心理護(hù)理干預(yù)對(duì)冠脈造影與冠脈ct血管造影患者心理狀況的對(duì)比研究

《心理護(hù)理干預(yù)對(duì)冠脈造影與冠脈ct血管造影患者心理狀況的對(duì)比研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、心理護(hù)理干預(yù)對(duì)冠脈造影與冠脈CT血管造影患者心理狀況的對(duì)比研究心理護(hù)理干預(yù)對(duì)冠脈造影與冠脈CT血管造影患者心理狀況的對(duì)比研究摘要：目的調(diào)查行冠脈造影檢查及64排128層冠脈C「血管造影（CTA）患者檢查前后心理狀態(tài)及其可能的影響因素，探討相應(yīng)的護(hù)理于預(yù)措施對(duì)焦慮及抑郁狀態(tài)的影響。方法選擇行冠脈造影及冠脈CTA患者120例分成冠脈造影組（60例）和冠脈CTA組（60例），在檢查前后，采用國(guó)際ZUNG量表（SAS、SDS）及一般情況調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，確定影響患者焦慮、抑郁發(fā)生的因素。實(shí)施針對(duì)性的、系統(tǒng)的心理護(hù)理和術(shù)前

2、指導(dǎo)及知識(shí)宣教，對(duì)比給予心理護(hù)理與單純常規(guī)護(hù)理對(duì)患者焦慮及抑郁狀態(tài)的影響。結(jié)果冠脈造影組檢查前后患者的焦慮、抑郁發(fā)生率均高于冠脈CTA組，SAS及SDS評(píng)分明顯升高；心理護(hù)理干預(yù)后兩組患者焦慮及抑郁情況無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)羌異。結(jié)論多種因素可導(dǎo)致?lián)衿谛泄诿}造影及冠脈CTA的患者出現(xiàn)焦慮及抑郁等表現(xiàn),其中冠脈造影更加明顯；檢查前后系統(tǒng)的心理護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕此類(lèi)患者焦慮、抑郁狀態(tài)具有積極的意義。關(guān)鍵詞：心理護(hù)理；冠脈造影；冠脈CT血管造影冠心病是目前世界上最常見(jiàn)的死亡原因，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量，給社會(huì)帶來(lái)極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。我們

3、設(shè)計(jì)了一個(gè)臨床對(duì)照研究,觀(guān)察行冠脈造影術(shù)及64排128層冠脈CTA檢查前后患考心理狀態(tài)的不同及其可能的影響因素，重點(diǎn)探討心理護(hù)理于預(yù)對(duì)患者焦慮及抑郁狀態(tài)的影響。1資料與方法1.1一般資料入選2012年6月?2013年3月我院心內(nèi)科行擇期冠脈造影及冠脈CTA的患者各60例，均為初中以上文化水平。其中冠脈造影組男性患者45例，女性患者15例，平均年齡（58.1±4.2）歲，冠脈CTA組男性患者50例，女性患者10例,平均年齡(56.1±5.5)歲。入選的患者神志清晰，語(yǔ)言溝通能力良好，觀(guān)察期間無(wú)心衰等嚴(yán)重并發(fā)癥。1

4、.2診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)笫一屆全國(guó)內(nèi)科學(xué)術(shù)會(huì)議心血管病專(zhuān)業(yè)組指定的標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均為可疑冠心病病例［1］。1.3方法冠脈造影組及冠脈CTA組患者分別給予常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理干預(yù)(30例)及單純的常規(guī)護(hù)理(30例)，心理干預(yù)的患者除進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，分別于檢查前后應(yīng)用焦慮自評(píng)量表(Self-RatingAnxietyScale,SAS)及抑郁自評(píng)量表(Self-ratingdepressionscale,SDS)對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查。1?4護(hù)理干預(yù)措施1.4.1檢查前的心理護(hù)理在進(jìn)行冠脈造影及冠脈CTA檢查前，由護(hù)士與患者及家屬進(jìn)行

5、交談，告之檢查的大致過(guò)程、時(shí)間、檢查過(guò)程中可能出現(xiàn)的情況及應(yīng)對(duì)措施，根據(jù)患者的疑問(wèn)與焦慮進(jìn)行解釋與安慰。1.4.2檢查后的心理護(hù)理在檢查過(guò)后，主要根據(jù)患者對(duì)于檢查結(jié)果的疑問(wèn)與焦慮、穿刺點(diǎn)的疼痛與滲血情況給予適當(dāng)?shù)慕忉屌c開(kāi)導(dǎo),1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用%表示，焦慮及抑郁發(fā)生率的比較采用四格表％2檢驗(yàn)，各組干預(yù)前后評(píng)分比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，兩組間比較采用成組t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1-般情況比較兩組患者性別、年

6、齡、基礎(chǔ)疾病、心功能等均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差界。所有患者均成功的完成了冠脈造影術(shù)及冠脈CTA檢查，冠脈造影組32例(53.3%)診斷為冠心病，冠脈CTA組20例(33.3%)診斷為冠心病。2.2兩組檢查前后患者焦慮狀態(tài)比較檢查前，冠脈造影組患者焦慮及抑郁的發(fā)生率(90%)明顯高于冠脈CTA組(75%),P<0.05；心理護(hù)理干預(yù)后患者焦慮及抑郁狀態(tài)的發(fā)生率明顯降低，且兩組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P〉0?05)。檢查后，冠脈造影組患者焦慮及抑郁的發(fā)生率(85%)亦明顯高于冠脈CTA組(60%),P<0.05；心理護(hù)理干預(yù)后患者焦

7、慮及抑郁狀態(tài)的發(fā)牛率明顯降低，冃兩組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)o1.3兩組心理護(hù)理干預(yù)與否的焦慮自評(píng)量表(SAS)比較檢查前后，冠脈造影組常規(guī)護(hù)理的SAS評(píng)分明顯高于冠脈CTA組；經(jīng)護(hù)理干預(yù)后兩組SAS評(píng)分均較常規(guī)護(hù)理明顯下降，兩組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,見(jiàn)表lo1.4兩組心理護(hù)理干預(yù)與否的抑郁自評(píng)量表(SDS)比較檢查前后，冠脈造影組常規(guī)護(hù)理的SDS評(píng)分明顯高于冠脈CTA組；經(jīng)護(hù)理干預(yù)后兩組SDS評(píng)分均較常規(guī)護(hù)理明顯下降，兩組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,見(jiàn)表2。3討論冠脈造影術(shù)是冃前診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，是經(jīng)外周動(dòng)脈穿刺

8、、插管送導(dǎo)管前端至左右冠狀動(dòng)脈開(kāi)口處，通過(guò)造影準(zhǔn)確的了解冠狀動(dòng)脈病變的部位、狹窄程度及遠(yuǎn)端冠狀動(dòng)脈血流情況，并測(cè)試左室功能,我們所入選的患者均為橈動(dòng)脈穿刺。作為臨床的護(hù)理人員，需配合醫(yī)師完善術(shù)前患者的常規(guī)檢查。近年來(lái)，隨著64排128層螺旋CT的發(fā)展與普及，冠脈CTA因其創(chuàng)傷性及風(fēng)險(xiǎn)較冠脈造影術(shù)小而得到了普遍應(yīng)用，雖然其對(duì)冠心病的診斷率不及冠脈造影術(shù)，但是對(duì)于低危患者的篩查、診斷具有重