拓展訓(xùn)練：野外急救手冊拓展培訓(xùn)

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1、野外急救手冊——明陽天下拓展培訓(xùn)“野外無小事”，任何一個小的問題的發(fā)生，都有可能導(dǎo)致大的事故。尤其是在野外遇到突發(fā)性的病人或傷者，要根據(jù)不同情況采取相應(yīng)的急救措施（愈快處理效果愈好），然后想辦法盡快送醫(yī)救治?！　〖本鹊哪康氖牵簱尵壬档退劳雎?；防止病情的繼續(xù)惡化；減輕病痛，減少意外傷害，降低傷殘率?！　〖本鹊脑瓌t是：遇到事故時，應(yīng)沉著大膽，細心負責(zé)，分清輕重　　緩急，果斷實施急救方法；先處理危重病人，再處理病情較輕的病人，在同一患者中，先救治生命，再處理局部；觀察現(xiàn)場環(huán)境，確保自己及傷者的安全；充分運用現(xiàn)場可供支

2、配的人力、物力來協(xié)助急救?！　√幚砬坝^察　　在做具體處理前，需觀察患者全身，并掌握周圍狀況。判斷傷病原因、疼痛部位、程度如何，或?qū)⒍淇拷犅牶粑暋Ｓ绕湟⒁饽?、嘴皮、皮膚的顏色或確認有無外傷、出血、意識狀況和呼吸情形，仔細觀察骨折、創(chuàng)傷、嘔吐的情況?！　‰S后，更要選擇具體的處理方法。尤其對呼吸停止、昏迷、大量出血、服毒的情況，不管有無意識，發(fā)現(xiàn)者均應(yīng)迅速作緊急處理，否則將危及患者生命。在觀察癥狀的變化中，遇癥狀惡化的需按急救法施以應(yīng)急處理?！　‖F(xiàn)場要盡量組織好對傷病者的脫險救援工作，救護人員要有分工，也要有合作。

3、觀察后處理　　在活動中發(fā)生的外傷或突發(fā)病況有很多種，所以也需施以各種適當(dāng)?shù)募本确椒右詰?yīng)付。至于相關(guān)癥狀的具體處理方法，在后文詳述。　　在做急救處理時，以患者最舒適的方式移動身體。若患者意識昏迷，需注意確保呼吸道暢通，謹(jǐn)防嘔吐物引起的窒息死亡。為確保呼吸暢通需讓患者平躺。若有撞擊到頭部的也要水平躺下，若臉色發(fā)青需抬高腳部，而臉色發(fā)紅者需稍抬高頭部，有嘔吐感者，需讓其側(cè)臥或俯臥為宜?！　√幚硗戤吅蟆　≡诰o急處理完將患者交給醫(yī)師之前，需對患者進行保暖，避免他消耗體力，以使癥狀惡化。接著聯(lián)絡(luò)醫(yī)師、救護車、患者家屬?！　≡瓌t

4、上搬運患者，需在充分處理過后安靜地運送。搬運方法，隨傷患情況和周圍狀況而定。在搬運中，患者很累，要適度且有規(guī)則的休息，并隨時注意患者的病況?！　‖F(xiàn)場搶救時間緊迫，對病情危重者的救治，一要遵守急救原則，二要抓住重點，迅速按以下步驟檢查患者?！　∨袛嘁庾R　　輕拍患者肩部（或面部），并在其耳邊大聲呼喚：“喂，你怎么啦！”以試其反應(yīng)，嬰兒采用拍擊足跟或掐其合谷穴，如能哭泣，則為有意識?！　「呗暫艟取　』颊邔p拍、呼喚無反應(yīng)，表明其已無意識，立即在原地高聲呼救：“快來人呀！救命??！”　　急救體位　　患者體位應(yīng)為“仰臥在堅硬平面

5、上”。如果患者是俯臥或側(cè)臥，在可能情況下應(yīng)將他翻轉(zhuǎn)為仰臥，放在堅硬平面上，如木板床、地板或背部墊上木板，這樣，才能使心臟擠壓行之有效。不可將患者仰臥在柔軟物體上，如沙發(fā)或彈簧床上，以免直接影響胸外心臟擠壓的效果。注意保護頭頸部?！　》淼姆椒ǎ簱尵日呦裙蛟诨颊咭粋?cè)的肩頸部，將其兩上肢向頭部方向伸直，然后將離搶救者遠端的小腿放在近端的小腿上，兩腿交叉，再用一只手托住患者的后頭頸部，另一只手托住患者遠端的腋下，使頭、頸、肩、軀干呈一整體同時翻轉(zhuǎn)成仰臥位，最后，將其兩臂還原放回身體兩側(cè)?！　〈蜷_氣道　　搶救者行將患者衣領(lǐng)扣

6、、領(lǐng)帶、圍巾等解開，同時迅速將患者口鼻內(nèi)的污泥、土塊、痰、嘔吐物等清除，以利呼吸道暢通?！　『粑朗菫闅怏w進出肺的必經(jīng)之道。由于意識喪失患者舌肌松弛、舌根后墜，會厭下墜，頭部前傾造成咽喉部氣道阻塞。仰頭舉頦法可使下頜骨上舉，咽喉壁后移而加寬氣道，使氣道打開，呼吸得以暢通。搶救者將一手置于患者前額并下壓，使其頭部后仰，另一手的食指和中指放于靠近頦部下下頜骨下方，將頦部向前抬起，幫助頭部后仰。頭部后仰程度以下頜角與耳垂間連線與地面垂直為正確位置。嬰兒頭部輕輕后仰即可。　　注意清除口腔內(nèi)異物不可占用過多時間，整個開放氣道過

7、程要在3-5秒內(nèi)完成，而且在心肺復(fù)蘇全過程中，自始至終要保持氣道暢通。　　看、聽、感覺呼吸　　患者氣道暢通后，搶救者利用看、聽、感覺之法３－５秒鐘，檢查患者有無自主呼吸。檢查方法：搶救者側(cè)頭用耳貼近患者的口鼻，一看患者胸部（或上腹部）有無起伏；二聽患者口鼻有無呼吸的氣流聲；三感覺有無氣流吹拂面頰感?！　∪斯ず粑　∪艋颊邿o自主呼吸，搶救者應(yīng)立即對患者實施人工呼吸——口對口（鼻）吹氣２次。每次吹氣時間為１－1.5秒鐘。每次吹氣量應(yīng)為800毫升?！　z查脈搏，判斷心跳　　搶救者采用摸頸動脈或肱動脈，觀察是否有搏動5-10

8、秒鐘，判斷患者有無心臟跳動。檢查時應(yīng)輕柔觸摸，不可用力壓迫。為判斷準(zhǔn)確，可先后觸摸雙側(cè)頸動脈，但禁止兩側(cè)同時觸摸，以防阻斷腦部血液供應(yīng)?！　∪魶]有脈搏搏動，可實施胸外心臟擠壓術(shù)，擠壓15次，擠壓速度為每分鐘60-80次。　　擠壓氣與吹氣之比為15:2反復(fù)進行。連續(xù)做四遍或進行１分鐘后，再判斷，檢查脈膊、呼吸恢復(fù)情況和瞳孔有無變化?！　【o急止血