(醫(yī)學(xué))新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院-人體解剖學(xué)-腦干

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1、腦干LecturedbyFanXiYin,DepartmentofHumanAnotomyofXinxiangMedicalCollegeBrainstem講授:范錫印新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室腦的側(cè)面觀腦的前面觀腦的后面觀腦的上面觀腦的下面觀腦的分部端腦Telencephalon間腦Diencephalon小腦Cerebellum腦干Brainstem中腦midbrain腦橋pons延髓ablongatamedulla腦的正中矢狀切面腦干前面觀腦干后面觀腦干的外形(標(biāo)本)腦干概述-Genenaldescription組成延髓腦橋中腦位置下-脊髓上-間腦前-斜坡后-小腦室腔第四腦室結(jié)構(gòu)復(fù)雜

2、功能重要學(xué)習(xí)腦干提示各部之間分界標(biāo)志外形與內(nèi)部結(jié)構(gòu)相聯(lián)系縱向和橫向聯(lián)系傳導(dǎo)束交叉部位單側(cè)還是雙側(cè)支配根據(jù)纖維束判斷損傷腦干在腹側(cè)面的分界標(biāo)志中腦腦橋延髓腦橋上緣腦橋延髓溝與后十對腦神經(jīng)與之相連延髓外形-腹側(cè)面錐體錐體交叉橄欖前外側(cè)溝Ⅻ舌下神經(jīng)橄欖后溝Ⅸ~Ⅺ腦神經(jīng)腦橋外形-腹側(cè)面基底部基底溝延髓腦橋溝Ⅵ~Ⅷ腦N小腦中腳Ⅴ三叉神經(jīng)中腦外形-腹側(cè)面大腦腳腳間窩Ⅲ動眼神經(jīng)延髓外形-背側(cè)面觀髓紋-分界標(biāo)志下半部薄束結(jié)節(jié)楔束結(jié)節(jié)小腦下腳上半部第四腦室底腦橋外形-背面觀小腦上腳前髓帆第四腦室底上部中腦外形-背面觀上丘下丘Ⅳ滑車神經(jīng)上丘臂下丘臂第四腦室底正中溝界溝前庭區(qū)聽結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)隆起面神經(jīng)丘舌下神經(jīng)三角迷

3、走神經(jīng)三角藍(lán)斑腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)概述由灰質(zhì)、白質(zhì)和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)構(gòu)成中央管敞開成第四腦室底神經(jīng)纖維將灰質(zhì)柱分隔成細(xì)胞核包括腦神經(jīng)核、非腦神經(jīng)核神經(jīng)核位于腦干背面淺層灰質(zhì)由脊髓前后-腦干內(nèi)外關(guān)系感覺-界溝外側(cè);運(yùn)動-界溝內(nèi)側(cè)內(nèi)臟-界溝附近;軀體-遠(yuǎn)離界溝從前向后分三層分別是下行傳導(dǎo)束上行傳導(dǎo)束神經(jīng)核腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)概述腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)-灰質(zhì)Graymatterofthebrainstem腦干的灰質(zhì)腦神經(jīng)核非腦神經(jīng)核中繼核網(wǎng)狀核團(tuán)腦神經(jīng)核概述與腦神經(jīng)相連的神經(jīng)核(后十對)Ⅲ,Ⅳ-中腦Ⅴ~Ⅷ-腦橋Ⅸ~Ⅻ-延髓一對腦神經(jīng)可以與一個或數(shù)個核相連一個腦N核可以連一對或數(shù)對腦神經(jīng)位于腦干背面淺層命名:腦神經(jīng),性質(zhì)七類自上而

