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《中醫(yī)學(xué)學(xué)生必讀叢書(shū)之056方劑學(xué)習(xí)入門必讀》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、中醫(yī)學(xué)學(xué)生必讀叢書(shū)之056方劑學(xué)習(xí)入門必讀.txt世上有三種人：一是良心被狗吃了的人，二是良心沒(méi)被狗吃的人，三是良心連狗都不吃的人。︶﹋丶 愛(ài)情是個(gè)夢(mèng)，而我卻睡過(guò)了頭﹌中醫(yī)學(xué)生必讀方劑學(xué)講稿王綿之總論什么叫方劑？是在辨證審因、決定治法的基礎(chǔ)上，選擇切合病情的藥物，酌定合適的用量，也就是定量，通過(guò)一定的規(guī)矩，配伍組合，規(guī)定劑型，說(shuō)明服法，這是方劑的一個(gè)主要精神，這個(gè)概念是根據(jù)中醫(yī)辨證論治提出的。一方劑學(xué)的形成與發(fā)展方劑的形成發(fā)展：方劑形成很早，具體是何時(shí)，何人所為，尚不能查。從歷料上看，方劑的發(fā)展至少在周以前
2、，在發(fā)展藥物治病后，積累經(jīng)驗(yàn)，從單味發(fā)展為多味治病，在多味治病中逐步摸索出一些東西，知道了如何配伍治療最好，這是第一個(gè)前提，第二個(gè)前提是方劑形成離不開(kāi)社會(huì)生產(chǎn)力的發(fā)展，有一定的知識(shí)、工具，才能有方劑的產(chǎn)生，從生食到熟食，有這些條件為方劑的形成提供基礎(chǔ)，在周休《禮記》“君有疾飲藥，臣先償之，親有疾飲藥，子先償之”?？梢?jiàn)當(dāng)時(shí)已藥煎后飲用，也說(shuō)明當(dāng)時(shí)人們對(duì)藥有無(wú)毒性，嘗不明了，故先用人償之。《史記?倉(cāng)公列傳》及《流沙陰簡(jiǎn)》中見(jiàn)出有方，如長(zhǎng)桑君教扁鵲以“禁方”，禁方乃自己的積累的方劑，不輕易傳與人，扁鵲治病人假死時(shí)，用
3、了“八”之劑和煮之，說(shuō)明當(dāng)時(shí)方劑已具備了一定的形式，也有一定的道理，證明這些方不將藥物草率的堆切，而是有一定的規(guī)律和目的，更主要證明了這一問(wèn)題。在《內(nèi)經(jīng)》中，關(guān)于治療原則、方法、方劑配伍組合的一些理論，都有很多記載，說(shuō)明到了《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代，方劑的理論已經(jīng)成熟了，此處成熟并不意味完善，從開(kāi)始到定形，已經(jīng)把它當(dāng)中經(jīng)驗(yàn)的東西抽取出來(lái)，總結(jié)成為比較有系統(tǒng)的理論，所以說(shuō)它是成熟的，在《內(nèi)經(jīng)》雖只記載了十個(gè)方，但這十三方還是相當(dāng)原始的，有的還是單味藥，有些方用藥簡(jiǎn)單，從此可能會(huì)疑問(wèn)，理論發(fā)展到這樣地步，為什么沒(méi)有方？因?yàn)楣糯?/p>
4、著作，從《漢書(shū)?藝文志》中看出，它是分開(kāi)的?！秲?nèi)經(jīng)》是醫(yī)經(jīng)，有七家，經(jīng)方比它多，有十一家，所以在《內(nèi)經(jīng)》中少，還有更多的，雖沒(méi)傳下來(lái)，但有記載，在那里已積累相當(dāng)?shù)馁Y料，形成了理論，在此以后，更進(jìn)一步是張仲景的著作，記載了相當(dāng)多的方，有314方（除去重復(fù)及后世的附方），從方的數(shù)量、藥的數(shù)量及劑型上，都說(shuō)明在這一時(shí)期又有很大的發(fā)展。應(yīng)特別指出的是，仲景方有它的特點(diǎn)，非常精練嚴(yán)謹(jǐn)，針對(duì)性強(qiáng)，換一藥便是另一方名，加減一些劑量是另一方名，證有所不同，方便有了改變，而經(jīng)過(guò)后人的研究，這些方的配伍當(dāng)中，有相當(dāng)?shù)慕?jīng)驗(yàn)和道理，從
