老年急性心肌梗死的54例臨床治療效果觀察

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1、老年急性心肌梗死的54例臨床治療效果觀察老年急性心肌梗死的54例臨床治療效果觀察【摘要】目的：研究探索老年急性心肌梗死的臨床治療方法。方法：選取54例急性心肌梗死的老年患者，制定特定的方案，給予個性化治療，將效杲進(jìn)行分析總結(jié)。結(jié)果「男性患者有效率為733%,女性患者有效率為750%。結(jié)論：根據(jù)患者指定的個性化的治療方案，能有效改善患者癥狀，減輕患者痛苦，延長患者的生存時間?！娟P(guān)鍵詞】老年；急性；急性心肌梗死【屮圖分類號】R5422+2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-6851(2014)05-0021老年急性心肌梗死是老年人的常見病，是由于嚴(yán)重的心肌缺血、缺氧導(dǎo)致的心肌急性壞

2、死，市于其臨床表現(xiàn)有時缺乏特異性，往往發(fā)生誤診，給治療帶來一定的困難［1］。其臨床表現(xiàn)主要有心律失常、胸部悶痛，嚴(yán)重者將導(dǎo)致心力衰竭其至猝死［2］。研究探索有效的治療急性心肌梗死的方法在臨床上日益重要，為研究探索有效的治療急性心肌梗死的方法，現(xiàn)選取54例患有急診心肌梗死的老年患者作為研究對象，針對心衰的治療方法以及療效，進(jìn)行臨床觀察、記錄并分析，報道如下。1資料與方法11一般資料選取54例老年急性心肌梗死的患者作為研究對象，年齡53歲到84歲，平均年齡(753±123)歲，男性患者30例，女性患者24例。經(jīng)醫(yī)生的確診，這54例患者均為急性心肌梗死的患者。經(jīng)心電圖確診梗死部位，其中

3、，后壁加下壁梗死的患者有4例，側(cè)壁心肌梗死的患者有5例，下壁心肌梗死的患者有7例，前壁加下壁心肌梗死的患者有10例，前間壁心肌梗死的患者有13例，廣泛前壁心肌梗死的患者有15例。54例老年急性心肌梗死的患者的詳細(xì)情況請見下表lo12治療方法121一般治療所有心肌梗死的患者均應(yīng)絕對臥床休息，減少機體耗氧量。有條件的話，患者應(yīng)接受氧療，來滿足患者機體的需求，減少機體缺氧帶來的危害，氧療時氧的濃度應(yīng)達(dá)到3?4L/mino此外，患者應(yīng)戒煙戒酒，合理飲食。122溶栓治療醫(yī)牛在確診后，立即建立靜脈通道，注入溶解纖維蛋口的藥物,使體內(nèi)的纖溶酶原轉(zhuǎn)變成為纖溶酶，從而來溶解堵塞血管的血栓，使血管在

4、最短的吋間內(nèi)實現(xiàn)再通。應(yīng)爭取在心肌梗死后的前3個小時內(nèi)實行溶栓，吋間久會大大影響溶栓的療效。但溶栓有一定的繼發(fā)性出血的危險，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的情況，制定個性化的治療方案，只有無溶栓禁忌癥的患者才能采用溶栓方案，而實行溶栓的患者，也需時刻關(guān)注他的牛:命體征與凝血狀況。溶栓藥物可選擇尿激酶等。123介入治療在內(nèi)科藥物治療的基礎(chǔ)Z上，對有急診介入適應(yīng)癥或在介入?yún)奸g窗內(nèi)的患者依患者或其家屬意愿采用介入治療。124治療藥物治療過程中主要使用的藥物有：低分子肝素、B-受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。13療效評價標(biāo)準(zhǔn)顯效：經(jīng)以上積極治療后，溶栓成功，患者癥狀完全消失，能進(jìn)行常規(guī)H常生活。有

5、效：經(jīng)以上積極治療后，患者癥狀有所改善，病情得到控制。無效：經(jīng)以上積極治療后，患者病情未得到好轉(zhuǎn)或加重，患者甚至死亡?？傆行?shù)：總有效數(shù)二顯效數(shù)+有效數(shù)。有效率：有效率二（顯效數(shù)+有效數(shù)）/患者總數(shù)。2結(jié)果經(jīng)積極治療后，男性患者中顯效數(shù)為15例，有效數(shù)為9例，無效數(shù)為6例，總有效數(shù)為22例，有效率為733%；女性患者中顯效數(shù)為11例，有效數(shù)為7例，無效數(shù)為6例，總有效數(shù)為18例，有效率為750%o54例患者治療的詳細(xì)情況請見下表2o3討論隨著社會的進(jìn)步與科技的發(fā)展，人們的生活水平得到了巨大的改變，導(dǎo)致生活方式與飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了巨大的不同，發(fā)生心腦血管疾病的患者數(shù)目逐年遞增，乂因為

6、老齡化問題在我國不斷加重，以及其他心血管疾病的治療水平不斷增高，導(dǎo)致發(fā)生急性心肌梗死的老年患者的數(shù)目越來越多。及吋診斷，制定個性化治療方案對治療急性心肌梗死十分重要，木實驗中，男性患者有效率為733%,女性患者有效率為750%,由此可見，根據(jù)患者指定的個性化的治療方案，能有效改善患者癥狀，減輕患者痛苦，延長患者的生存吋間。參考文獻(xiàn)［1］粟玉旺來年人不典型急性心肌梗死的臨床特征分析及治療體會［J］吉林醫(yī)學(xué)，2010,31(24)：4158［2］董素琴中老年急性心肌梗死患者100例臨床分析［J］中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2012,14(9)：33