腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后護(hù)理體會

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1、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后護(hù)理體會腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后護(hù)理體會摘耍：目的探討腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后全面精細(xì)化護(hù)理模式的應(yīng)用。方法選取2012年11月?2013年11月在我院進(jìn)行腹股溝疝擇期修補(bǔ)手術(shù)治療的62例患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組各31例，對照組術(shù)后實施常規(guī)護(hù)理，觀察組實施全面精細(xì)化的護(hù)理，比較兩組患者在住院時間、住院花費(fèi)、術(shù)后并發(fā)癥和不良反應(yīng)等方而的差別。結(jié)果觀察組患者的住院時間、住院花費(fèi)、術(shù)后并發(fā)癥、不良反應(yīng)均少于對照組(P<0.05)o結(jié)論在腹股溝疝修補(bǔ)手術(shù)患者中實施全面精細(xì)化護(hù)理模式，可明顯縮短患者的住院時間，減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)，減少并發(fā)癥和不良反應(yīng)發(fā)生率。關(guān)鍵詞：腹股溝疝；精細(xì)化護(hù)理；

2、并發(fā)癥腹股溝疝(inguinalhernia)是指腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝區(qū)的缺損向體表突出所形成的疝，俗稱〃疝氣〃。根據(jù)疝環(huán)與腹壁下動脈的關(guān)系，腹股溝疝分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種，以腹股溝斜疝較為多見，約占腹股溝疝的95%,右側(cè)比左側(cè)多見，男女發(fā)病率之比為15：l[l-2]o疝修補(bǔ)術(shù)是治療腹股溝疝的常用方法，在臨床應(yīng)用較為成熟，預(yù)后較好，但若治療不及時不規(guī)范，或護(hù)理不得當(dāng)，也可能導(dǎo)致病情延遲，甚至引起并發(fā)癥和不良反應(yīng)[3]。本文通過對31例疝修補(bǔ)術(shù)患者實施全面精細(xì)化護(hù)理模式取得較好的效果，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2012年11月?2013年11月在我院進(jìn)行

3、腹股溝疝擇期修補(bǔ)手術(shù)治療的62例患者，其中男性53例，女性9例；年齡19歲?81歲，平均年齡59.6歲；第1診斷為腹股溝疝，均為單側(cè)，其中斜疝58例，直疝4例。均行擇期疝修補(bǔ)手術(shù)治療。合并慢性支氣管炎3例，冠心病1例，高血壓7例，前列腺肥大3例，糖尿病2例，將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對照組各31例，兩組間一般資料無明顯差異(P>0.05)。1?2方法患者均在硬膜外麻醉下行常規(guī)疝修補(bǔ)手術(shù)治療，均1次手術(shù)完成，手術(shù)時間35~55mino術(shù)后對照組實施腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)后平臥，雙腿彎曲膝下墊枕，指導(dǎo)患者術(shù)后下床恢復(fù)輕微活動，術(shù)后8h可恢復(fù)飲水，進(jìn)半流質(zhì)飲食，術(shù)后Id可

4、進(jìn)普食，觀察手術(shù)切口是否滲血、敷料是否清潔，給了相應(yīng)處理等。觀察組在對照組護(hù)理的基礎(chǔ)上，實施更為全面和精細(xì)化的護(hù)理模式，包括密切監(jiān)測生命體征，觀察術(shù)后各種可能出現(xiàn)的并發(fā)癥先兆，觀察大、小便情況，以沙袋壓迫手術(shù)切口12?24h,詳細(xì)介紹術(shù)后各類注意事項，進(jìn)行疼痛控制、術(shù)后加強(qiáng)飲食和營養(yǎng)護(hù)理，指導(dǎo)患者正確咳嗽咳痰，進(jìn)行疾病相關(guān)的健康知識宣教，進(jìn)行詳細(xì)的出院指導(dǎo)等。1?3觀察項冃觀察記錄兩組患者的住院時間、住院花費(fèi)、術(shù)后并發(fā)癥和不良反應(yīng)發(fā)生情況等。1?4統(tǒng)計方法使用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料用率表示，計量資料用（X土s）表示，采用X2檢驗和t檢驗，檢驗水準(zhǔn)a=0.

5、05,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果觀察組患者的住院吋間、住院花費(fèi)、術(shù)后并發(fā)癥、不良反應(yīng)均少于對照組，見表1。其中對照組術(shù)后并發(fā)癥為切口滲血1例，陰囊水腫3例，皮下積血1例；不良反應(yīng)為術(shù)后疼痛2例，傷口異物感6例。觀察組術(shù)后未出現(xiàn)并發(fā)癥，不良反應(yīng)為術(shù)后傷口異物感2例。3討論腹股溝疝修補(bǔ)手術(shù)方式相對簡單，術(shù)后一般恢復(fù)較快，患者預(yù)后在很大程度上取決于護(hù)理質(zhì)量。本文實施的全面精細(xì)化護(hù)理模式，是針對患者群體進(jìn)行的包括檢查、用藥、體位、術(shù)后活動、飲食指導(dǎo),知識宣教、出院計劃等項目的綜合護(hù)理H程方案，對護(hù)理工作的要求不僅僅是盲冃機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，而是有計劃、有預(yù)見性地進(jìn)行護(hù)理工作

6、，護(hù)士和患者共同探討并完全了解護(hù)理工作的計劃和目標(biāo)，促使患者主動參與護(hù)理過程，增強(qiáng)其協(xié)作意識和能力，因此能達(dá)到較為滿意的護(hù)理效果。3.1護(hù)士儀容和操作護(hù)士作為臨床一線工作中與患者聯(lián)系最為密切的人群，其儀容形象不僅代表自己，也代表了整個科室和醫(yī)院?；颊邅淼结t(yī)院，面對手術(shù)和醫(yī)護(hù)人員，首先內(nèi)心就存在著畏懼心理,護(hù)士通過得體的儀表，和藹的語言，溫柔的操作，積極主動的工作,以微笑的服務(wù)，友善、富有親和力的外在形象取得患者充分的信任,使其產(chǎn)生安全感和信任感，將會大大有助于促進(jìn)患者配合護(hù)理工作的主動性，增強(qiáng)其對于手術(shù)治療和術(shù)后康復(fù)護(hù)理的協(xié)同性，并提升其對于醫(yī)院和醫(yī)務(wù)工作者的滿意度。3.2心

7、理護(hù)理向患者及家屬詳細(xì)解釋病情和手術(shù)的必要性，介紹麻醉、手術(shù)和術(shù)后護(hù)理等方面的知識。介紹醫(yī)綸的技術(shù)和同類型已做手術(shù)的患者，提升患者對醫(yī)院的信任度和對術(shù)后恢復(fù)的信心。注意患者的精神和心理狀態(tài)，術(shù)后患者可能出現(xiàn)傷口疼痛、排尿或排便困難、惡心、嘔吐，害怕咳嗽咳痰等，護(hù)士應(yīng)盡力鼓勵患者表達(dá)口己的內(nèi)心感受，耐心傾聽并表示理解，盡力滿足患者的要求，為患者創(chuàng)造安靜、舒適的病房環(huán)境，幫助他們順利康復(fù)。3.3體位護(hù)理無張力疝修補(bǔ)術(shù)一般需術(shù)后平臥6h,傳統(tǒng)疝修補(bǔ)手術(shù)后3?6d方可下床活動。臥床時，患者采取雙腿屈曲平臥位，膝