對重點人群進行炭疽疫苗和鉤體疫苗應急接種通過接種擴大國家免疫規(guī)劃疫苗，預防乙型肝炎、結核病、脊髓灰質炎、百日咳、白喉、破傷風、麻疹、甲型肝炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、風疹、流行性腮腺炎、流行性出血熱、炭疽和鉤端螺旋體病等15種傳染病疫苗種類預防傳染病種類備注1乙肝疫苗1乙型病毒性肝炎原免疫規(guī)劃疫苗2卡介苗2肺結核原免疫規(guī)劃疫苗3脊灰疫苗3脊髓灰質炎原免疫規(guī)劃疫苗4無細胞百白破疫苗4百日咳替換疫苗5白破疫苗5白喉6破傷風6麻疹疫苗7麻疹原免疫規(guī)劃疫苗7麻

6、疹風疹腮腺炎聯合疫苗麻－風疫苗、　麻腮疫苗8風疹新加入疫苗9流行性腮腺炎8乙腦疫苗10流行性乙型腦炎擴大覆蓋范圍9A群流腦疫苗11流行性腦脊髓膜炎擴大覆蓋范圍10A+C群流腦疫苗新加入疫苗11甲肝疫苗12甲型肝炎新加入疫苗以上為兒童免疫規(guī)劃疫苗，以下為重點人群接種的疫苗12出血熱雙價純化疫苗13出血熱新加入疫苗13炭疽減毒活疫苗14炭疽新加入疫情控制儲備疫苗14鉤體滅活疫苗15鉤體病新加入疫情控制儲備疫苗擴大國家免疫規(guī)劃疫苗與預防疾病注：原有新增特殊（三）目標擴大免疫規(guī)劃總目標全面實施擴大國家免疫規(guī)劃繼續(xù)保持無脊灰狀態(tài)消除麻疹，控制乙肝進一步降低疫苗可預防傳染病的發(fā)病率工作指標１．到２

7、０１０年，乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗適齡兒童接種率以鄉(xiāng)為單位達到９8％以上。　　２．到２０１０年，對全市適齡目標兒童普及接種流腦疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗。3．炭疽疫苗應急接種目標人群的接種率達到７０％以上。（四）接種要求接種對象1.現行的國家免疫規(guī)劃疫苗按照免疫程序，所有達到應種月（年）齡的適齡兒童，均為接種對象2.新納入國家免疫規(guī)劃的疫苗，其接種對象為規(guī)定實施時間起達到免疫程序規(guī)定各劑次月（年）齡的兒童3.強化免疫的接