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《視網(wǎng)膜脫離眼術前、術后波陣面像差的研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在學術論文-天天文庫。
1、大連醫(yī)科大學碩士學位論文視網(wǎng)膜脫離眼術前、術后波陣面像差的研究姓名：李喻申請學位級別：碩士專業(yè)：眼科學指導教師：張豐菊20050601視網(wǎng)膜脫離眼術前、術后波陣面像差的研究碩士研究生：李喻指導教師：張豐菊教授專業(yè)名稱：眼科學摘要目的：分析視網(wǎng)膜脫離患者術前、術后波陣面像差分布規(guī)律及特點，探討相互關系，為早期診斷視網(wǎng)膜脫離提供客觀依據(jù)；為手術方式提供指導，尋求提高視網(wǎng)膜脫離患者術后最佳視力的方法。方法：18例(18眼)孔源性視網(wǎng)膜脫離患者，其中男性10人，女性8人，均為單眼視網(wǎng)膜脫離，與對側非視網(wǎng)膜脫離眼對照，利用基于Tscheming像差原理的AllegrettoWavelig
2、htAnalyzer分別測量波陣面像差，分析其臨床意義?；颊咂骄挲g38．24±17．23(14—66歲)；其中10例為近視眼視網(wǎng)膜脫離，等值球鏡度數(shù)-5．45±2．74D(一2．50D一一一11．25D)，對側眼等值球鏡度數(shù)一5．05±2．69D(一3．00D一一一兒．75D)；8例為非近視眼視網(wǎng)膜脫離(外傷或無明顯誘因)。18例孔源性視網(wǎng)膜脫離患者分別行鞏膜外冷凍、硅膠外墊壓及(或)玻璃體腔注氣術，其中10例行鞏膜外冷凍、硅膠外墊壓術，8例行鞏膜外冷凍、硅膠外墊壓及玻璃體腔注氣術。視網(wǎng)膜脫離眼分為A組，其中術前為近視眼的視網(wǎng)膜脫離眼分為A1組，術前為非近視眼的視網(wǎng)膜脫離眼分
3、為A2組，對側非視網(wǎng)膜脫離眼分為B組。結果：l術前A組／B組波陣面像差檢測結果：RMS3：1．52177±1．59276／0．33888±0．54031(p=O．008)：RMS4：0．60717±0．5892I／0．16569±0．14711(p=0．022)：RMS6：0．20975±0．23159／0．04604±0．03750(p--O．046)：RMSH：1．73003±1．61766／0．31212±0．24723(p=O．002)；RMS3、RMS4、RMS6及總高階像差RMSHA組均顯著高于B組。脫離視網(wǎng)膜隆起的高度(D數(shù))與波陣·1’面像差間的關系：與RMSG
4、：r=O．084，p=O．059：與RMSH：r=O．032，p=0．178。視網(wǎng)膜脫離的時間(天數(shù))與RMSH的關系：F一0．206，p=O．462。視網(wǎng)膜脫離的范圍(象限數(shù))與RMSH的關系：r=0．237，p=0．395。、2術前A1組／A2組波陣面像差檢測結果：l{MSl：1．13405±l_36698／1．34460±0．66662(p=O．011)；RMSH：1．67873±1．87446／1．38356±0．74603(p=O．042)，RMSl及波陣面總高階像差RMSHA1組與A2組具有顯著差異，具有統(tǒng)計學意義。3統(tǒng)計18例A組手術前與手術后1月波陣面像差比較：
5、RMS3：2．09314±1．85172／0．53840±0．44577(p=O．021)：RMSH：2．26773±1．77029／0．79953±0．74135(p=O．019)，視網(wǎng)膜脫離眼手術后RMS3及總高階像差RMSH較手術前顯著降低。4統(tǒng)計17例手術后1月與手術后3月的波陣面像差比較：IWSG：4．16743±2．93896／3．49060±2．60350(p=0．068)；P&ISH：0．71150±0．51562／0．4884l±0．32942(p=0．145)：略降低，但無統(tǒng)計學意義。5i6例手術后3月患眼與對側眼比較波陣面像差值：RMSG：3．52212±
6、2．61306／2．7251l±1．95534(p=0．467)；RMSH：0．49659±0．32302／0．28340±0．15240(9=0．087)；手術后3月患眼與對側眼的RMSG及RMSH均無明顯差異。結論：1視網(wǎng)膜脫離時，視網(wǎng)膜脫離眼的波陣面像差RMSl、RMS2、RMS3、RMS4、RMS5、RMS6、RMSG及RMSH中有若干項顯著高于對側非視網(wǎng)膜脫離眼；當脫離的視網(wǎng)膜復位后，增高的波陣面像差明顯降低，部分病例恢復到與對側非視網(wǎng)膜脫離眼相近的程度，說明波陣面像差與視網(wǎng)膜脫離有明顯的相關性，可輔助診斷視網(wǎng)膜脫離。2近視眼視網(wǎng)膜脫離與非近視眼視網(wǎng)膜脫離高階像差RM
7、Sl與RMSH具有顯著差異。3視網(wǎng)膜脫離患者有相當一部分手術后波陣面像差較高影響患者手術后的最佳視力，所以視網(wǎng)膜脫離患者在視網(wǎng)膜脫離治愈穩(wěn)定后在未來可試行準分子激光個性化切削解決術后存在的較高的波陣面像差，使患者恢復較好的視力和視覺質量。·，’4可用于指導手術方式，避免術后較高的高階像差，改善視覺質量。關鍵詞：波陣面像差視網(wǎng)膜脫離早期診斷個性化切削·3·Analysisofwavefrontaberrametorontheretinaldetachmenteyesbeforeandafter