5、方劑來(lái)說(shuō)，它的立法、用藥非常精練、嚴(yán)謹(jǐn)，針對(duì)性強(qiáng)，為我們后人學(xué)習(xí)和研究方劑提供了很寶貴的東西，后人不僅尊之為“醫(yī)圣”，而且稱其書(shū)為“方書(shū)之祖”。從發(fā)病原因分析、探討，對(duì)病因病機(jī)，隋代的巢元方《諸病源侯論》側(cè)重談病的發(fā)生、特殊癥狀，由于這樣的發(fā)展，促進(jìn)了臨床各科的發(fā)展，促進(jìn)了用藥物治病的發(fā)展，在這樣的情況下，方就更多了，這是一方面，另一個(gè)是到了后來(lái)，在這些方書(shū)里有一些可以明顯地看出來(lái)是海外來(lái)的，如婆羅門，它不是咱們的名字，是南洋的，由于交通的發(fā)達(dá)，中外的交流，各種各樣的文化、物產(chǎn)，也擴(kuò)大交流，包括了外來(lái)的醫(yī)藥藥方
6、。在祖國(guó)醫(yī)學(xué)的遺產(chǎn)中，包括了一個(gè)部分是吸收了外來(lái)的東西在里面，在這些外來(lái)的東西不是拿來(lái)的，而是融合起來(lái)的，是融合在祖國(guó)醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)里面，很明顯，不僅善于吸收，而且善于有機(jī)地將其融合要一起也是中醫(yī)的一個(gè)傳統(tǒng)。唐《千金要方》《千金翼方》將他們能收集對(duì)的，經(jīng)它們的選擇加以分類整理，另外引用歷代著作的理論，《內(nèi)》《難》《傷》《金匱》《巢氏病源》等加以論述，還有一些他們自己的，是現(xiàn)在可以看到的專門的方劑書(shū)籍，當(dāng)中可以看出用藥的精神與傷寒沒(méi)有太大的變化，《傷》側(cè)重用辛溫，“寒為陰邪，傷人之陽(yáng)，保護(hù)陽(yáng)氣”，用溫?zé)?，這是現(xiàn)在可以
7、看到的，《傷》的六經(jīng)辨證，辨證論治，有理到法，從法到方，從方到藥，理法方藥全了，而這里著重談方，這是主要的方書(shū)?！吨夂蠓健繁容^簡(jiǎn)單，用藥基本上跟《傷》精神沒(méi)有太大的變化，是治療表證，但已經(jīng)用清熱藥與其配合，也開(kāi)始有了一些清熱解毒的方劑。從這里可以看到用藥的發(fā)展，結(jié)合藥物的發(fā)展，由于治療中積累經(jīng)驗(yàn)，由于藥物的不斷發(fā)現(xiàn)，使用藥物的增多，使用藥物的方法理論更加發(fā)展，到這時(shí)基本沒(méi)有太大的變化。方劑的形成發(fā)現(xiàn)，也有個(gè)“風(fēng)格”的變化，最明顯從宋代開(kāi)始，習(xí)慣上講金元四大家的學(xué)說(shuō)，另外還有對(duì)藥物理論的研究，從宋開(kāi)始，對(duì)這個(gè)問(wèn)題
8、比較重視，從張?jiān)亻_(kāi)始研究，過(guò)去說(shuō)藥物的性味、歸經(jīng)、功用，但它為什么產(chǎn)生這些功用，為什么能歸經(jīng)，對(duì)這理論的闡發(fā)從宋開(kāi)始。宋時(shí)戰(zhàn)亂多，生活不穩(wěn)定，病的情況比較復(fù)雜，對(duì)人體的影響也有了不同的變化，還有就是宋封建統(tǒng)治階級(jí)對(duì)這也比較重視，知心民眾，實(shí)質(zhì)上是為了長(zhǎng)生，講究煉丹、服石，同時(shí)收集了民間各種有效方劑。從宋中葉開(kāi)始，將藥材作為封建統(tǒng)治的專利、專賣、壟斷，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，積累了相當(dāng)?shù)慕?jīng)驗(yàn)，
