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1、免疫規(guī)劃培訓2013.04.05免疫規(guī)劃兒童信息化管理查驗接種冷鏈管理一、免疫規(guī)劃的相關概念計劃免疫是指根據傳染病的疫情監(jiān)測和人群免疫狀況分析,按照規(guī)定的免疫程序,有計劃的進行預防接種,以提高人群的免疫水平,達到控制乃至最終消滅針對傳染病的目的。--《計劃免疫學》免疫規(guī)劃是計劃免疫工作的發(fā)展,在預防接種工作規(guī)范化、科學化、法制化管理的基礎上,進一步鞏固計劃免疫業(yè)已取得的成果,提高和維持接種率,擴大預防接種服務人群,積極推廣新疫苗應用,也有利于在我國預防接種工作領域與國際接軌。它是隨著生物科學技術的發(fā)展、疫苗的不斷開發(fā)和應用,為更加合理地使用疫苗和開展預防接種工作,以達到控制乃至最終消滅針
2、對傳染病的需要而發(fā)展起來的。---《預防接種實踐與管理》二、計劃免疫的分類常規(guī)免疫(常規(guī)接種)常規(guī)免疫是指接種單位按照規(guī)定的兒童免疫程序和當地預防接種工作計劃定期為適齡人群提供的預防接種服務。包括卡介苗、乙肝、脊灰、精制無細胞百白破、含麻疹疫苗成分的疫苗(麻疹減毒活疫苗、麻疹風疹減毒聯(lián)合疫苗、麻疹風疹腮腺炎減毒活疫苗)、乙腦、流腦(A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗)、甲肝疫苗、白破疫苗等。強化免疫強化免疫是指在短時間內,對一定范圍內特定年齡組兒童,不論其既往免疫史如何,均進行一次免疫。如消滅脊灰所開展的脊灰疫苗強化免疫;消除麻疹所開展的麻疹疫苗強化免疫等。三、免疫程序免疫程序的含義免疫程序
3、指對某一特定人群(如兒童)預防相應傳染病需要接種疫苗的種類、時間、劑次、次序、劑量、部位及有關要求所作的具體規(guī)定疫苗接種對象月(年)齡接種劑次備注乙肝疫苗0、1、6月齡3出生后24小時內接種第1劑次,第1和第2劑次間隔≥28天上臂三角肌肌肉注射,劑量0.5ml卡介苗出生時1上臂三角肌中部下處,皮內注射,0.1ml脊灰疫苗2、3、4月齡,4周歲4第1、2劑次,第2、3劑次間隔均≥28天,口服,1粒百白破疫苗3、4、5月齡,18-24月齡4第1、2劑次,第2、3劑次間隔均≥28天,上臂外側三角肌,肌肉注射,0.5ml白破疫苗6周歲1上臂外側三角肌,肌肉注射,0.5ml麻風疫苗(麻疹疫苗)8月
4、齡1上臂外側三角肌下緣附著處,皮下注射,0.5ml麻腮風疫苗(麻腮疫苗、麻疹疫苗)18-24月齡1上臂外側三角肌下緣附著處,皮下注射,0.5ml實施擴大免疫后兒童常規(guī)免疫疫苗免疫程序疫苗接種對象月(年)齡接種劑次備注乙腦減毒活疫苗8月齡,2周歲2上臂外側三角肌下緣附著處,皮下注射,0.5mlA群流腦疫苗6-18月齡2第1、2劑次間隔3個月,上臂外側三角肌下緣附著處,皮下注射,0.5mlA+C流腦疫苗3周歲,6周歲22劑次間隔≥3年;第1劑次與A群流腦疫苗第2劑次間隔≥12個月,上臂外側三角肌下緣附著處,皮下注射,0.5ml甲肝減毒活疫苗18月齡1上臂外側三角肌下緣附著處,皮下注射,0.5
5、ml實施擴大免疫后兒童常規(guī)免疫疫苗免疫程序基礎免疫在12月齡內完成卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹/麻風疫苗和乙肝疫苗等五種疫苗的基礎免疫接種;乙肝疫苗第1劑在出生后24小時內接種,第2劑在第1劑接種后1個月接種(1-2月齡),第3劑在第1劑接種后6個月接種(5-8月齡);A群流腦疫苗1、2劑次間隔不少于3個月,在18月齡內完成;乙腦減毒活疫苗在12月齡內完成;甲肝疫苗在24月齡內完成。加強免疫1歲組麻疹/麻風腮/麻腮疫苗、百白破疫苗的加強免疫與基礎免疫最后劑次間隔至少在6個月以上,并在24月齡內完成;A+C流腦疫苗加強免疫分兩劑次,分別于3周歲和6周歲接種,2劑次間隔至少在3年以上,
6、第1劑次A群流腦疫苗接種后需要接種A+C流腦疫苗時間隔不少于3個月,第1劑次與A群流腦疫苗第2劑次間隔不少于12個月。常用冷鏈設備使用與維護冷鏈管理冰箱冰箱應有專人管理,保持整潔,及時除霜,冰箱內應無變質過期疫苗、無雜物。冰箱內儲存的疫苗要擺放整齊,疫苗與箱壁、疫苗與疫苗之間應留有1~2cm的空隙,并按品名和效期分類擺放。冰箱門因經常開啟,溫度變化較大,門內擱架不宜放置疫苗。每臺冰箱應配有溫度計,溫度計應放置在冰箱的中間位置,要求每天上午和下午各進行1次溫度記錄。對冰箱冷藏室和冷凍室的溫度均要記錄。冰箱溫度超出疫苗儲存要求時,應采取相應措施并記錄。常用冷鏈設備使用與維護冷藏包(箱)的使用
7、方法為:脊灰疫苗和麻疹疫苗放在冷藏包(箱)的底層。卡介苗放在中層,并有醒目標記。百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗放在上層,不要緊靠冰排,防止凍結。脊灰疫苗裝在塑料袋內,無包裝盒的疫苗和稀釋液用紗布包好,冷藏包的空隙用紗布或紙張?zhí)畛?,防止疫苗安瓿(瓶)振蕩破裂。預防接種工作規(guī)范》疫苗和稀釋液儲存和運輸溫度要求疫苗應按品種、批號分類碼放。冷庫和大容量冰箱存放疫苗時,應留有一定的空間。2~8℃:乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、A群流