資源描述：
《問卷二三調(diào)查問卷》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、WORD格式-專業(yè)學習資料-可編輯問卷二：未脫貧戶調(diào)查問卷調(diào)查地點：年縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村調(diào)查時間：年月日時調(diào)查人員姓名：聯(lián)系電話：脫貧戶姓名：性別民族年齡聯(lián)系電話一、您家戶籍人口是____人；其中：60歲以上老人____人，16歲以下未成年人____人；具有勞動能力____人；常年在家務農(nóng)____人，常年在外打工____人，家庭常住人口_____人。是否發(fā)放了扶貧手冊？_____①是；②否。調(diào)查情況是否與扶貧手冊一致？____①是；②否。二、您家建檔立卡時間是______年。主要致貧原因是___
2、__①因??；②因殘；③因?qū)W；④因災；⑤缺土地；⑥缺水；⑦缺技術；⑧缺勞力；⑨缺資金；⑩其它。家庭成員中是否有國家公職人員？_____①是；②否。是否有現(xiàn)任村干部？______①是；②否。您家是否有拖拉機、鏟車等大型機具（≥3萬元）？_____①是；②否。若有，購買時間是_____年。是否有貨車、面包車或轎車（≥3萬元）？____①是；②否。若有，購買時間是____年。是否在城鎮(zhèn)購買了商品房或門市房？_____①是；②否。若有，購買時間是______年。是否長期雇傭他人從事生產(chǎn)經(jīng)營活動？____①是；
3、②否。您家是否屬于個體工商戶（在工商部門注冊有經(jīng)營執(zhí)照）？____①是；②否。您家在村里是否屬于種植業(yè)（或養(yǎng)殖業(yè)）專業(yè)大戶？____①是；②--WORD格式--可編輯--專業(yè)資料-----WORD格式-專業(yè)學習資料-可編輯1--WORD格式--可編輯--專業(yè)資料-----WORD格式-專業(yè)學習資料-可編輯否。三、您家是否已能做到不愁吃？____①是；②否。若否，請具體說明_____________。是否已能做到不愁穿？_____①是；②否。若否，請具體說明________________。四、您家的
4、房屋結(jié)構(gòu)為_______①鋼混；②磚混；③磚木；④土坯；⑤其他____________。哪年修建的？________年。是否屬于危房？_____①是；②否。五、您家是否有下列人員？______（可多選）①殘疾人；②重病病人；③慢性病病人；④無。若有選①②③，具體疾病（或殘疾）類型是：_______________。您家是否能負擔得起其醫(yī)療費用？_____①是；②否。您知道我省健康脫貧“351”和“180”政策嗎？_____①知道；②不知道。六、您家是否有下列人員？__________（可多選）①初中
5、及以下學生；②高中學生；③義務教育階段輟學生；④大中專學生（含中、高職）;⑤無。若有選①，您家目前的經(jīng)濟條件是否能供養(yǎng)孩子完成九年義務教育？____①是；②否。若否，請具體說明。若有選②，是否免除了學雜費？_____①是；②否。若有選③，輟學原因是什么？______①家庭負擔不起；②不想上學；③犯錯被開除；④身體條件不允許（生病、做手術等）；⑤其他。若選④，是否享受過教育扶貧政策？______（可以多選）①雨露計劃補助；②扶貧助學貸款；③助學金；④當?shù)卣a助；⑤其他資助。七、您家成員享受的社會保障
6、有哪些？__________（可多選）。①新農(nóng)保（養(yǎng)老保險）；②新農(nóng)合（醫(yī)療保險）；③低保；④五保；⑤大病保險；⑥其他--WORD格式--可編輯--專業(yè)資料-----WORD格式-專業(yè)學習資料-可編輯2--WORD格式--可編輯--專業(yè)資料-----WORD格式-專業(yè)學習資料-可編輯________________；⑦無。八、2016年您家的家庭收入是_______元（扣除生產(chǎn)成本），主要收入來源：____________（可多選，按重要性先后順序填寫）。①種植業(yè)；②養(yǎng)殖業(yè)；③自主經(jīng)營；④務工收入；
7、⑤土地流轉(zhuǎn)、股息、利息；⑥親友贈與；⑦政府提供的生活保障性資金；⑧政府提供的扶貧項目資金；⑨其他。十、2016年您家是否獲得了扶貧小額信貸？_____①是；②否。若是，貸款額度是_______萬元；貸款主要用于。十一、您家是否有幫扶聯(lián)系人？_____①是；②否。若有，2016年一共到您家來過____次。幫扶聯(lián)系人為您提供了哪些幫助？_____________________。您對幫扶聯(lián)系人的幫扶情況是否滿意？____①滿意；②不滿意十二、建檔立卡以來您家是否獲得了幫扶措施？_____①是；②否。若是
8、，獲得了哪些幫扶措施？______________（可多選）：①危房改造；②醫(yī)療救助；③小額信用貸款；④子女助學補貼；⑤最低生活保障；⑥勞動力技能培訓；⑦易地扶貧；⑧參與村莊基礎設施建設從而獲得相關收入；⑨發(fā)展特色產(chǎn)業(yè)；⑩其他________________。您對現(xiàn)有的幫扶方式是否滿意？_______①滿意；②不滿意十三、您村的駐村工作隊是否住在村里？______①是；②否。駐村工作隊員是否到您家了解情況或落實幫扶措施？_____①是；②否。您對駐村工作隊的工作情況是
