《溫病學(xué)講義》歌括

《溫病學(xué)講義》歌括

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1、--《溫病學(xué)講議》歌括唐偉華著題辭溫?zé)嵋徊‘?dāng)細(xì)講,變速耗陰關(guān)存之。三焦細(xì)審勿孟浪,衛(wèi)氣營(yíng)血須推詳。然人稟賦不一樣,須分老幼與強(qiáng)弱。更兼溫病多病象,春夏秋冬各分張。如此確實(shí)難慕仿,手有天士推門墻。繼起諸家發(fā)揮當(dāng),《條辨》《經(jīng)偉》已臻詳。尤有今日《講議》尚,辨征施治法甚彰。集合諸家本不妄,真乃后學(xué)之津梁。余因仿之作俚唱,自愧識(shí)淺多騎墻。為使記誦稍便當(dāng),故敢厚顏告同窗。修飾潤(rùn)色師友望,以啟初學(xué)之聾盲。風(fēng)溫證治歌溫邪容入首肺經(jīng),逆?zhèn)鲃t往心包行。倘若順傳入胃腎,清將證治悉敷陳。風(fēng)熱犯肺連衛(wèi)分,舌赤苔白口渴憑,發(fā)熱微寒脈數(shù)審,治宜辛涼銀翹平

2、。銀翹服后但咳甚,桑菊宣肺法頗靈。邪熱未在衛(wèi)分凈,熱壅于肺喘咳頻,身熱而渴數(shù)右寸,丞將麻杏來調(diào)停。熱擾胸膈煩懊悶,舌苔薄黃臥不寧,輕宣透邪梔豉靖,表加薄蒡渴蔞根。膈熱若兼腑實(shí)證,急需涼膈上下清。熱在陽明有三經(jīng),審證確切須分明。無形之熱大渴飲,煩熱不解汗涔涔。治當(dāng)辛涼清氣血,白虎湯方或加參。燥堅(jiān)腑實(shí)證已定,潮熱譫語需調(diào)承。猶有腸熱不利證,宜用葛根與連芩。熱入營(yíng)中夜熱煩,舌絳昏煩或斑疹。脈細(xì)而數(shù)渴不飲,法當(dāng)清營(yíng)救其陰。肺熱發(fā)疹先胸悶,必見身熱喘咳情。治宜銀翹加減勝,宣肺透疹并涼營(yíng)。衛(wèi)分失治傳逆經(jīng),內(nèi)陷心包神譫昏。舌絳衙蹇肢厥冷,清宮

3、湯調(diào)牛黃吞?;蛉∽涎┲翆毴?,總在開竅及涼營(yíng)。熱極肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)勁,手足抽搐神識(shí)昏。脈弦而數(shù)肢厥允,舌赤無苔亦無津。急煎羚角鉤藤進(jìn),涼肝熄風(fēng)可回春。風(fēng)溫后期風(fēng)溫甚,陽亢心煩脈細(xì)頻。身熱苔赤苔黃審,黃連阿膠當(dāng)急迎。真陰欲竭神倦困,手足背熱次其心??谠锷喔擅@不聽,脈虛而大為準(zhǔn)繩。此乃邪少虛多證,加減復(fù)脈法甚飲。水不涵木虛風(fēng)引,其證治法分三層。手指蠕動(dòng)欲發(fā)痙,內(nèi)風(fēng)將起二甲斟。手蠕心憺轉(zhuǎn)重癥,脈細(xì)而數(shù)三甲呈。疼厥瘈疭神倦定,脈虛將脫大定挽。夜縶早涼伏陰分,熱退無汗贏瘦形。需煎青蒿鱉甲飲,俾邪自陰出陽云??傊L(fēng)溫新感病,初期須向衛(wèi)分尋。倘若治衛(wèi)法

4、不穩(wěn),邪深入氣功血營(yíng)。在衛(wèi)必有惡寒證,在氣狀熱煩渴頻,暮熱舌絳營(yíng)衛(wèi)進(jìn),傷陰動(dòng)血血分清。把握病機(jī)仔細(xì)認(rèn),千變?nèi)f化不出倫,在衛(wèi)解表辛涼正,切忌溫燥徒傷陰。在氣則用苦寒品,撤其氣熱病自輕,入營(yíng)猶可透營(yíng)分,引邪外出從氣行。入血須將血涼定,又恐血蓄須散凝。學(xué)子于此細(xì)推論,觸類而長(zhǎng)入醫(yī)門。春溫證治歌冬不藏精傷于寒,入春病溫《內(nèi)經(jīng)》言。邪熱多從少陽現(xiàn),故有口苦及煩渴。但熱不寒溲赤短,舌苔薄黃脈細(xì)弦。治本通里從膽見,黃芩湯方加味煎。春溫伏邪兼新感,或氣或營(yíng)分兩端。氣分兼表渴少許,頭痛寒熱溲赤煩。清里解表治兩面。蔥豉桔梗是妙丹。營(yíng)分兼表舌絳驗(yàn),苔