4、下排列成機(jī)能柱腦神經(jīng)核的性質(zhì)與功能一般軀體運(yùn)動支配肌節(jié)衍化來的骨骼肌特殊內(nèi)臟運(yùn)動支配腮弓來源骨骼肌一般內(nèi)臟運(yùn)動支配平滑肌、心肌和腺體一般內(nèi)臟感覺接受內(nèi)臟、心血管和腺體感覺特殊內(nèi)臟感覺接受味覺和嗅覺纖維一般軀體感覺接受頭面部皮膚粘膜淺感覺特殊軀體感覺接受聽覺和平衡覺感覺纖維一般軀體運(yùn)動柱特殊內(nèi)臟運(yùn)動柱一般內(nèi)臟運(yùn)動柱內(nèi)臟感覺柱一般軀體感覺柱特殊軀體感覺柱腦神經(jīng)核機(jī)能柱的排列一般軀體運(yùn)動柱特殊內(nèi)臟運(yùn)動柱一般內(nèi)臟運(yùn)動柱內(nèi)臟感覺柱一般軀體感覺柱特殊軀體感覺柱腦神經(jīng)核機(jī)能柱的排列一般軀體運(yùn)動柱位于中線兩側(cè)4對動眼神經(jīng)核滑車神經(jīng)核展神經(jīng)核舌下神經(jīng)核支配肌節(jié)來源骨骼肌在軀體運(yùn)動柱外側(cè)動眼N副核上泌涎核下泌

5、涎核迷走N背核一般內(nèi)臟運(yùn)動柱支配心肌腺體平滑肌三叉N運(yùn)動核面神經(jīng)核疑核副神經(jīng)核特殊內(nèi)臟運(yùn)動柱支配腮弓來源骨骼肌內(nèi)臟感覺柱孤束核一般與特殊內(nèi)臟感覺一般軀體感覺柱三叉神經(jīng)中腦核三叉神經(jīng)腦橋核三叉神經(jīng)脊束核特殊軀體感覺柱內(nèi)臟感覺柱外側(cè)前庭神經(jīng)核4個蝸神經(jīng)核2個功能聽覺位置覺平衡覺延髓內(nèi)非腦神經(jīng)核軀干四肢本體與精細(xì)觸覺薄束核楔束核下橄欖核與錐體外系有關(guān)腦橋內(nèi)的非腦神經(jīng)核平面丘平面橫切面腦橋核-錐體外系有關(guān)中腦內(nèi)非腦神經(jīng)核上丘核視覺反射下丘核聽覺反射紅核黑質(zhì)與錐體外系有關(guān)腦干白質(zhì)概述神經(jīng)纖維構(gòu)成腦干內(nèi)各核團(tuán)間聯(lián)系纖維各神經(jīng)核與腦干外結(jié)構(gòu)間的聯(lián)系纖維腦和脊髓間相互聯(lián)系的纖維內(nèi)側(cè)丘系脊髓丘系三叉丘系外側(cè)

6、丘系上行纖維下行纖維錐體束皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)核束錐體外系上行傳導(dǎo)束Ascending(sensory)conductingtracts內(nèi)側(cè)丘系概念薄束楔束延續(xù)位置錐體背側(cè)特點(diǎn)延髓交叉功能對側(cè)軀干肢體本體感覺、精細(xì)觸覺Mediallemniscus脊髓丘系Spinothalamiclemniscus形成脊髓丘腦束延續(xù)位置錐體束的背外側(cè)特點(diǎn)在脊髓進(jìn)行交叉功能對側(cè)軀干肢體疼溫覺和粗觸覺三叉丘系形成三叉神經(jīng)核換元交叉后的纖維特點(diǎn)多層面交叉功能對側(cè)頭面部皮膚和口鼻腔粘膜淺感覺外側(cè)丘系形成蝸神經(jīng)核換元交叉后的纖維特點(diǎn)形成斜方體功能傳導(dǎo)雙側(cè)聽覺沖動臨床一側(cè)中樞損傷無明顯聽覺障礙下行傳導(dǎo)束Descending

7、(motor)Conductingtracts皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓側(cè)束形成大腦皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)至對側(cè)脊髓灰質(zhì)前角外側(cè)核特點(diǎn)在延髓交叉位置腦和脊髓位置不同功能一側(cè)肢體的骨骼肌臨床據(jù)交叉判斷癱瘓側(cè)別皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)脊髓前束形成大腦皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)至對側(cè)脊髓灰質(zhì)前角內(nèi)側(cè)核特點(diǎn)雙側(cè)支配位置脊髓前索功能雙側(cè)軀干骨骼肌臨床軀干肌一般不癱瘓皮質(zhì)核束形成大腦皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)至腦干軀體運(yùn)動神經(jīng)核特點(diǎn)支配大部分雙側(cè)運(yùn)動神經(jīng)核位置舌下神經(jīng)核、面神經(jīng)核下半只接受對側(cè)

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