5、白咽干煩渴連。灼熱惡寒少汗伴,加減葳蕤效應(yīng)先。熱傳陽明風(fēng)溫辨,腑實(shí)陰虧則當(dāng)注。身熱便秘兼腹?jié)M,唇裂舌焦而口干。當(dāng)從增液承氣選,水活舟動(dòng)方而圓。腑實(shí)氣液又----渙散,更見少氣懶語言。脈沉而澀或不顯,新加黃龍攻補(bǔ)痊。本病營(yíng)病亦可犯,證治宜從風(fēng)濕參。兼表仍可銀翹散,然須加入丹地玄。熱入血分燥灼見,甚則狂妄或昏譫。斑疹紫黑血?jiǎng)踊?,舌色必見深絳然。急須涼血將血散,犀角地黃妙難言。氣血兩燔證何驗(yàn),狀熱口渴而躁煩。舌絳苔黃斑疹顯,甚或吐血衂血券。證如上述輕重判,故爾治法又分三。輕者玉女煎加減,發(fā)斑直須用化斑。吐衄乃是血上竄,白虎犀角地黃拈。

6、血入下焦血瘀變。熱血相結(jié)對(duì)君談。脈沉而實(shí)神昏亂,小便自利少腹堅(jiān)。桃核承氣勿待緩,清下逐瘀得安然。----春溫亦有從逆犯,仍可傷陰入腎肝。治同風(fēng)溫不可亂,宜尋前章細(xì)審研。暑溫證治歌夏傷于暑發(fā)病迅,易傷元陽尤耗津。初起多已衛(wèi)分證,宜向陽明細(xì)推導(dǎo)。惡熱心煩大渴飲,頭昏而痛汗漓淋。面赤氣粗脈洪牢,陽明暑溫君須明。治當(dāng)清氣從胃正,白虎清熱似保陰。倘見脈芤氣已損,前方清熱宜加參。暑傷津氣尤需慎,證見身熱息高情。神倦口渴溺赤審,脈虛心煩臥不寧。清暑益氣為上品,甘寒清熱以存津。津氣欲脫身熱盡,喘息口渴大汗淋?;从呙}散定,益氣斂津生脈呈。暑邪

7、挾濕中焦困,狀熱汗多煩渴頻。身重溺短脘痞悶,脈象洪大似陽明,證屬胃熱脾濕侵,故制蒼術(shù)白虎行。暑濕彌漫三焦寢。身熱心煩嘔惡去。溲赤舌苔黃滑混,清利三焦三石靈。暑濕氣分臺(tái)上論,營(yíng)血證治又難陳。暑厥卒倒是急證,身灼肢厥不省人。面垢齒燥口且榮,治宜牛黃紫雪倫?;蚴贯槾桃嗫勺?,總在開竅及清心。暑風(fēng)暑將肝風(fēng)引,治法仍可照風(fēng)濕。若兼氣熱膏知進(jìn),神昏紫雪亦可吞。暑瘵驟見吐衄證,咳嗽煩渴頭目暈,滌暑清肺涼血并,清宣金臟加味烹。暑熱化火內(nèi)外盛,頭痛口渴熱若炎。目瞀煩譫吐衄峻,舌焦吐瀉腹疼痛,清瘟敗毒法堪允,殺其熱毒病自輕。又有靜起陰暑證,乃因貪涼飲

8、冷成。頭竣身熱煩脘悶,惡寒無汗身拘形,辛涼滌暑芳化靖,香薷飲內(nèi)加翹梗。濕溫證治歌長(zhǎng)夏屬土濕氣旺,熱與濕搏氣反常。濕熱病毒從此長(zhǎng),客入中焦細(xì)推詳。人體稟賦不一樣,故爾又須別陰陽。中氣盛者胃先喪,中氣虛則脾先殃;邪稽于脾濕重象,留胃熱重濕輕鄉(xiāng);雖有衛(wèi)氣營(yíng)血恙,總以中

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